מלריה - A ... וקטורי מלריה. תסמינים, אבחון, טיפול ומניעה של מלריה

מלריה - מחלה רצינית, לפעמים קטלנית. אנשים הנגועים על ידה, ככלל, ישנם סימפטומים חמורים, כולל צמרמורות, חום, מצב דמוי שפעת. מלרית מחל סבירות גדולה יותר של מוות. עם זאת, טיפול בזמן ונכון יכול למנוע את זה. מלריה נגרמת על ידי Plasmodium, האורגניזם חי מסוים סוג של יתוש כי הזנות על דם אדם. להלן, נושא זה יידון ביתר פירוט. לקבלת מידע על טיפול ומניעה של המחלה ניתן למצוא בפרסום זה.

סיפור

תסמינים של מלריה תוארו בכתבים רפואיים סיניים עתיקים. כמה תסמינים למחלות אופייניים, אשר מאוחר יותר נקרא מלריה נמצאים בעבודתם של הרופא הקיסרי ניי ג'ינג "Canon לרפואה". מחלה זו הייתה מוכרת ברחבי יוון מוקדם ככל המאה ה -4 לפנה"ס, בזמן שהוא היה גורם התמותה הגבוהה. התסמינים העיקריים הם נצפו על ידי היפוקרטס ופילוסופים ורופאים עתיקים אחרים. הרופא הינדו Susruta, הוגה ותומך של איורוודה, בחיבורו שהוזכר גם על תסמינים של מלריה דיברו על המראה שלהם לאחר שהוכשה על ידי כמה חרקים. סופרים רומים חלק הקשורים ביצות מלריה.

מוחות חקרניים תמיד מחפשים דרכים לרפא כל מיני מחלות. אילו רק השיטות נקטו טיפול מלריה בימי קדם: הקזת דם, קטיעת הגפה הננשכת, השימוש בכספי אופיום ... נמשך אפילו אסטרולוגים שקשרו את תדירות ההופעה של חום מלריה עם תופעות אסטרונומיות ואת מצב הכוכבים בשמים. רבים פנו כישוף. סיינטיפיק אלברטוס מגנוס, הדומיניקנית, הציע להתייחס מלריה על ידי אכילה לחמניות קטנות, שהוכנו מקמח השתן אנושי של המטופל, כמו גם משקאות שתייה שכלל קוניאק, דם ופלפל נגוע.

הרופא היווני הקדום גאלן, שעבד ברומא, והציע כי ההקאות המתרחשות מלריה, היא ניסיון של הגוף לגרש רעלנים החוצה את הדימום מאיץ ריפוי. עקרונות אלה שלטו ברפואה אלף וחמש מאות שנים. אינספור מקרים של מלריה נחשפו הקזת דם ואילצו לטהר את הקיבה והמעיים ידי חוקנים והקאות. זה הוביל לתוצאות הרסניות: העם מת אנמיה והתייבשות, כמו גם מפני פגעי סימפטומי מלריה בזמן קצר עוד יותר.

בסין בשנת במאה ה -2 ביצירות רפואיות תארו לענת צמח או לענה מתוקה, משמש כתרופת מלריה. זה מעניין, כי בשנת 1971, מדענים סיניים מבודדים ממנו, החומר הפעיל - ארטמיסינין. במהלך המלחמה בווייטנאם פועל נמרצות על חקר התכונות נוגדות מלריה של הלענה המתוקה. חלץ של חולדות מעבדה נמאסות צמחי עכברים נגועים עם זנים של מלריה. ארטמיסינין היה די יעיל, כמו גם כינין ו chloroquine. הנגזרות של החומר הזה היום הן חלק התרופות נגד המלריה החזקות ויעילות.

סוג של Plasmodium שגורם להתפתחות מלריה, התגלה לראשונה על ידי הרופא הצרפתי והמדען Laveranom במאה ה -19. חוקרים רוסים תרמו תרומה עצומה לחקר המחלה ואת הפיתוח של שיטות כדי לתקן את זה. בין חוקרים אלה ראוי לציין EI Martsinovsky, VA Danilevsky, SP Botkin. במהלך התפרצויות מלחמות העולם הראשונה והשנייה של מלריה כבר ציין.

