תגובות Anaphylactoid: תסמינים, אבחון וסיווג

המופע של אלרגיות התגובות (אנפילקטי) הנגרמת על ידי סוכנים חיצוניים, וכן מאפיין זרימתו של רגישות יתר מסוג מיידית. ככלל, מתאפיין תגובת הגוף יכול להיות מצב רפואי סכנת חיים של העור, נשימה ופונקציות-קרדיו וסקולרית. לאחר המגע הראשון עם אנטיגן מתחיל דור IgE נוגדנים ספציפיים למטרה שלה נועדה. הם מתמזגים עם התאים אחראים תהליכים חסינים, ויש רגישות לאנטיגן.

איך אלרגי?

עוד להיט מקדם את שחרורו של האלרגן האחראי על כוח תאי מערכת החיסון של חומרים ביו, במיוחד היסטמין. בעת המעבר מתהליכים כימיים לשינויים טבעי פיזיולוגיה פתולוגי משתקפים בעיקר בכלי הדם, בלוטות הלימפה, שריר חלק הסימפונות שתורם לפיתוח ביטוי מוקדם של תסמונות אלה:

• הפחתת טונוס כלי הדם;
• התכווצות פתאומית של רקמת שריר חלק של המעי, הסמפונות, הרחם;
• פרות krovosvortyvaemosti;
• דלקת ונפיחות של כלי דם.

בניגוד לתגובה אלרגית, anaphylactoid, אשר נקרא לעיתים קרובות פסאודו-רפואי, לא נוגדן בתיווך IgE עם בזופילים. למרות הדמיון של סימפטומי תגובת תהליך, הם ביטויים של תגובת רגישות יתר הכללית של האורגניזם.

אלרגיה ותרופות שגורמים לתגובות anaphylactoid

תגובות Anaphylactoid - זה גם שחרור היסטמין, לעתים קרובות כבר בעת המגע הראשון עם מגרה. Pseudoallergic כיום מייצג מגוון רחב למדי. באופן פרדוקסלי, התגובה הזו של הגוף שקורה לעתים קרובות בזמן נטילת התרופה, משחררת אלרגיות.

אנפילקטי ותגובות anaphylactoid סוג מיידית להתרחש לעתים קרובות לאחר כניסתה של מרפי שרירים, אנטיביוטיקה, תרופות הרדמה, אופיואידים, תרופות הרדמה מקומית, חיסון, טיפול הורמונלי, אטרופין ו- B ויטמינים לאלרגנים כוללים גם בסרום, אנטיגנים המשמשים למטרות רפואיות לאבחון כדי לזהות עור, מחלות מין. המקרים של אלרגיה ללטקס מוצרים. תופעה נפוצה נחשבת תגובת anaphylactoid כדי לידוקאין כתרופה מקומית הרדמה המשמשת לעתים קרובות, אבל ההרכב הכימי המורכב שלה יכול לגרום לתופעות לוואי גם אורגניזם בריא, אשר אלרגיה למרכיבי התרופה אינו אופייני.

גירויים Nemedikametoznye

אם ניקח בחשבון את מקרי תגובות של הגוף לגירויים של הטבע הלא-תרופתי, יש בעיקר "בעיה" יכולה להיות מזון:

• תותים;
• רכיכות;
• דבש;
• אגוזים;
• פטריות;
• ישנם סוגים שונים של דגים;
• ביצים;
• דר.

תגובות Anaphylactoid עלולות להתרחש כאשר עקיצה או חסרות חוליות רעילות. חולים כל הזמן חווים תגובות אלרגיות האופי הלא-תרופתי, יש סיכון עצום של אנפילקסיס במקרה של ניתוח בהרדמה כללית.

סיווג של אנפילקסיס

מכאן זה קורה וסיווג של תגובות אלרגיות. היחידה הראשונה כוללת מגוון של תגובות אנפילקטי אשר מחולקים בתיווך IgE, IgG בתיווך ו IgE בתיווך והעומס הפיזי. תגובות anaphylactoid Pseudoallergy מתווכות על ידי שחרור פשוט של מתווכים, ואחריו שיחה מופעלת על ידי הפעולה של תרופות, חשיפה למזון גורמים פיסיים. קטגוריה נפרדת בולטי תגובות anaphylactoid עם mastocytosis; מתחמים חיסוניים בתיווך, אגרגטים אימונוגלובולינים כאשר בתיווך נסיובי נוגדן מנוהל ציטוטוקסיות, חומרי radiopaque.

איך היא אנפילקסיס?

מורפיום ורבים ברביטורטים, מרפי שרירים, פטידין יכולים להשפיע על תאי השומן, גורמים לשחרור של היסטמין. בתמונה הקלינית זה תלוי מינון וקצב הזרימה לתוך הגוף של החומרים הפעילים. עיסוק מראה כי התגובה מתרחשת בעיקר מציג רק שפירים, מוגבל על העור.

