ניתוח ביוכימיים של דם. ALT ו- AST: ביצועי פענוח

אלאנין, או ALT ו- aminotransferase aspartate, או AST, הם אנזימים, אשר כלולים התאים בגוף, והם מעורבים במטבוליזם של חומצות אמיניות. הם ממוקמים רק בתאים של רקמות איברים ודם לחדור לתאים מתרחש רק כאשר ריקבון פציעות או מחלות טראומטיות.

סוגים של מחלות

רמות עודפות של ALT מציגה את הפיתוח של פתולוגיות איבר בתאים אשר קיימים בו הוא המספר הגדול ביותר. ישנן סיבות לעלייה של פתולוגיה הכבד aminotransferase אלאנין. אי נוחות וכאבים ברבע העליון מן, שלשולים, מכתים icteric של העור ורירי, גזים, גיהוקים מרירים - אלה הם סימנים של עליית ALT. במילוי בדיקות דם כדי ALT ו- AST מוגבר מצטרף רמות בילירובין גבוהות, שבו יש התפתחות של צהבת. לעתים קרובות עלייה של ALT מציינת את הופעתה של מחלות אחרות. ריכוז ALT תלוי ישירות על מידת חומרת מחלה.

תהליך נקרוטי בשריר הלב בדם גורמת לשחרור של אנזימים אלה. הסרום המוגבר שלהם מדבר גם על הפיתוח של kardiopatology האחר: כישלון, דלקת של שריר הלב. יתר על כן, הסיבות לעלייה בריכוזים ALT בסרום יכול להיות נוכח פציעות גוף אשר משויכים נזק לרקמת השריר, לבלב.

ניתוח ביוכימיים של דם על ALT ו- AST עשוי להצביע על מחלת כבד, לבלב, לב. כאשר ריכוז AST kardioinfarkte מגביר מספר פעמים, ו- ALT - קצת.

אינדיקציות

איברים של גוף האדם מכילים כמויות שונות של אנזימי ALT ו- AST, ובכך הגדילו את הריכוז של אנזים מסוים מצביע על נגעי איבר ספציפיים:

• ALT נמצא בעיקר בכבד, בלב, בכליות ותאי לבלב. במקרה של חורבן גופים אלה בדם משתחררת הרבה ALT. ואז, כדי לאשר את האבחנה יש צורך ללמוד אותו aminotransferase אלאנין.

• AST נמצא בעיקר עצב, שריר, תאי כבד ולב, וגם בכמות קטנה בתאי הלבלב, ריאות ורקמות כליות. לכן, במחקר במקרה זה על aminotransferase aspartate.

A alt דם הבדיקה AST (תמליל) מראה את הגופים הממלכתיים. גידול ראיותיהם של איברים נזק לרקמות שבהן אנזימים אלה נמצאים. ובהתאם לכך, מופחת ראיות של ריפוי. עלייה קלה ALT בטרימסטר הראשון של ההריון, זה מותר, אבל חייבים לבחון מחדש את aminotransferase דם, כדי למנוע נזק כבד.

ביוכימיים ניתוח של דם (אינדיקטורים של ALT, AST) מוקצה כאשר kardioinfarkt החשוד, הוא סימן מוקדם על מחלה קריטית זה. AST הסבר על ניתוח ביוכימיים מאפשרת לאבחן ולנטר שינויים אחרים הדינמיקה של שריר הלב, מחלות כבד ומחלות של מערכת השרירים מפוספס.

הכנה לאיסוף דם לחקר

דם לצורך ניתוח ביוכימיה נלקח מוריד בבוקר על בטן ריקה. בזמן הניתוח צריך ללכת 08:00. מהשימוש האחרון של המזון. 24 שעות ביממה. כדי דגימת דם אסור צריכת אלכוהול או מטוגן ומזונות שומניים. מומלץ להפחית fiznagruzki. מיד לאחר אולטרסאונד, רנטגן, לימוד fluorography, קולונוסקופיה או דם פיזיותרפיה אינו מומלץ לבחור לניתוח, אחרת זה יהיה מעוות ביוכימיה תמליל. במשך 1-2 שבועות. מחקרים ביוכימיים צריכים להפסיק לקחת את התרופה. כאשר לא ניתן לעמוד בתנאי זה, בכיוון של רופא לניתוח, פתק על הקבלה של סמי המינון שלהם. על ביוכימיים ניתוח של דם (תמליל ALT, AST) יכול להיות מושפע fiznagruzki כבד, כמו גם את השימוש באלכוהול המוליזה מחזיק.

