"Meropenem": הוראות לשימוש, ביקורות. אנלוגים סמים

על ידי אנטיביוטיקה סינטתית כוללת קבוצת קרבפנם, נציג המהווה את התרופה "meropenem" עבור ממשל parenteral. בשל פעולה בקטריות ו bacteriostatic של מרכיב תרופה פעיל הוא מסוגל לעכב את הגידול ורבייה של חיידקים הגורמים למחלות דלקתיות שונות.

תרופות תיאור

את התכשיר "meropenem" נחשבת אנטיביוטיקה רחבת טווח ומהווה לבן או לבן עם אבקת גוון צהוב עבור פתרון. הזן בולוס או עירוי תוך ורידי.

שחרר אותו מבחנות עם נפח של 10 ו 20 מ"ל. המינון של lyophilisate היה 0.5 גרם או 1 גרם של הסם "meropenem". טבליות ופתרונות להזרקה לצורך זריקה תוך שרירית באמצעות אנטיביוטיקה לא מיוצר. יש רק צורה אחת של שחרור.

התרופה

המרכיב הפעיל מתנהג בצורה הידראט meropenem. בתיאור של הרכב, מחושב על בקבוקון 1, מציין את כמות החומר הפעיל: הידראט meropenem של 0.570 גרם, או 1140 גרם, ו, המבוסס על g חינם meropenem 0.5 או 1 גרם, בהתאמה. דוגמאות לחומרי עזר כוללות אבקת סודיום קרבונט.

עמיתיהם ראשיים והיצרנים שלהם

meropenem תרופה המקורי מבוסס תרופה "Meronem" בצורת אבקה כדי 0.5 גרם הוא משמש להכנת זריקה אשר ניתן בהזרקה לוריד. אנטיביוטיקה זה מופקת על ידי חברה בריטית "ושות זנק אסטרה, בע"מ", המבוססת על שפתח את ההרכב ואת המינון של התרופה, ניסויים פרה-קליניים וקליניים. תכשירים אחרים עם meropenem נחשבים גנריות לשכפל את התמונה של המקור.

בשנת גנריות "Meropenem" אנלוגים זמין כמו השם המסחרי, בד בבד עם השם הלא הקניינים הבינלאומי, ותחת הסחר מלבד INN קבל. שחרר טופס, המינון והרכב של כל תרופה "Meronem" של תרופות גנריות בדמותו של אותו, דבר שמצביע על התחליפיות שלהם.

התרופה עם השם המסחרי "Meropenem" המיוצר על ידי מפעלי תרופות רבים בכל רחבי העולם. לדוגמה, החברה ההודית "M. J .. Pvt Biopharm. ושות 'בע"מ "מייצרת את התרופה, ועל האריזה מתבצעת בחברה הרוסית CJSC" MFPDK Biotec". חברות אוקראיניות "Lekhim", "פארמה חיים" מיוצרות גם "Meropenem" אנטיביוטי. אנלוגים עשוי להכיל בשמה גם את שמו של היצרן. דוגמאות בעולם של הרבה מרקחת. בפרט, ההכנה הידועה "meropenem Vero". זהו מוצר של החברה הסינית "Co תרופות שנזן הייבין .. בע"מ".

Medicament "Meropenem Dzhodas" - אנלוגי ההודי של אנטיביוטיקה רחבת טווח המיוצר על ידי LLC "Dzhodas Ekspoim". הוא מיוצר בצורת אבקה לייצור מ"ג זריקה פתרון 500 ו מ"ג 1000.

חברה רוסית "ABOLmed" LLC עשתה רפואה "Meropenabol" על הבסיס של meropenem סוכן אנטיבקטריאלי. מן האבקה, פתרון עבור עירוי לוריד.

Drug "Meropenem ספנסר»

כלי זה הוא אנלוגים הודי אחר עשה עכשיו, "פארמה קופר" עבור "מוגבל פארמה UKey ספנסר", הודו. הופק על ידי טופס הידראט meropenem ומתייחס לקבוצה קרבפנם. אנטיביוטיקה "meropenem ספנסר" מציג אפקט אנטיבקטריאלי נגד גראם חיובי גראם שלילי חיידקים ומחלות דלקתיות זיהומיות. המשמש לניהול parenteral.

תכונות פרמקולוגיות

ההשפעה העיקרית של הוראות שימוש בסמי meropenem מתארת פעולה בקטריות של ספקטרום רחב, אשר מזוהה עם דיכוי של היווצרות קרום חיידקים. היכולת לגרום למותו של חיידקים אירוביים ואנאירוביים עקב חדירת אנטיביוטיקה דרך הקיר של מיקרואורגניזם, אינרטי ביחס בטא lactamases זיקה רבה מבנים חלבוניים, פניצילין קלסרים.

על ידי קשירה לקולטנים חלבון על הממברנה של הציטופלסמה של חיידקים צמצום שכבת פפטידוגליקן של transpeptidase קיר ודיכוי תא שוחרר אנזימים autolytic בקיר התא לשבש את מבנהו המוביל טפיל מוות.

