Pseudarthrosis לאחר שבר. מפרק הירך False

ריפוי עצם לאחר שבר מתרחש עקב ההיווצרות של "יבלת" - רקמה חסרת צורה רופפת שמחבר חלק עצם שבור, ועוזר לשקם את היושרה שלה. אבל ההיתוך הוא לא תמיד פועל בצורה חלקה. זה קורה כי שהברים לא לרפא, נוגעים ללב קצות עצם, עם הזמן מתחיל לקבל קרקע, שייף החליק החוצה, וכתוצאה מכך ההיווצרות של מפרק שווא (pseudarthrosis). במקרים מסוימים, עלולה לגרום שכבת הסחוס על פני השטח של שברי ואת המראה של כמות קטנה של נוזל המפרק. מבחינה קלינית, מפרק השווא השכיח ביותר של עצם הירך לבין השוקה.

תכונות פתולוגיה

Pseudarthrosis בדרך כלל רכשה או במקרים נדירים, מולד. ההנחה היא כי מחלה מולדת זו נוצרת כתוצאה הפרות של היווצרות העצם ברחם. Pseudarthrosis בדרך כלל מקומית הרגל התחתונה, ולזהות פתולוגיה זו בכל פעם כאשר ילד מתחיל לקחת את צעדיה הראשונים. זהו גם pseudarthrosis מולד של עצם הבריח. נוול נמצא מאוד נדיר. עם זאת, זה יכול להירכש, וזה מאוד קשה להיות מטופלים.

יש נרכש pseudarthrosis לאחר שבר, העצמות לגדול ביחד כמו שצריך. לעתים קרובות זה קורה אחרי ירייה או פציעות פתוחות. לפעמים המראה שלו בשל כמה התערבויות כירורגיות על עצמות.

הסיבות להיווצרות pseudarthrosis

ההתפתחות של הפתולוגיה הקשורה שיבוש של תהליך הריפוי הטבעי לאחר שבר העצם נובע. סיבות שכיחות מחלות להוביל מחלה שבה יש פגיעה של התחדשות מתקן של עצמות וחילוף חומרים:

• רככת;
• פציעות מרובות;
• הריון;
• endocrinopathy;
• שיכרון;
• תשישות כרונית גידול.

שברי עצם בדרך כלל אינם גדלים יחד כתוצאת גורמים מקומיים:

• פרה של אספקת הדם של שברי עצם;
• נזק לבית הפריאוסט במהלך הניתוח;
• תגובת הגוף metalosteosynthesis, דחייה של מסמרים וצלחות;
• עצם שבר עם שברים מרובים;
• קבלת הורמונים סטרואידים, תרופות נגד קרישת דם;
• אחרי שברי ניתוח מתואמים היטב אחד עם השני;
• את המופע של מרחק גדול בין חלקי העצם כתוצאת מתיחה חזקה;
• הנגע זיהומיות שהביאו להיווצרות הִתמַגְלוּת של שבר;
• אוסטיאופורוזיס;
• חוסר תנועת איבר לא נמשכה זמן רב;
• נזק לעור המלווה את נקודת המפנה - הקרנה, כוויות.

שינויים המתרחשים בגפיים עקב ההיווצרות של פתולוגיה כגון משותף שווא מחצית מכלל המקרים לתרום זכויות נכות המתמשכות וחמורות.

היווצרות של pseudarthrosis

כשזה מתחיל טופס משותף שווא, שברי העצם נוצרו על ידי הפער מתמלאים רקמת חיבור לוחית עצם סוגרת את הערוץ. זהו ההבדל העיקרי בין שאינו שייך לאיגוד של ההיתוך האיטי של העצמות.

ככל שהמחלה מתחילה התקדמות מגביר את הניידות בתוך "משותף." ההיווצרות של משטחים משותפים טיפוסיים על הקצוות של שברי עצמות, הזדווגות עם שני. כשהם יצרו את הסחוס במפרק. Modified רקמה סיבית סביב "קפסולה" "משותף" נוצר, אשר מתרחשת הנוזל הסינוביאלי.

