מה אם הנוזל בחלל פלאורלי: סיבות ותוצאות של טיפול

אם אזור צדר מתחיל להצטבר נוזלים (השתפכות), ואז כזה מצב פתולוגי חמור עשוי להצביע על כך שהגוף מתפתח איזה מחלה, ודי מסוכנת. אובחן פתולוגיה בדרכים שונות, ולאחר מכן הרופא קובע את הטיפול המתאים.

בחלק מהמקרים, הצטברות של נוזלים כאלה יכולים לעורר decompensation כשל נשימתי, לעתים קרובות מובילה למוות. בנוסף, מחלה זו מלווה סיבוכים רציניים מאוד. לכן, טיפול במחלה זו יש להתחיל מוקדם ככל האפשר.

מידע כללי

ריאות אדם מוקפות שתי ממברנות, הנקראות הצדר. Outer מצטרף קיר החזה ואת פן - אל הריאות ורקמות אחרות. פער נוצר ביניהם, שנקרא חלל פלאורלי או דיכאון.

נוזל חינם במעשי חלל פלאורלי כמו משטחי צדר רכיב סיכה, המאפשר שכבות במהלך הנשימה בחופשיות להחליק אחד נגד השני. זה גם תורם את מתח הפנים, המאפשר לשמור על השטח של הריאות יחד עם הקיר של החזה. כמות הנוזל בחלל פלאורלי חייבת להיות 4 כפיות. אם זה הוא התוצאה של מחלה מתחילה לצבור, פח יכול להגיע 5-6 ליטר.

הנוזל המצטבר בחלל פלאורלי יכול להיות מגוון:

• דם, צדר אם כלי פגום;
• האופי הלא-דלקתית של נוזל (טרנסודט);
• מוגלה או נוזל נתקל דלקת צדר (exudate).

הצטברות של דם מתרחשת בדרך כלל כתוצאה של נזק לכלי הדם, אשר מתרחשת פציעות. לימפה נכנסה חלל פלאורלי כאשר הפציעה של צינור החזה, המהווה את כלי הלימפה הגדול.

טרנסודט עלול להצטבר בכל חלל אם הגוף נחשף באופן שיטתי כל תהליך במערכת. לדוגמה, זו עשויה להיות ירידה בלחץ הדם כתוצאה מאיבוד דם מסיבי, או כוויות. כמו כן, הנוכחות של טרנסודט בחלל פלאורלי הוא ציין את המקרה של כלי מגביר את הלחץ ההידרוסטטי כי הוא באי ספיקת לב.

הנוזל בחלל פלאורלי, במיוחד exudate מצטבר בתהליך דלקתי. זה עשוי להיות דלקת ריאות, סרטן, דלקת קרום הריאה.

סיבות

הנוזל המצטבר בחלל פלאורלי, - הפרעה היא משנית. משמעות הדבר היא כי התפתחות המחלה מתרחשת על רקע זורם בגוף של מחלה אחרת.

מה זה? מה חטא, אם הנוזל המצטבר בחלל פלאורלי? הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• טראומת חזה, וכתוצאה מכך כלי דם שבורים, מסולקת בין הצלעות. יתכן גם קרע צינור חזה.
• מחלת בטן, האופי הדלקתי של הנושאת. Exudate מתחיל לצבור בתגובה מורסה בכבד, בלבלב, מורסה subdiaphragmatic, הצפק.
• מחלות אונקולוגית להשפיע הצדר, לא רק כמוקד העיקרי, אלא גם היווצרות של גרורות. גידולים ראשוניים נובעים תאים של mesothelium ולפגוש אנשים שעובדים בחברות אסבסט. הפרוגנוזה במקרה שלילי. אם הגידול הוא שפיר, הפרוגנוזה בדרך כלל מעודד.
• אי ספיקת לב, אשר תורמת את לחץ הדם.
• דלקת ריאות. התהליך הדלקתי יכול להתרחש הוא בעומק של parenchyma הריאות ו הצדר הקרוב מספיק מעורר הצטברות נוזל דלקתי.
• מחלות זיהומיות ואלרגיות.
• שחפת.
• Myxedema (בצקת רירית) נובעת מחוסר תפקוד בלוטת תריס.
• עורקי תסמונת ריאתי תסחיף כאשר יש היווצרות של אוטם ריאתי עם ההצטברות הבאה של טרנסודט.
• Uremia, המתרחש אי ספיקת כליות. מדינה כזו היא מאפיין של כשל איברים מרובה, גלומרולונפריטיס, אלח דם, המוליזה מסיבית של תאי דם אדומים, מחלת קרינה.
• מחלות רקמת חיבור מערכתית: periarteritis nodosa, זאבת אדמנתית מערכתית, אשר הם הגורם להצטברות של exudate.