מה אנטיביוטיקה מיקרואורגניזמים?

עבור הכנה "Meropenem" הוראה על היישום כרוך בשימוש aerobes אנטי-גראם חיובי, הכולל fekalis אנטרוקוקוס, Stafilokk aurelus, סטרפטוקוקוס agalactia, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס ברגישות
פניצילין, סטרפטוקוקוס piogenez, סטרפטוקוקוס viridans.

הפעילות אנטיביוטי גבוהה נגד aerobes גראם שליליים, ביניהם coli Escherichia מבודד, Haemofilus influentsa, דלקת ריאות Klebsiella, meningitidis Neisseria, Pseudomonas aeruginoza, מיראביליס פרוטאוס.
Meropenem פועלת על חיידקים אנאירוביים, כגון: flagilis Bakteroides, spp Peptostreptokokkus.

האפקטיבי של התרופה אושר נגד החיידקים הבאים במחקר במבחנה רק, אבל אין ראיות ליעילות קלינית.
גראם חיובי aerobes לשאת epidermidis Stafilokokus ברגישות metitsillinovoy ו גראם שליליים aerobes: Atsinetobakter spp, Aeromonas הידרופיליות קמפילובקטר Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter פרוינד, הביב Enterobacter, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella מורגן, Pasteurella multotsida, vulgaris פרוטאוס. spp, סלמונלה., martsestsens סראט, Shigella spp., Ursino אנטרוקוליטיס.

In vitro נלחם חיידקים אנאירוביים :. distasonis Bakteroides, Bakteroides ovatus, uniformis Bakteroides, Bakteroides ureolitikus, vulgaris Bakteroides, Clostridium difficile, perfringens Clostridium, Eubakterium lentum, spp Fuzobakterium, Prevotella bivia, Prevotella Intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, aknes Propionibakterium.

זה מתייחס לסמים

בשל המגוון הרחב של פעולה של הוראת meropenem החומר הפעילה על השימוש המומלץ להפרעות זיהומיות ודלקתיות שונות כמו תרופה אחת או טיפול משולב.

אלה כוללים את הזיהומים האנטיביוטיים רגישה המשפיעים:

• בדרכי נשימה תחתונות, המתבטאות בדלקת הריאות, כולל דלקת ריאות nosocomial;
• מערכת השתן כמו pyelonephritis, pielita;
• עור ורקמות רכות בצורת שושנה, pyoderma, dermatoses הנגוע משנית;
• אברי האגן, כולל דלקת של הקרום הרירי של הרחם;
• איברים בחלל הבטן, לרבות מצב אפנדיציט מסובך, הצפק, pelvioperitonita.

והתרופות מציגה יעילות דלקת קרום המוח חיידקית וזיהומים בדם. אנשים עם נויטרופניה המלווה בחום, האנטיביוטיקה בשימוש בשילוב עם סוכני נגיפים או פטריות.

כללים של פתרון סמים

פירוק התרופה מחייב דבקות אמצעי זהירות היגיינית חיטוי. צלוחיות עם הפתרון בשימוש פעם אסור זמנית ערבוב תרופות אנטיביוטיות אחרות.

"Meropenem" אנטיביוטיקה בצורה של אבקה להזרקה סטרילית הוא מדולל במים עבור בולוס תוך ורידים נוספים. לפרק 1 גרם של meropenem באמצעות 20 מ"ל של מים, אשר תואמים את הריכוז של 50 מ"ג לכל 1 מ"ל. הנוזל המוכן הוא בדרך כלל ברור, חסר צבע או אור צהוב ניואנס.

השימוש האפשרי של 50-200 פתרון עירוי תואם מ"ל הכנה ממיס "meropenem". אלה כוללים:

• נתרן כלוריד 0.9%;
• דקסטרוז 5% או 10%.

לפני עירוי לוריד של נוזל מדולל התערער.

התאמת מינון

רפואה למבוגרים "Meropenem" במדריך ההוראות מספק מנה של 500 מ"ג, אשר חוזרת על עצמה אחרי 8 שעות. לדברי דלקת ריאות פינוק תכנית זו, זיהומים בדרכי שתן, מחלות זיהומיות ודלקתיות באיברי האגן הקטנים, זיהומים של עור ורקמות שרירות.

דלקת ריאות nosocomial, הצפק, אלח דם, סימפטומים של זיהומים חיידקיים במטופלים נויטרופני חום דורשים טיפול אנטיביוטי 3 פעמים ביום למשך שנה 1 כאשר קרום המוח המינון המומלץ של 2 גרם כל 8 שעות.

בהתאם לחומרה והסוג של זיהום מינון הרופא הנבחר של החולה ומשך הטיפול.

