קטונים בשתן הם גורמים. קטונים בשתן במהלך ההריון

כדי להבטיח את האדם ואת כל האיברים שלו עם אנרגיה, הגוף שובר את הגליקוגן ומייצר גלוקוז. עבור העבודה של המוח היא ספקית האנרגיה העיקרית. למרבה הצער, עתודות הגליקוגן מוגבלות מאוד. כאשר הם מסתיימים, הגוף עובר למקורות אנרגיה אחרים - קטונים. בשתן ובדם של אדם בריא יש כמעט אף אחד. זיהוי של חומרים אלה בניתוח מצביע על הפתולוגיה קיימת.

מהם קטונים

השם "קטון" בא מתוך "אצטון" הגרמני. קטונים הם חומרים אשר מולקולות יש תרכובת חמצן אורגני עם מימן שני רדיקלים פחמימנים. ישנם סוגים רבים של קטונים. לדוגמה, ubiquinone, זה חשוב ביותר עבור העבודה של הלב. הם מכילים קבוצה ketone כל fructose ידוע, menton, שהוא חלק של מוצרים לטיפול אוראלי, carvone המשמשים בתעשיית המזון, פרוגסטרון, קורטיזון, אפילו טטרציקלין. לכל אחד מאיתנו יש קטונים בשתן ודם, מדי יום עומדים על כ 20-50 מ"ג, מתוכם 70% לחומצה ביתא-הידרוקססיבוטירית חלשה, 36% לחומצה חזקה יותר acetoacetic ו -4% עבור אצטון. האלמנט האחרון הוא פחות מכל, כי זה יכול להיות מופרש מהגוף על ידי נשימה. כמות כה קטנה של מדגם לאנג, משפטי ואחרים לא להראות. לכן זה נחשב כי אדם בריא הנורמה של קטונים בשתן הוא היעדרותם המוחלטת.

קטונוריה וקטואסידוזיס

ברפואה, מספר תנאים קשורים לקטונים. כאשר יש הרבה מהם בדם, הם מדברים על קטונמיה, בשתן - על קטונוריה. בתכולה גבוהה מספיק של גופי קטון , PH מתחיל לשבור וקטואסידוסיס מתפתח. אם יש קטונים רבים, אבל בדם עד כה השינויים אלקטרוליט לא החלו, לדבר על ketosis. Ketonuria הוא ציין אצל אנשים עם פגום חלבון, שומן או פחמימות תהליכים מטבוליים. מצב זה קורה לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים ונשים הרות.

ישנם מספר גורמים בהם קטון נמצא בשתן. הסיבות הן כדלקמן:

- סוכרת;

- הלבלב;

- שיכרון אלכוהול ;

- טראומה קרניברבראלית;

- דימום;

- פעולות על קרום המוח;

- עירור חזק של מערכת העצבים;

- פציעות רבות של השרירים;

- מחלות זיהומיות קשות;

- הפרעות גליקוגן בגוף;

- thyrotoxicosis;

- פעילות גופנית מוגזמת;

- דיזנטריה;

- כוויות קור;

- תנאים קדחתניים;

- שיכרון;

- תזונה לא נכונה (שביתת רעב מרובת ימים).

קטונים בשתן של ילד

בילדים מתחת לגיל 13 שנים, אך לעיתים קרובות יותר עד 10 שנים, ketones יכול להיות מופרש בשתן בכמויות גדולות. אם זה לא קשור לסוכרת, הסיבה היא הפרה של איזון בסיס חומצי. תסמינים:

- ריח חזק של אצטון מן הפה ;

- בחילות;

- חולשה, לפעמים התעלפות מדינות;

- כאב ראש (מתרחש בבת אחת);

- הקאות פזרניות;

- חולשה כללית;

- לפעמים יש כאבים בבטן.

במהלך ההתקפות מומלץ לתת "Stimol", "Citrgenin", משקה מתוק (תה, מיץ, מים עם סירופ). התזונה של ילדים אלה צריכה להיות תזונתיים בלבד, למעט מזון שומני, אפייה, במיוחד עם תוספים שוקולד, פירות חמוצים וירקות, משקאות מוגזים. כאשר ההתקפה חולפת, מצב התינוק הופך פחות או יותר יציב. כדי לגרום לקטונוריה של ילד שאינו חולי סוכרת עלולה להיות תת-תזונה, רעב, לחץ עצבי בפעוטות, וכמה מחלות זיהומיות.

קטונוריה בנשים הרות

קטונים בשתן במהלך ההריון יכולים להיות מבשרי רעילות מוקדמת, כמו גם מחלה ספציפית הנקראת סוכרת הריונית, שנמצאת רק אצל נשים הרות. זה קורה כאשר יש הפרה של מטבוליזם של פחמימות בגוף של אמא בעתיד הוא נמצא לעתים קרובות רק בדיקות מעבדה. האשה עצמה לא מרגישה שום שינויים פתולוגיים. עם זאת, מחלה זו, אשר ברוב המקרים עובר לאחר הלידה, יכול לשמש מבשר של סוכרת נורמלית, כמו גם פתולוגיות האנדוקרינית. אם הניתוח הראה קטונים בשתן, האישה ההרה צריכה לעבור בדיקות נוספות כדי למנוע נוכחות של סוכרת אמיתית ומחלת בלוטת התריס. כמו כן חשוב מאוד לקבוע את הדיאטה מאוזנת מאוזנת, במצב עדין של היום, לבטל לחלוטין את השימוש של משקאות אלכוהוליים, חומרים רעילים מזיקים.