סימפטומים

לא משנה למה הייתה הצטברות של נוזל בחלל פלאורלי, כשל נשימתי עלולה להתרחש. הדבר בא לידי ביטוי באופן הבא:

• כאב בצד שמאל או ימין;
• קוצר נשימה, קוצר נשימה;
• שיעול יבש, אשר מתרחש עקב דחיסה של הנפח הגדול הסמפונות של נוזל;
• גפיים כחלחלים בשל חוסר החמצן;
• להגדיל בחום גוף עקב התהליך הדלקתי.

הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים המצביעים על הצטברות של נוזל בחלל פלאורלי במחלות מסוימות.

פציעה

טראומה או ריאות חזה מובילה את הפיתוח המואץ של אי ספיקה נשימתית. לפיכך יש hemoptysis, כיח מקציף מהפה מופיע ארגמן. כבר הפרה של התודעה, העור הופך גוון כחלחל, אדם יכול לשקוע בתרדמת.

בשעה קרע של הדם באבי העורקים החזי מתחיל לזרום לתוך חלל פלאורלי, שמוביל לאובדן ו דם גבוה הלם המורגי. שמור אדם כמעט בלתי אפשרי.

מחלות אונקולוגית

במקרה של נוכחות של נוזל מזותליומה בחלל פלאורלי הוא השלב הסופי בפיתוח גידולים. אנחנו יכולים לומר בוודאות רבה כי מותו יגיע ב 7-10 חודשים. נוזל מחלה כזו התאפיינה בירידה חדה ברמת הגלוקוז זה, הצמיגות של חומצה היאלורונית, ולרוב דמים.

דלקת ריאות

התסמינים הבאים של דלקת ריאות יציינו כי התהליך פתולוגי מתרחש parenchyma הריאות:

• קדחת;
• שיעול רטוב;
• כאב חוזר ונשנה הצד שלו;
• קוצר נשימה;
• מרשרש;
• שיכרון חמור.

אי ספיקת לב

הנוזל המצטבר בחלל פלאורלי באי ספיקת לב מתבטא כדלקמן:

• חולשה;
• עייפות;
• הלב מתחיל לעבוד לסירוגין;
• חוסר הרצון לפעילות גופנית;
• כאבים בחזה.

אבחון

שיטת האבחון אינפורמטיבי ביותר נחשבת צילום חזה, מסייע לאשר את קיומו של פתולוגיה כגון נוזל תסמונת בחלל פלאורלי, או העדרו. זה בעיקר מקל על המשימה של הרופא במינוי הטיפול הנכון. צילומי רנטגן מדויקים קובע את רמת הנוזל והנפח, הנוכחות וההיעדרות של אוויר המשוער שלה.

כמו כן יש לקבוע את אופיו של השתפכות, ולשם כך, ניקור מבוצע. לשם כך, התוכן נוזל שנלקחו חלל פלאורלי כדי לזהות את היחס בין כמות חלבון, משקל סגולי, הפעילות של לקטט דהידרוגנאז. בצע יבול על פטריות, חיידקים, חומצה-מהר חיידקים. הנוזל עלול להיות דם, מוגלה, serosa. הצטברות של נוזל הדם נצפתה טראומה, חולי סרטן ריאות שריר לב עם מעורבות פלאורלי. exudate מוגלתי מצטבר אי ספיקת לב, ו הצפק - לאחר מחלות זיהומיות.

זוהי גם דרך טובה להמחיש את סריקת ריאות והחזה CT נחשבת. יתרונו נעוץ בעובדה כי ההליך מאפשר לך לקבוע בדיוק את כמות הנוזל שוחרר ואת הסיבה למצב הזה. מומחים לריאות ממליצים להשקיע CT לסרוק כל שישה חודשים. זה מאפשר זיהוי של הצטברות נוזלי תסמונת חלל פלאורלי.

טיפול

עם מטופל הצטברות של נוזל קלה שבבסיס המחלה בלבד. מספר רב של השתפכות, במיוחד אם זה מעורר צפצופים הדורשים ניקוז לחסל מחלה זו. לעתים קרובות הנוזל הוא פלט באמצעות ניקור, כאשר הקטטר חלל פלאורלי או מחט קטנה. בדרך כלל, הדיקור מתבצע למטרות אבחון, אבל במהלך הליך כזה אפשר לשאוב עד 1.5 ליטר השתפכות. נוסף מחיקה אינה מומלצת, שכן הסיכון של בצקת ריאות להתרחש.