תסמיני המחלה

תסמינים של שאינם שייכים לאיגוד הם ספציפיים למדי, והרופא הוא מסוגל לבצע אבחון ראשוני המבוסס רק על אותם, לאחר שהוא אושר על ידי צילום רנטגן.

• ניידות פתולוגיים במקום של עצם, שם הוא בדרך כלל אינו מתרחש. בנוסף, היא עשויה להגדיל את משרעת ובכיוון התנועה במפרק נכון, וזה בלתי אפשרי אצל אדם בריא. מדינה כזו מעוררת מפרק ירך שווא.
• ניידות פתולוגיים בתחום יכולה להיות מורגשת בקושי, אבל לפעמים להתבצע בכל המישורים. בשנת הפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים כאשר איבר pseudoarthrosis במקום לסובב דרך 360 מעלות.
• קיצור גפיים. עד עשרה סנטימטרים או יותר.
• אטרופיה של שרירי הרגל.
• פרה חזקה תפקוד גפיים. כדי להעביר את החולה משתמש קביים ומכשירים אורתופדיים אחרים.
• על ידי הסתמכות על הרגל יש כאב באזור של pseudarthrosis.

אבל יש פעמים כאשר תסמיני המחלה הם קלים או אולי אפילו להיעדר ב ההיווצרות משותפת שווא באחת העצמות dvuhkostnogo פלח. זה קורה אם מושפע אחת משתי העצמות היוצרות את הרגל התחתונה או אמה.

שבר של צוואר הירך סכנה של פציעה, במיוחד אם יש קשישים. נשים הן יותר פגיעות שבר כזה, אשר מזוהה עם קרות אוסטיאופורוזיס בגיל המעבר. אוסטאופורוזיס מפחיתה צפיפות העצם, וזה מתפתח כתוצאה משינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה באמצעות שיטת רנטגן. Pseudoarthrosis radiographically ניכר בשתי דרכים:

• pseudarthrosis Hypertrophic - זה מאוד מהר יתר של רקמת העצם באזור של שבר עם אספקת דם נורמלי. ביום רנטגן, אתה יכול לראות גידול משמעותי את המרחק בין הקצוות של שברי עצמות.
• אטרופית - מופע pseudoarthrosis מתרחשת כאשר יש מספיק או לא הספקת דם. ביום הרנטגן יכול להיות טוב נראה את הקצוות של הגבולות הברורים של שברים שנערכו על ידי רקמת חיבור, אבל זה לא חזק מדי כדי לשתק את האתר של ההיווצרות פתולוגי.

טיפול

אם נוצר טיפול משותף שווא זה מתבצע רק בעזרת ניתוח. עם pseudarthrosis היפרטרופית לשתק שברים באמצעות osteosynthesis מתכת בשילוב עם השתלת עצם רקמות. לאחר מכן, במשך כמה שבועות, יש מינרליזציה מלאה של שכבת הסחוס והעצם מתחיל להתגבש. בשנת pseudarthrosis אטרופית להסיר חלקים שברי עצמות כי שיבשו את אספקת הדם. ואז חלקי עצם מחוברים זה לזה, ביטול הניידות שלהם לחלוטין.

לאחר ניתוח לשחזור טונוס שרירים, קרוב ניידות למפרקים ושיפור אספקת דם לקבוע עיסוי, טיפול תרגיל, פיזיותרפיה.

מסקנה

לפיכך, אנו נדון מה הוא משותף שווא, הסימפטומים של המחלה הזאת והטיפול בה גם נחשב. אם לא היה משבר, כל ההמלצות של הרופא חייב להיות מלווה ולא להזיז את הגפיים נפצעו זמן רב ככל האפשר, כך העצמות הם התמזגו כראוי. אחרת pseudarthrosis יכול לגרום לסיבוכים חמורים.