בדרך כלל, מניפולצית המשך תלויה בשיטה של ממשל. בולוס תוך ורידי האכלה הפתרון בדילול מתבצע במשך כ 5 דקות, ולאחר עירוי תוך ורידי של - בין 15 ל -30 דקות. Medicament "Meropenem" im לא נכנס.
אי ספיקת כליות כרונית דורשת מינון תיקון בהתאם קריאטינין :

• ב 26-50 מ"ל לדקה, המינון הוא מ- 500 מ"ג ל 2 גרם כל 12 שעות;
• ב 10-25 מ"ל לדקה, המינון הוא מ- 250 מ"ג ל 1 גרם, כל 12 שעות;
• פחות מ 10 מ"ל לדקה, המינון הוא מ- 250 מ"ג ל 1 גרם, פעם 24 שעות.

מבוגרים חולים עם הפעלה רגילה עם פינוי קריאטינין כליות גדול מ 50 מיליליטר לכל מינון דק לבחור אופציונאלי. כישלון כבד אינו סיבה התאמת מינון.

במהלך המודיאליזה יש הפרשה מועטה של meropenem, ואת התרופה ניתנת בסוף ההליך. הדבר נכון במיוחד עבור שחזור טיפול לטווח ארוך ריכוז דם אפקטיבי של האנטיביוטיקה.
בקרב ילדים בגילאים 3 חודשים עד 12 שנים משמשים לווריד 10-20 מ"ג של התרופה לכל משקל גוף 1 ק"ג בהפרש של 8 שעות. מינון תלוי הפתוגן ורגישותה לאנטיביוטיקה לבין המחלה.
אם ילדים מתחת לגיל 12 משקל הגוף עולה 50 ק"ג, שהם מוקצים המינון למבוגר.

טיפול בילדי Meropenem עם בתפקוד כליות לא נחקר.
בטיפול בדלקת קרום המוח באמצעות 40 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל לאחר 8 שעות.

טיפול זה הוא תווית

חשוב לדעת כי לא כל התרופה יכולה לשמש, במיוחד כאשר קיימת רגישות יתר מוגבר אנטיביוטיקה זו, או הסוכנים אנטיבקטריאלי בטא לקטם כמו בעבר.

ילדים קטנים עד 3 חודשים לא רושמים תרופות, "Meropenem". המלצות להראות את היישום המעשי של זה עם תרופות שיש להן השפעה רעילה על הכליות, מחלות עיכול.
במהלך ההריון, התרופה אינה בשימוש, למעט במקרים בהם היתרונות של אנטיביוטיקה עולה השפעה מזיקה על התפתחות העובר. הנקה במהלך הטיפול אינה מומלצת על ידי רופאים.

תופעות לוואי

על הכנת רייטינג "Meropenem" מצביע על ההתפתחות האפשרית של תופעות לוואי בחלקים שונים של הגוף.

מערכת עצבים ואברי חישה עשויים להגיב ביטוי האנטיביוטי של כאב ראש, סחרחורת, אתר חוסר תחושה, עקצוץ ונימול, עוררות רגשיות חזקות, הכרה מעורפלת, פרכוסי epileptiform, עוויתות.

באותה מערכת הלב וכלי הדם, הכנת hematopoiesis איברים יש השפעה שלילית הקשורים הגדלת מספר אאוזינופילים טסיות בפלזמת הדם ההיקפית, וירידה תא טסיות לויקוציטים, רמות המוגלובין, ערך ההמטוקריט מופחת ומספר נויטרופילים, שמובילה אגרנולוציטוזיס, קיצור thromboplastin וזמן פרותרומבין.

חלק מהחולים להבחין בשינויים הקשורים לאיברים של מערכת העיכול, המתבטאת כאב בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, בעיות עיכול, צהבת. זהו גם רמות גבוהות אפשריות של בילירובין בפלזמת הדם, הגדלת הפעילות של האנזימים aminotransferase אלאנין, aminotransferase aspartate, phosphatase אלקליין, ו לקטט דהידרוגנאז. במקרים נדירים, היא מפתחת קוליטיס pseudomembranous תנאי, או נגעים רירית פה להופיע פטרת.

היו מקרים של פרות המשפיעות על מערכת המין והשתן. אלה כוללים: קושי במתן שתן, נפיחות של הרקמות הרכות של המדינה, תוך הפרה של הכליה קשורה hypercreatininemia, הגדלת רמות אוריאה בדם, המטוריה, קיכלי.

אנטיביוטיקה מסוגלת לייצר מגוון של תגובות אלרגיות. הם המתבטאים גירוד, פריחה, סרפדת, multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.

בין תופעות לוואי אחרות, יש ביקורות של שטיפת אשלגן מהגוף, הגדלת נפח הדם במחזור המערכתי, ישיר או עקיף antiglobulin חיובי קומבס. תגובות מקומיות על עירוי לוריד משויכות דלקת, דלקת ורידים, thrombophlebitis, נפיחות וכאבים במקום ההזרקה.

חלק מהמטופלים קושרו עם תופעות לוואי של אנטיביוטיקה הזיות, דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, אי ספיקת לב, אי ספיקת לב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, שריר הלב שריר הלב, טיפות לחץ דם, קוצר נשימה, עילפון וחרדה, אם כי לא תפקיד מסוים meropenem תסמינים אלה .