תגובות Anaphylactoid (ICD-10 הוענקו תסמונת פתולוגי זה) מאופיין הוודאות של התפתחות עתידית ואולי חוסר מוחלט של מידע על תגובה אלרגית קודמת נגד אנטיגנים. מאז ההשפעות של מנוף אנפילקסיס מסוכן לבריאות ולחיים, חשוב לגילוי מוקדם של סיבוכים ולנקוט פעולות מתאימות. ללא תלות במנגנון או תסמיני גירוי pseudoallergic אנפילקטי יכול להשתנות באופן משמעותי. לבישת טבע פרט גרידא, גילויים עשויים לנוע בין קפיצה קלה בלחץ דם ועור פריחה כדי סימפונות חמורים והקריסה בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

בשלב זה, זה קל לציין עוד מעשה הבדל psevdoallergenov על הגוף. בינתיים, תגובות anaphylactoid, הסימפטומים של מה שעלולים להתגלות בנפרד או מעשה במגוון שילובים, זה לא פחות מסוכן.

הסימפטומטולוגיה התגובה anaphylactoid

סימנים של תגובה אלרגית אצל חולה נחשבים במדינת העירות:

• סחרחורת;
• חולשה בגוף הכולל;
• הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה, פרפור);
• הורדת לחץ דם;
• קוצר נשימה, התקפי אסטמה, broncho-laryngospasm, בצקת ריאות וגרון;
• שריפת העור, גירוד ופריחה, כוורות, אדמומיות נעשה עור, אנגיואדמה ;
• התכווצויות מעיים, בחילות, שלשולים, הקאות;
• בהעדר דופק;
• קריסת לב וכלי דם;
• האטה ועצירה של הלב.

סיבוכים סבירים אחרי תגובות anaphylactoid

האיום הגדול ביותר כשלעצמו מהווה הלם, בשילוב עם סימפונות. לאחר תקופה מסוימת של זמן (מ 30 שניות עד שעה, לפעמים 2-3 שעות) האנטיגן נכנס לגוף מקדם תהליכים פתולוגיים אלרגיות בגוף. במידה רבה את התגובה תלויה בכושר של חדירת הגירוי (דרך פה או parenterally). התפתחות מהירה היא לעתים קרובות סיבת המוות, גרימת אי ספיקה נשימתית חריפה פתאומית, ירידה בלחץ זלוף קריטי, אשר מתרחשת עקב כשל פתאומי של דימום הדם, מוחין או בצקת, פונקציה של גזע לקוי, פקקת עורקים.

ביום השני לאחר שלקה בהלם איום לחיים והתאוששות היא התקדמות המחלה במקביל נגרם כתוצאה מתגובה אלרגית רקע. גם אחרי כמה שבועות, את הסיכון לסיבוכים הוא עדיין גבוה. לעתים קרובות, לאחר אנפילקסיס , רופאים לאבחן מחלות ובעיות בתפקוד כגון:

• דלקת ריאות;
• וסקוליטיס;
• אי ספיקת כליות ו בכבד, צהבת, גלומרולונפריטיס;
• necrolysis אפידרמיס;
• דלקת שריר הלב;
• דלקת פרקים.

תופעות דומות יכולות לאיים הוא אנפילקטי ותגובות anaphylactoid. בניגוד הלם אנפילקטי פתולוגיות אלה הן שאחרונים דורש רגישות מוקדמת אינו מסוגל לפתח בפגישה הראשונה עם החומר-האלרגן.

טיפול אנפילקסיס

זכות לבצע משטר טיפול חירום על פי האבחון יציג ההיסטוריה בלבד, ולכן חשוב לאסוף אותו. תסמינים לאלרגיה, כלומר. E. התמונה הקלינית, גם ממלא תפקיד חשוב בקבלת החלטה מהירה. עם זאת, התשובה האמינה והמלאה ביותר לשאלה לגבי האבחנה ניתן להשיג רק לאחר המחקר במעבדת האלרגיה ואימונולוגיה. במקביל, על בסיס המדינה הקריטית של המטופל, במיוחד הסיוע הרפואי המיידי שלו צריך להינתן, כמו במקרה של דום לב או דום נשימה - מחיה את הפעולה.

בשלב ההכרה של הגורמים הבסיסיים של תגובה אלרגית, המשימה של הגוף הוא לבצע אבחנה מבדלת רפואי בהיקף מלא. סוג של סקר זה נועד להוציא את ההשפעה האפשרית של גורמים שאינם קשורים עם שחרור היסטמין.

תגובה כזו של האורגניזם למטרות אחרות שאינן אלרגיות

לרוב, אנפילקטי ותגובות anaphylactoid (מה זה המחלה מסוכנת יותר, חשוב להכיר את האנשים שסובלים אפילו את הנזק המועט ביותר במבט ראשון, תגובות אלרגיות בצורת נזלת) יש קווי דמיון עם גורמים אחרים, באופן פוטנציאלי יכול לגרום סימפונות, תת לחץ דם:

• מנת יתר של חומרי הרדמה;
• פקק כתוצאה מלכידת אוויר או טרשת עורקים;
• שאיפה כבדה של תסמונת תוכן קיבה;
• אוטם שריר הלב, tamponade קרום הלב;
• הלם ספטי;
• בצקת ריאות ותסמינים אחרים לא קשורות לאלרגיות.