של המין מאתיים הקיים של פרוטוזואה טפילי מלריה Plazmodium סוג גורמת לפחות עשר. ביניהם פ ovalecurtisi, פ wallikeri, פ vivax, פ malariae, knowlesi פ. הכי קשה ומסוכן מבחינת התמותה ממלריה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פ knowlesi ו פ falciparumand. הזיהום המוביל להתפתחות המחלה מועבר באופן בלעדי על ידי סוג יתושים אנופלס. זיהום עם המלריה להיות סביר יותר במהלך נסיעות פעילות ברחבי העולם, בעיקר באזורים מרוחקים אנדמיים של כדור הארץ, כמו גם את האינטראקציה של אדם עם חיות ברות.

העובד

מלריה - מחלה הנגרמת על ידי Plasmodium פרוטוזואה הטפיל להדביק ממוצע של 200 מיליון איש בשנה ברחבי העולם. כתוצאה מכך, מסיבה זו, יש 500,000 מקרי מוות. טפיל המלריה בליעתו עקיצות יתוש האנופלס. מה קורה הלאה? טפיל מלריה עובר מורכבות מחזור חיים בגוף של היתושים, ולאחר מכן - בגוף של נגוע. המעגל חוזר כאשר יתוש נושך אדם נגוע כבר, ויש ב טפיל הדם שלו שגורמת מחלה "מלריה". תמונות של הפתוגן מוצגות להלן.

האזורים שבהם שיעור התמותה הגבוה ביותר ממחלה זו הם אפריקה, אסיה, מרכז ודרום אמריקה. מלריה - מחלה המשפיעה על מספר גדול מאוד של אנשים שביקרו באזורים אלה. בשינה באפריקה שמדרום לסהרה ברוב המקרים (86%) - ילדים מתחת לגיל 5 שנים. כ -40% מאוכלוסיית העולם נמצאים בסיכון בקבוצת קבלנית. תקופת הדגירה היא בין חודש לשלושה שבועות. אנשים יכולים להיות נשאים של טפילים רדומים שנקרא. במקרה זה, את ההפעלה של הזיהום יכולה להתרחש לאחר מספר חודשים או אפילו שנים לאחר Plasmodium המלריה להיכנס לגוף.

ראיות

מלריה - מחלה אשר הסימפטומים כוללים צמרמורות, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים. חלק מהחולים יש בחילות, הקאות, שיעול ושלשול. קדחת מצב להתרחש בכל אחד, שתיים או שלושה ימים - זהו הביטוי האופייני ביותר של מלריה. רעידות הרגישו קור הוחלף בשלב חם שנקרא כי מאופיין בחום גבוה, כאבים, כאבי ראש, הקאות.

סיבוכים קרובים הם סימנים של צורות כגון מחלת מלריה טרופית. עקב ההרס של תאי דם אדומים ותאי כבד עלול להיות עור ולבני צהבת של העיניים, כמו גם שלשולים שיעול. במקרים נדירים יותר, פריחה מופיעה על הגוף בצורת papules המגרדת, אדמדמה. מטעמים נקבעו על ידי מלריה. תמונה למעלה מראה מוביל של מחלה.

צורות חמורות, למשל, אם falciparum Plasmodium הפתוגן מלריה, מלוות בעיות כגון:

• דימום;
• כבד ואי ספיקת כליות;
• הלם בתרדמת;
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

ללא טיפול בזמן, סימפטומים אלה לעתים קרובות להוביל למוות.

איך זה התפשט?

לפיכך, אנו רואים בפירוט רב יותר כיצד טפיל המלריה נכנס לגוף ומפתח אותו. מחזור החיים של Plasmodium מלריה פרזיט הוא מורכב, יש האורגניזם שני בעלים - גבר יתוש האנופלס. כפי שצוין לעיל, המחלה מועברת על ידי נשיכה של חרקים, שבו הטפיל ניזון ישירות למחזור הדם.

Sporozoites (Plasmodium בשלה) לנסוע דרך זרם הדם ולהיכנס הכבד האנושי. יש להם להתבגר להדביק תאי דם אדומים - כדורי דם אדום, שבתוכה לפתח עוד החולה אינו לנשוך בחזרה וקטורי מלריה - יתושים. ברגע בגוף של חרק, לחדור Plasmodium בבלוטות הרוק שלו, ובפעם הבאה שאתה לנגוס sporozoite שוב מתחילה מחזור החיים שלהם בדם אנושי.