פענוח בדיקת דם - ALT, AST: הנורמה

מה מספר אנזימים אלה צריכים להישמר דם אדם בריא? ציור כימיה בדם (תמליל ALT, AST), שיעור לנשים - החל 31 כדי 35 יחידות לליטר דם. כדי המין החזק, נתון זה הוא קצת שונה. ALT רגילה בדם של גברים (פענוח ביוכימיה) - מ 41 כדי 50 U / L. אצל תינוקות (עד 1 חודש.) מקביל ל בקריאה הרגילה של 75 יחידות, מ 2 עד 12 חודשים. - לא יותר מ 60 יחידות, ו מאחד שנה עד 14 שנים - פחות מ 45 יחידות. דם ניתוח (פענוח ALT, AST) עם אינדיקציה גבוהה עשויים להצביע על פגיעה שחמת או אקוטי דלקת כבד, צהבת מוגדשת או המוליטית, מחלות כבדות אחרות (ו שאתות r. H), אנגינה בשלב תפיסה, carditis ראומטית אקוטי, מיופתיה, קיפאון מר , תסחיף ריאתי מחל תרומבואמבוליים לבלב חריף. ALT ו- AST בדיקת דם (פענוח) עם הגדלת סימנים שנצפו פציעות טראומטיות, ניתוח לב או angiokardiografii. הגברת AST שיעור 20-50 פעמים במקרים מסוימים, עדות למחלת כבד, מלווה נמק, צהבת האטיולוגיה ויראלי. רמות גבוהות של AST 2-5 פעמים אפשר לדבר על עם מחלות המוליזה, טראומת שריר, לבלב חריף ונימק. כאשר תופעות ניווניות בשרירים Dermatomyositis נצפתה עלייה 8 של פי ACT.

מקדם Rytis

על מנת לקבל ניתוח מדויק של התגובות של ALT ו- AST בדם (פענוח) מראה את טרנספראז אינדיקטורים יחסים. ביחס זה מראה מקדם דה Ritis שנערך בסרום באחד המחקרים. אם המספר מעל הנורמה (N = 1,3), זה מעיד על קיומו של kardioinfarkta, וכאשר הוא מתחת אינדיקטורים סטנדרטיים - על צהבת נגיפית.

מאז יש aminotransferases לוקליזציה רקמות, ניתוח הדם עולה פתולוגיה שריר הלב AST ו- ALT פענוח - פתולוגיה הכבד, כלומר את הנוכחות של פסולת הסלולר:

• כאשר יש עודף של פעמים 2 או יותר, בלב בקביעת התקף לב.

• בדיקת דם ALT ו- AST (תמליל) הראו עודף משמעותי - עדויות של צהבת זיהומית בתקופת הדגירה.

• על ידי צמצום אינדיקטורים aminotransferase - חוסר פירידוקסין של הגוף. יש צורך הריון difdiagnostiki.

טקטיקות

בדרך כלל, את הסרום transferase קיימים בכמויות קטנות. כל האפשרויות לשיפור aminotransferase הדרך חובה לעבור חקירה.

כדי להתחיל לאנליזה ביוכימית שנייה של דם (תמליל ALT, AST) צריך להתנהל. בחינה מחדש של כמה (תורם) פרט כשליש ממקרי מראים לרמות נורמליות.

הבא אתה צריך לאסוף את ההיסטוריה בזהירות לערוך בדיקה מלאה.

תפקידה של ההיסטוריה בביצוע הפענוח

מבט להיסטוריה כוללת מידע על קבלת הפנים של תרופות, עירוי דם, הנוכחות של תסמונת צהבת או צהבת, מחלות משפחתיות של הכבד או הנוכחות של תהליך צירוטיים בכאב, סרטן הבטן שלה, סוכרת, השמנת יתר או לחלופין, הרזיה מהירה.

מחלת כבד משפחה - היא תלות באלכוהול, מחלת וילסון , ואחרים.

אם ALT ו- AST בדיקת דם (תמליל) הראו מעל לערכים הנורמליים, פחות מפעמיים, יש צורך לארגן את הפיקוח והבקרה של 2-לקפל. טקטיקה זו היא אופטימלית עבור חולים.

A alt בדיקת דם AST - תמליל במחלות מסוימות

העלייה הקלה טרנספראז השומנים מעיד על סוג הפציעה הכבד אלכוהולי, כולל "כבד שומני", steatogepatoz אלכוהולי, צהבת נגיפית בצורה כרונית.

עלייה מתונה עשויה להתקיים דלקת כבד נגיפית או אלכוהוליים מחלת כבד כרונית שונים עם או בלי נזק צירוטיים זה.

רמות גבוהות אופייניות צהבת חמורה חריפה, נימק רעיל או סמים, הלם או איסכמיה כבד.

למותר רמות גבוהות (יותר מ-2,000-3,000 U / L) קיים overdosing פרצטמול ושימוש באמצעים בחולים תלוי אלכוהול בהלם ו / או איסכמיה כבד.

יצוין, כי ALT הוא בתאי הדם האדומים, הכרחי כדי למנוע התמוטטות של הכנת סרום לניתוח. ALT עשוי להיות מופחת כאשר מאוחסנים בסרום במשך מספר ימים.

תפקידו של מכשירים רפואיים, צמחי מרפא וחומרים אחרים

תוצאות לקיחת מעבדת פענוח היסטוריה זהירות חשובות לזיהוי טרנספראז עליות בהשפעת סם. ניזק כבד דומה זוהה 1-2% ממקרים של דלקת כרונית בצורה הכבדה. הם קשורים עם נטילת אנטיביוטיקה, לאפילפסיה, מעכבי מעכבי רדוקטאז-CoA hydroxymethylglutaryl, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות לטיפול בשחפת.

השיטה הקלה ביותר לקבוע את התלות של עלייה של aminotransferases עם מה האמצעים - כדי לבטל אותו, כדי לבחון את רמת האנזים. אין ביטול פירושו מערכת יחסים זו לא ניתן לקבוע.