טיפול חירום כאשר המתפתחים במהירות כתגובה אנפילקטי או anaphylactoid כמעט אינו שונה מהמתחם של פעולות שמטרתן חיסול וטיפול בהלם אנפילקטי.

נוהל פעולה דחופה

עם התקדמות ההסמכה האלרגית של רופאים להעניק טיפול בעתיד הקרוב ביותר הוא המפתח להצלחת טיפול. הבהרה של הקלת אנפילקסיס מסוג מיידי הן מעבר חובה מכמה שלבים:

1. יש להפסיק אנטיגן אושר מבוא אבל מסוכן.
2. תגובות אנפילקטי או anaphylactoid (צילום במאמר להדגים את התסמינים הנפוצים ביותר סימני המחלה), המפתחת במהלך הרדמה או במהלך המבצע, דורש השעייתם המיידית. זה צריך להיעשות המחאת איכות על העובדה של כניסתה של אלרגנים. עם קפיצה חדה בלחץ הדם למטה להפריע לאספקת הרדמה. במקרה של שימוש סימפונות חובה של הרדמה נשאפת.
3. אוורור בדרכי הנשימה יש להבטיח גם בשלב זה, כאשר המטופל אינו הידרדר באופן משמעותי. הריאות אינטובציה צריך כל הזמן, עד אז, עד שברור לחלוטין כי דרכי הנשימה מסופק על ידי הגוף עצמו.
4. תגובות Anaphylactoid, אשר טיפול דורש עירוי לוריד של אדרנלין, מהוות סיכון למטופל, אפילו מספר שעות לאחר הסרת הסימפונות. מינון על הממשל של אפינפרין חוזרות ניתן להגדיל כי החומר יש השפעה חיובית על ייצוב של תאי מאסט, להקטין חדירות כלי הדם של האנדותל, שהוא חיוני לטיפול אנפילקסיס.
5. בצורך האקוטי עבור החייאה חשוב גם כדי להגביר את עוצמת הקול של הנוזל במחזור הגוף. לשם כך, הרופאים מחדירים צנתר בקוטר גדול לווריד (וינה נעשה שימוש, אינו תמיד להיות במרכז - בעת החיפוש שלה יכול לשחק נגד מצבו של החולה) ושופכים כמה ליטרים של גְבִישָׁן.
6. כאשר לא ניתן לזהות אלרגנים, שאירעו כתוצאת תגובת anaphylactoid, צריך לשים לב לשימוש במהלך פריטי לטקס קשר חולים. כפפות כירורגי, תרופות, גייס באמצעות מבחנות כובע לטקס, צנתרים השתן - כל זה יכול לגרום אנפילקסיס.

לאחר טיפול חירום של תגובות anaphylactoid (כמו גם אנפילקטי) דורש טיפול ממושך על מנת למנוע הישנות של מחלה. הזניח את ההוראות של רופאים מגדיל את הסיכון של הרחבת סל אלרגנים פוטנציאליים.

טיפולי מעקב

בין תפקיד סימפונות תוכנית תרופתי חשוב שייך הסם "Salbutomol" יכול להחליף אותו, "aminophylline". במידת האפשר, נופש נוספים שאיפה באמצעות isoproterenol או ortsiprenalina. מאז תגובות anaphylactoid - הוא ביטוי קליני של מערכתי, שבה התסמינים עשויים להיות מורכבים, יש צורך להשתמש בסטרואידים (לדוגמא, "Dexamethasone" "הידרוקורטיזון") מגביל תהליך קריסת לב וכלי דם.

בדרך כלל חופנת הלם אנפילקטי בליווי רופאים ערנות מתמדת עוקבות. העובדה להתפתחות של ליקוי מאוחר תמיד יכולה לקבל מקום, כך במידה כלשהי של חומרת אשפוז החולה היא פתרון ברור. מנדטורי ורופאים מאמינים בביאת מחקר העור על זיהוי של נוגדנים ספציפיים.

טיפול מניעתי של אנפילקטי ותגובה anaphylactoid

היסטוריה רפואית יסודית - המדד הטוב ביותר של מניעה למניעת מחדש אנפילקסיס. לאחר איסוף כל המידע הדרוש על מהלך המחלה, ניתן לזהות חולים בסיכון ולקבוע מה הוא עתיד להיתקל בתגובות מחדש anaphylactoid. מה זה אומר?

מאז כל התקפה לאחר מכן יכולה להתקיים הרבה חולים כבדים דורשים מבחר מוקפד של תרופות וחומרי הרדמה, ובמהלך הטיפול נמרץ. לפני עירוי דם עבור אנשים נוטים אנפילקסיס, לבצע בדיקת בדיקה עבור תאימות עם מוצרי דם מסוימים.

אלרגיה למוצרי לטקס קובעת מראש את המניפולציות שונות להתנהלות העתידית ללא שימוש בקרנות כאלה.