תהליכי פיתוח של מינים כגון פ ovale ו פ vivax, עשויים להיות אפילו יותר מורכב וכוללים היווצרות צורות פעילות - hypnozoites, אשר לעתים קרובות להישאר פעילים במשך מספר שבועות ואפילו שנים. בשנת הגוף, מלרית היתושים Plasmodium עובר ממין במהלך מחזור החיים שלהם, ובסופו של הפתוגן בגוף האדם הוא בשלב המיני, המכונה גם רְבִיַת שֶׁסַע. לכן, מחזור הפיתוח של Plasmodium בתאי דם אדומים נקרא כדורי רְבִיַת שֶׁסַע.

כמו הזיהום להתפשט? מקורותיו הם יתוש האנופלס הנשי ואת האנשים הנגועים (הן למטופלים והן בתקשורת). ראוי לציין כי מלריה - מחלה שאינו מועברת בין בני אדם או מקומי או על ידי טיפות מוטסות. זיהום יכול להתרחש רק כאשר הדם של המטופל נכנס לגוף של אדם בריא.

תכונות אבחון

כאשר הסימפטומים הנ"ל, במיוחד בעת הנסיעה, מומלץ להיבדק על הנוכחות של טפיל המלריה. גילויי מחלות רבות עשויים להידמות תסמינים של מלריה. זו, למשל, חום, צהוב טיפוס הבטן, שפעת, כולרה, חצבת ושחפת. לכן, הרופא חייב לדעת את ההיסטוריה של ביקורי אדם חולה, למנות את הבדיקות הנדרשות.

אבחון של מחלת המלריה מלכתחילה כרוכה בביצוע קלאסי ביותר במבחן בשימוש תדיר - הוא חקר כתם דם על שקופית זכוכית, אשר משתמשת מחוון צביעה המעידים על נוכחות של טפילים בתוך תאי הדם האדומים. למרות העובדה כי המבחן הזה הוא די פשוט, לנכונות של התוצאות תלויות במידה רבה על המיומנות הטכנית של טכנאי מכין בוחן מוצרי דם תחת מיקרוסקופ.

בדיקות אחרות שעלולות לסייע באבחון מחלות:

• immunoassays;
• תגובת השרשרת של פולימראז.

טיפול

תכונות של הטיפול תלוי במספר גורמים:

• נוף Plasmodium, מביאים את הגוף;
• המצב הקליני של החולה, למשל, הטיפול יהיה שונה עבור מבוגרים, ילד ואישה בהריון, עבור אור וצורות כבדות של מחלה;
• רגישות לתרופה של הפתוגן.

הגורם האחרון תלוי באזור הגיאוגרפי בו הזיהום התקבל. העובדה החלקים השונים של העולם יש סוגים שונים של טפילי מלריה כי הם עמידים לתרופות מסוימות. קרנות ממלריה ניתן להתאים רופא כראוי שמכיר את המידע של פרוטוקולים לטיפול במלריה ברחבי העולם. אנשים נגועים עם נוף של falciparum פ הפתוגן, עלולים למות ללא טיפול מוקדם, כך אמצעים טיפוליים חייבים להילקח מייד.

צורות מתונות של מלריה מטופלים עם תרופות דרך הפה. סימפטומים מורכבים כגון אנמיה חמורה, הכרה מעורפלת, תרדמת, בצקת ריאות, אי ספיקת כליות, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, קרישה תוך-כלית מפושטת, דימום ספונטני, חמצת, בנוכחות המוגלובין בשתן, צהבת ו התקפים כלליים, מחייבים עירוי לוריד של תרופות.

איך להיפטר מלריה בעזרת תרופות? הטיפול של התרופות למחלה לא תמיד מצליח. אמצעים "אראל" הוא יעיל נגד טפילים של כל הפרט עמיד זנים טפילים הפעילים החומרים שלה, למשל: ovale Plasmodium. האפשרויות הבאות עבור טיפול תרופתי יכולות לשמש כדי להילחם עמיד מיני מלרית כלורוקין:

• סולפט כינין בשילוב עם אנטיביוטיקה "דוקסיציקלין" או "טטרציקלין".
• סמים "קלינדמיצין" או "Maralon".

