Posterior לחסום עצב המכתשית מעולה רפואת שיניים: מכשירי חשמל, תרופות

אחורי מעולה בלוק עצב המכתשית הוא המסוכן ביותר מבחינת סיבוכים, טכניקת הזרקה. כרגע, הליך דומה משמש לעתים רחוקות. מיושם על ידי מינהל extraoral ו buccal של סמים. ההרדמה משמשת באזור שיכוך כאבים של השיניים הטוחנות העליונות, ב מצור עצב המכתשית בפרט.

נהלי תכונות

אזורי אנטומיים מאפיינים תרופות ממשל Complex להגביר את הסיכון של סיבוכים ולהפחית את האפקטיביות של הרדמה. הבה נבחן כמה נקודות.

בחלל pterygium רקתי מעל העליון לסת המקלעת ורידית ממוקמת. הוא משתרע על שטח של חרך infraorbital ללסת התחתונה. לנקב בשוגג של קיר הווריד גורם להיווצרות המטומה גדולה, ודי קשה למנוע.

הכנס את המחט לרמה המספיקה מוביל העובדה כי פתרון ההזרקה מתבצע לתוך הרקמה השומנית תת עורית. במקרה זה, אחוריים לחסום עצב המכתשית מעולה יהיה בדרך כלל לא יעיל. עומק עודף של החדרת המחט גורם ההשלכות הבאות:

1. מבוא של ההרדמה שבהסדר האזור האופטי הגורם לעיוורון זמני.
2. הזרקה של התרופה בתוך הרקמה מסלולית שגורמת פזילה זמנית.
3. לתקשר עם הפתרון בשריר זרוע גורם לכאבים עזים לאחר השפעת ההרדמה מעל.

אל תאפשרו קצה המגלשה בהר במהלך ההליך, שכן הוא ניקוב אפשרי של עצבים וכלי דם קטנים.

אזור הרדמה

Tuberalnaya הרדמה ברפואת שיניים מאפשרת לך להרדים את התחומים הבאים:

• באזור של השיניים הטוחנות העליונות;
• ו הפריאוסט כיסוי אמר רירית המכתשית העצם ;
• רירית של סינוסים עצם לסתי של קיר posteroexternal.

האזור בסוף ההרדמה, עובר מאחורי, הוא קבוע. חזית היא יכולה להגיע באמצע הטוחנת הראשונה ובהתאם רירי, הממוקמת באזור החניכיים.

posterior intraoral לחסום העצב מעולה המכתשית עבור Yegorov

הקורס של ההליך:

1. הפה של המטופל פתוח למחצה. Cheek נדבק מרית.
2. על ידי הפניית המחט לכיוון העצם החתוך, הרופא עושה ניקור על הטוחנות השניות עד העצם.
3. המחט צריכה להיות ממוצבת בזווית של ⁴⁵ מעלות עד העצם המכתשית.
4. המחט נעה מעלה בחזרה באמצע, ואת הצורך לשלוט בקשר מתמיד עם העצם. במהלך כמות קטנה של חומר הרדמה שוחררה.
5. המחט מוחדרת 2-2.5 ס"מ. מושכת את הבוכנה שוב כדי לבדוק אם נקר הספינה.
6. אם אין דם הוא הציג 2 מ"ל של פתרון. המזרק הוסר.
7. החולה לוחץ על הרדמה במקום כדי למנוע שטפי דם.
8. אפקט מלא של התרופה הוא מעל 10 דקות.

אם אתה משתמש הרדמה קצרת טווח, ההליך יהיה יעיל עבור 45 דקות כאשר ארוכה - עד 2.5 שעות. posterior intraoral לחסום עצב המכתשית מעולה מבוצע עבור פעולות אשפוז, ובעוד התערבות בכמה טוחנות.

שיטת Extraoral של

לא משנה באיזה צד של רחוב עצב המכתשית המעולה האחורי הוא הכרחי, של ציוד דורש סטייה של ראש המטופל בכיוון ההפוך. מול הרופא הרדמה קובע את העומק שאליו את המחט יש צורך להיכנס. מרחק זה בין הזווית החיצונית התחתונה של ארובת העין ואת הפינה הקדמית התחתונה של העצם הזיגומטית.