קטונוריה בסוכרת

ב קטונים אנשים תלויי אינסולין בשתן נמצאים מדי יום בסכום של עד 50 גרם מצב כזה צריך להיות שונה לכיוון הפחתה משמעותית מהר מאוד, לא יותר מ 2 ימים. זו מושגת על ידי ויסות המינונים של אינסולין. השתן למחקר צריך לקחת כל 4 שעות. מסוכן במיוחד הוא ביטוי של ketonuria אצל ילדים עם סוכרת. כ -10% מהם מסתיימים בתוצאה קטלנית. לרוב ketonuria נצפתה בחולים עם סוכרת מסוג 1, כלומר, תלוי תלות באינסולין. אצל כל חולי הסוכרת האחרים גדלות הקטונים מהסיבות הבאות:

מינון לא מספיק של אינסולין;

- זריקות שהוחמצו או אינסולין באיכות ירודה (איחור);

- מחלות זיהומיות ו catarrhal (סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח ואחרים);

- בעיות בבלוטת התריס והפרעות נלוות;

- התקף לב, שבץ;

- טראומות, פעולות;

- מתח;

- נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

קטונים, סוכרת והריון

אינדיקציה שאין להכחישה על נוכחות של סוכרת היא זיהוי של גלוקוז יחד עם קטונים בשתן. אם שני חומרים אלה נמצאים בשליש הראשון, יש נתח גדול של הסבירות כי אישה יש סוכרת אמיתית שהיתה קיימת לפני ההריון. מצב זה הוא מאוד שלילי עבור שניהם בעתיד אמא לבין העובר המתפתח. זה מאיים על נשים עם polyhydramnios מסובך על ידי הלידה, מחלות כלי הדם, היפוגליקמיה, דהייה עוברית, הפלה, מוקדם ו בסוף gestosis, ו toxicosis בצורה חמורה. ילד יכול להיוולד עם אנומליות שונות. ירושה של המחלה נצפתה ב -1.3% מהילדים, אם האם התלויה באינסולין, וב -6.1% - אם האב חולה. אם נמצאו קטונים בשתן במהלך ההיריון, ואבחנה של סוכרת נורמלית מאוששת, על האם הצפויה לעבור את הטיפול שנקבע על ידי הרופא ולשמור על דיאטה קפדנית.

שיטות אבחון

קביעת הקטונים בשתן יכולה להתבצע במעבדה ובבית. המבחן המשפטי זמין באופן נרחב. ליישום שלה, רצועת מיוחד, ספוג עם חומר בסיסי ו nitroprusside נתרן, ממוקם בשתן למשך 1 דקה. המאפיינים של פתרונות הספגה הם כאלה שכאשר יש שיעור מוגבר של ketones בשתן, הם משנים את הצבע מ לבן כדי חום-אדום. בהיר צבע, יותר ketones הם הכיל. מספרם מראה בדיקה זו רק כ. לקבלת נתונים מדויקים יותר, בדיקת דם נלקח. אבל במבחן של משפטי יש יתרון עצום - זה יכול להתבצע באופן עצמאי פעמים רבות. להקצות אותו לחולי סוכרת, נשים בהריון, ילדים עם תסמונת אצטון. כאשר מטפלים sulfhydryl סמים הקבוצה ("Captopril", "Kapoten" ואחרים), המבחן אינו מצדיק את עצמו והוא יכול לתת תוצאה שקרית.

טיפול ומניעה

Ketosis ניתן לטפל בבית. הפעילות העיקרית עבור המטופל היא דיאטה קפדנית. מאת תרופות לרשום את הכספים "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "מתיונין". כדי קטונים בשתן לא להגדיל, אסור לאכול את המאכלים הבאים:

- מרק או פורש על עצם, דגים, מרק פטריות;

- תוצרי לוואי;

- בשר מעושן;

- חמוצים, מרינדות;

- דג הנהר (למעט pike ו pike perch);

- סרטנים;

- מזונות שומניים, לרבות גבינת קוטג 'וגבינה;

- תפוחים חמוצים, פירות הדר, דובדבנים;

- כמה ירקות (עגבניות, פלפלים, חצילים, חומץ, תרד, ריבס);

- פטריות;

- רטבים (מיונז, קטשופ, adjika);

- עוגות עם שמנת, שוקולד, אפיית;

- קפה, משקאות מוגזים, תה שחור.

מוצרים שיש להגבילם:

- בשר משומר;

- מאכלי ים;

- הרינג;

- שעועית;

- מקרוני;

- מאפינס, ביסקוויטים;

- כמה פירות (בננות, kiwis);

שמנת חמוצה.

עם ketosis פרוגרסיבי ו ketoacidosis הטיפול מתבצע לצמיתות. מניעת תנאים אלה היא התזונה הנכונה ואת מצב עדין של היום, ועל חולי סוכרת - בזמן של זריקות אינסולין וניטור קבוע של קטונים בשתן.