לטיפול במלריה ברוב המקרים על בסיס שבלונות נלקחו לאזור מסוים. לדוגמא, הסוכן פ falciparum, רכש במזרח התיכון, הוא רגיש כלורוקין, אבל אם הזיהום מאותו המין של מלריה התרחש באפריקה, החומר לא יכול להביא תוצאות חיוביות בטיפול.

מדענים מודרניים פתחו משטר המבוסס על השילוב של תרופות עם הנגזרות של תרכובות נגד מלריה הפעילה - ארטמיסינין. דוגמאות של תרופות בשילוב:

• "Artesunate-Amodiaquine."
• "Artesunate-Mefloquine."
• "Digidroartemizin-Piperahin".

פיתוח אמצעים חדשים לטיפול במלריה מתבצעת באופן רציף, אשר מזוהה עם גידול במספר זנים עמידים לתרופות של Plasmodium. אחד המתחמים מבטיח ביצירת תרופות יעילות נגד מלריה היא spiroindolon, אשר הוכח כיעיל נגד מינים falciparum פ של הפתוגן מספר ניסויים.

Drug "Primaquine" יכול לשמש לטיפול צורות של מלריה, אשר פתוגנים זמן רב היה במצב לא פעיל בכבד. זה יכול למנוע את הישנות המחלה חמורה. נשים בהריון לא צריכות לקחת "Primaquine." תרופה זו היא תווית, ואנשים הסובלים ממחסור של dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט. מסיבה זו, הכלי אינו מוקצה עוד מבחן מיון אבחון אינו שולל את קיומו של בעיה זו. במדינות מסוימות, בנוסף צורות אוראליות בזריקות של תרופות בשימוש פתילות.

מחלה במהלך הפוריות

מלריה - איום רציני על האישה ההרה והעובר. זיהום מגביר באופן משמעותי את הסיכון ללידה מוקדמת וללידת עובר מת. הסטטיסטיקה מראה כי בתת למות ממלריה מדי שנה לסהרה באפריקה 30% מהילדים. לכן, כל הנשים ההרות שחיים באזורים מסוכנים או מתכננים טיול לשם, בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ולקחת את התרופות שנרשמו להם, כגון "sulfadoxine-pyrimethamine." זהו טיפול מונע למלריה הכרחית מונע זיהום.

טיפול של המחלה אצל נשים בהריון, המבוסס על הערכה הסטנדרטית שנדונה לעיל. עם זאת, תרופות כגון "Primaquine", "טטרציקלין", "דוקסיציקלין" ו "halofantrine" אינן מומלצות בשל הסכנה האפשרית לעובר.

המחלה אצל ילדים

מניעת מלריה הינה חובה לכל הילדים, כולל תינוקות, המתגוררים או תקופה מסוימת באזורים של התפשטות המחלה. הכלים הבאים יכולים לשמש "כלורוקין" מניעה "Mefloquine."

חשוב להשתמש במינון הנכון עבור ילדכם, אשר תלוי בגיל ומשקל שלו. כל ההורים לפני הנסיעה כדי שהתינוק במדינות השייכות לקבוצת סיכון, צריך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות בילדים על טיפול ומניעה של המחלה הנדונה. מאז ממנת יתר של תרופה נגד מלריה עלולה להיות קטלנית, כל התרופות יש לאחסן מחוץ להישג ידם של ילדים, למשל, במיכלים סגורים היטב.

מניעת זיהום

אם אדם מתכוון לנסוע באזורים בהם המחלה נפוצה, ומעל לכל, הוא צריך לברר מה אומר ובאיזה צריך להילקח במינונים כדי למנוע זיהום. מומלץ להתחיל ליטול תרופות אלה שבועיים לפני הנסיעה המוצעת, תוך שמירה בארץ במשך חודש לאחר שחזר מטיול. נכון לעכשיו, אין חיסון נוצר ממלריה, אך מחקר אינטנסיבי, החיסון עדיין בפיתוח.