רופא שיניים ממוקמות בצד ימין של המטופל. המחט מוחדרת באזור זווית anteroinferior של העצם הזיגומטית. זה חייב להיות בזווית ^של 45 ביחס למישור sagittal חציון בזווית ישרה אל-במסלול קו "טראג. לאחר החדרת המחט אל העומק הרצוי מוזרק חומר הרדמה. הרדמה מתפתחת במשך 5 דקות.

הכנות

אחורי מעולה בלוק עצב המכתשית מתבצע באמצעות הרדמה מקומית:

1. לידוקאין - הנגזרים הראשונים של ואימידים שעליו היו מסונתזים "Bupivacaine", "articaine" "Mezokain "ואמצעים אחרים. הוא משמש בצורת פתרון 1-2%. לידוקאין שייך לקטגורית מחיר התרופות נמוכה. היא תווית בחולים עם נגעים אורגניים של הכבד.
2. Trimekain נגזר ואימידים. עד היעילות, המהירות ומשך הפעולה עדיפה על הפרוקאין מספר פעמים. הוא מיוצר בצורה של פתרונות של ריכוזים שונים. כתופעת לוואי של ממשל של הסוכן עלול להתרחש חיוורון בעור, בחילות, כאבי ראש.
3. התרופה "Ultrakain", שמחירה הוא 1.5-2 פעמים גבוהות יותר מזה של נציגים אחרים של הרדמה מקומית (50 רובל לכל בקבוקון), יש יתרון גדול לשימוש. קיבולת דיפוזיה גבוהה ומשך טוב של פעולה מאפשרים להשתמש בו לא רק ניתוח אלא גם שיניים תותבות. כמה עולה "Ultrakain"? מחירה של התרופה (עבור הרדמה הוא הכלי הזה במרפאות שיניים ברוסיה יצטרך לשלם בין 250 ל 300 רובל) בשל מוצאו הזר שלה. אנלוגים - "articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

כל הכספים משמשים בשילוב עם ווזוקונסטריקטורי (אפינפרין). בעת בחירת מומחה סמים קובע את הסובלנות הפרט המינון המקסימלי, לקחת בחשבון את גילו של המטופל, כמו גם הריון ומחלות רקע.

סיבוכים של ההליך

Posterior לחסום עצב המכתשית מעולה, אשר ביקורות מעורבבות (מטופלים דיווחו אפקט מעולה משכך כאבים, אבל כמה מתלוננים להקהות זמן רב אינו עובר, עד 5 שעות, בתוספת שכבר הוזכרו תופעות הלוואי אינן לרוחם של רבים), צריכה להתבצע על ידי מומחה מוסמך מאוד, מסוגל לקחת בחשבון את כל הניואנסים של האירוע. חלק מן הסיבוכים האפשריים כבר נחשב. צריך להיות משולם על סוגיית הזמן כדי למנוע מהם.

כלי פצע חינוך בתחום המטומה הרדמה ניתן למנוע. לשם כך, במהלך מחט הרדמה לא יכול לאבד את הקשר עם רקמת העצם להציג אותו על ידי לא יותר מ 2.5 ס"מ. לאחר הסרת חודרים לתוך מחט נוצר הרדמה שהוחדר עיסה כלפי מעלה מאחורי גַבשֶׁשֶׁת לסתי. אחורי מעולה בלוק עצב המכתשית מופעל רק בהעדר תהליכים דלקתיים באתר הזרקה.

זה הופך להיות מסוכן עבור המטופל מקבל את הפתרון למחזור הדם. רעילותו גדלה ב 10 פעמים, ואת אפקט מכווץ כלי דם - ב 40. החולה עשוי להיות הלם, התמוטטות, עילפון. כדי למנוע סיבוכים אלה, לפני ההזרקה של בוכנת מזרק הרדמה משוך לאחור. הדבר מבטיח כי המחט לא פגעה הבקבוק. אם היה דם במזרק, אתה צריך לשנות את הכיוון של המחט ואז להזריק את התרופה.

הפרה של כללי של asepsis במהלך ההליך יכול להוביל לזיהום. החדרת מחט לתוך הפה שלך, אתה צריך לוודא שזה לא לגעת השן. לוחית Hit תוביל את הפיתוח של צלוליטיס.

מסקנה

בשל המספר הגדול של סיבוכים ואת המורכבות של הטכנולוגיה של הרדמת tuberalnoe נהוגה רק לעתים נדירות. הבחירה של הרדמה להימסר בידי מומחה.