כדי להסיר שנצבר כמות גדולה של נוזלים בחלל בית החזה באמצעות הצינור שלה הוא הציג. הליך זה מתבצע כדלקמן: לאחר רופא ההרדמה מבצע חתך ו מחדיר צינור פלסטיק בין שני הקצוות של החזה. לאחר מכן, הוא שמחבר אותו אל מערכת הניקוז, אשר אינו מאפשר לאוויר להיכנס חלל פלאורלי. באמצעות מומחה מלא רנטגן מציין צינור התקנה נכון, שכן אין אפשרות לנקז אחר.

אם הנוזל בחלל פלאורלי שנצבר עקב שחפת או coccidioidomycosis, במקרה הזה, זה דורש טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה. ניקוז לבצע מורכבים תחת מוגלה צמיג מאוד, או כאשר הוא נמצא סיבי "כיס", כך המצב ניתן לתיקון רק על ידי הסרת חלק צלע עבור המבוא של צנתר ניקוז גדול. לעיתים נדירות פעולה נדרשת כדי להסיר את השכבה החיצונית של הצדר.

גם גידול Pleural מוביל העובדה הנוזל מתחיל להצטבר בחלל פלאורלי. טיפול במקרה זה הוא ארוך למדי, כפי שהוא יכול להיות קשה כדי לחסל את exudate בשל ההצטברות המהירה שלה. מגיע אל ניקוז הסיוע וקבלת תרופות נגד סרטן. עם זאת, אם שיטות כאלה לא עובדות, ואת הנוזל ממשיך לצבור, הבידוד מתבצע חלל פלאורלי. ההיקף השלם של exudate מוסר דרך הצינור, ואז לתוך therethrough חלל פלאורלי מנוהל מטרד, כגון טלק או פתרון דוקסיציקלין. עם גירוי כזה מתרחש jointing שתי שכבות צדר, ואין מקום פנוי עבור הצטברות נוזלים.

אם חלל פלאורלי מלא דם, עד שהדימום פסק, מתבצע דרך צינור ניקוז אשר משמש גם עבור הממשל של תרופות לשבור קרישי דם. דימום מתמשך או חוסר היכולת להסיר נוזל דרך קטטר - סימנים להתערבות כירורגית.

סיבוכים

מצטבר בחלל של נוזל צדר, במיוחד בכמויות גדולות, יכול להוביל למספר רב של סיבוכים. זה יכול להיות אקוטי ספיקה ריאתי, דלקת וזיהום של ממוצא הריאות, בעיות עם תפקוד כבד, לב ואיברים פנימיים אחרים.

מאז הנוזלים המוגלה יש סבירות גבוהה של הפצה בתוך חלל הבטן, זה צריך להיות צפוי של סיבוכים ממערכת העיכול. סוג זה של exudate מצטבר בתחום פלאורלי הוא גורם, לעתים קרובות מוביל למוות או נכות קבלת אדם. זה חל על צורך הכריתה של הלבלב או טחול.

סיבוכים כאלה יכולות להתרחש אצל גברים ונשים בכל הגילאים, ולכן יש להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר ולהשתמש באמצעי מניעה.

מניעה

כדי למנוע את התרחשות של מחלות שיכולות לגרום להצטברות של נוזל בחלל פלאורלי, הם חייבים להיות מטופלים מיד. אם טיפול או ניתוח אנטיביוטי היה מוצלח, לעבור פעולות נוספות. זה עשוי להיות דחייה של הרגלים רעים, אורח חיים בריאים, מתחמי ויטמין לוקחים ורכיבים שימושיים עשירים של סמים.

אמצעי מניעה חייב לכלול כיבוד פעילות גופנית ותזונה מיוחדת. יש לצרוך על בסיס יומי ככל האפשר, פירות וירקות עונתיים, חלבונים טבעיים, פחמימות, שומנים, בשר. רופאים ממליצים לעשות תרגילים כל יום, רווה וללכת הרבה ברגל. גישה זו למניעת המחלה 100% יעילים.

מסקנה

אז מה אם הנוזל הוא זוהה חלל פלאורלי? הסיבה כזה מצב פתולוגי הנה הפיתוח של המחלה, לעתים קרובות די רצינית. בחלק מהמקרים, שהמחלה הופיעה יכול לגרום למוות. הקפד להתייעץ עם מומחה, אשר לאחר אמצעים לאבחון ימנה את הטיפול המתאים ואת המוסמכות. על מנת למנוע התפתחות של מניעת המחלה יש לפעול.