במידת האפשר, להימנע מביקור במדינות עם שיעור גבוה של זיהום למניעת מלריה אחרת נדרש - זה יכול לחסוך בריאותך ואת להציל חיים. אם אתה - הנוסע, תמיד מנסה להיות מודע המקומות שבהם היו התפרצויות של המחלה בשלב זה. וקטורי מלריה יכולים לנחות על עור אנושי בכל שעה של היום, אבל רוב העקיצות היוו הלילה. חרקים גם הם הכי פעילים שחר ובין הערביים. הימנע להיות בחוץ בשעות אלה. מניעת הזיהום חשובה מאוד, בהתחשב בעובדה כי החיסון נגד מלריה לא נוצר.

ללבוש בגדים מתאימים - ללבוש מכנסיים, חולצות עם שרוולים ארוכים, נעליים סגורות גבוהה במקום סנדלים פתוחים וכובעים. לתדלק בגדי מכנסיים. השתמשו בחומרים דוחי חרקים, למשל, אנו יכולים להמליץ על אמצעי "פרמתרין" שמטפל ללבוש הילוך. זכור כי סוכנים טובים להכיל עד toluamide diethyl חמישים אחוז. כילות נגד יתושים נדרשות במיוחד כאשר החדר אינו מאוורר, למשל, אין מיזוג אוויר. פנקו אותם עם דוחי תרסיס. מומלץ גם להשתמש סלילי יתושים.

חיסון

נכון לעכשיו, אין חיסונים זמינים נגד מלריה. עם זאת, במהלך השנים האחרונות, חוקרים השיגו תוצאות טובות עם חיסונים ניסיוניים. ניסויים קליניים גדולים אחרונים מעורבים ילדים משמונה מדינות באפריקה, בחסות קרן גייטס, הראו כי התרופה במחקר היה יעיל בחצי מהמקרים. רבי ניסויים אחרים הפכו גם מוצלחים ולחזות הגנה מפני מחלות כמתואר בעתיד הקרוב. מומחים אומרים כי חיסון נגד מלריה יהיה 3-10 שנים. פעולה צפויה מבוססת על ההפרעה של מחזור החיים של הטפיל באמצעות הכנת חלבון אשר מייצרת נוגדנים כנגד זה.

סוגי מחלות

מעל זה נקרא הזנים העיקריים של פתוגנים המחלה. עשוי להשתנות המחלה. מהם הסוגים העיקריים של מלריה:

• טרופי;
• שלשה ימים;
• ארבעה ימים;
• מלריה-ovale.

מלרית ארבעת הימים באה לידי התקפות חומות שישה-קיימא-עשרה, אשר בדרך כלל מתחילה בבוקר או אחר הצהריים. השלכות חמורות הן נדירות, תקופת הדגירה יכולה להכיל עד 5 חודשים. טפילי מלריה טרופיים נמצאים בריכוז גבוה בדם, הבע חום במעורפל, לעתים סימפטומים בהווה כגון שלשולים, הקאות, נגעים במערכת עצבים מרכזיים, אי ספיקת כליות. לעתים קרובות סיבוכים לפתח. ויואקס מבטאת קדחת בולטת בהיקף של צמרמורות, הזעה עליית הטמפרטורה, אבל לסירוגין מטושטשת עם תקופות של הפוגה.

תרופות עממיות

תרופות - היא הבסיס לטיפול במלריה. אבל מקורות רבים מציינים את השימוש במשאבים טבעיים מסוימים לטיפול במחלות שנגרמו על ידי Plasmodium. כאן אנחנו מפרסמים רק חלק מהם, בעוד שבכל מקרה מתכונים והמלצות אלה אינן יכולים להיחשב כאמצעי העיקרי של טיפול.

ליים ולימון הם שימושיים קדחת ארבעת הימים. כשלושה גרם של גיר מומס 60 מ"ל מים ואת מיץ לימון או ליים אחד. רכב זה הכרחי כדי לקבל משקה לפני תחילת הקדחת.

אלום נחשב גם כתמיכה בטיפול מלריה. הם מטוגנים על מחבת חמה קרקע לאבקה. בתוך כפית לנקוט באמצעים ארבע שעות לפני כפית חום וחצי לאחר מכן שעתיים.