אדם עצבים ובלוטות: מבנה, תפקוד ומחלות אפשריות

עצב ובלוטות וקרינה הם רכיבים של תא המטען האחורי של מקלעת הזרוע. תחת מפרק כתף מרחיב סניף נתינת עצב אשר innervates שריר עגול קטן כדי לסובב נשק כלפי חוץ. עצב השחי בהמשך עובר מאחורי עצם הזרוע לרוחב לפני חלוקת לחלק באספקת סניף מלפנים ומאחור של שריר הדלתא. לסניפים האחוריים מתייחס עצב עורית, אשר innervates השטח לרוחב של העור מעל שריר הדלתא. הבה נבחן ביתר פירוט את העצב בבית השחי. האנטומיה הייחודית שלו.

נזק עצבי

לרוב, פגיעה בעצב בבית השחי מתרחשת זרוע שבורה או פריק בכתף. במקרים מסוימים מושפעים במהלך אידיופטית מקלעת הזרוע plexopathy רק עצב בבית השחי. מה מאיים פגיעה בעצב בבית השחי? הבה נבחן במאמר זה.

הביטוי הקליני העיקרי של דחיסת העצב בבית השחי - הפרה של חטיפת הכתף בגלל חולשת שריר הדלתא. יד ברזים מתחילה שריר Supraspinous, אלא משום שהחולה עשויה לשמור על יכולת מוגבלת לקחת ביד. ולמרות שזה עלול להיות שרירים מינורית טרס החלש, זה לא תמיד בא לידי ביטוי בבדיקה הקלינית כתוצאה לתפקוד התקין של שרירי podkostnoy.

האבחנה ניתן לאשר רק על ידי זיהוי חולשת השריר הדלתא ואינדיקטורים EMG הנורמלים הקשורות לשרירים העגולים deltoid הקטנים. SPNV עצב לשריר הרשום יישום משטח בבית השחי (deltoid) משמש כדי לזהות עיכוב אפשרי או עצב השחי MTD משרעת מופחת.

נוירופתיה של הגפיים העליונים - מחלה תכופה למדי נוירולוג. זה עלול להינזק כתוצאה עצבים בבית השחי וכמה עצבים בבת אחת, ולכן יהיה שונה, ואת התמונה הקלינית של המחלה. לא משנה את הסיבות למחלה, החולה מתחיל לחוש כאב, חוסר תחושה, חוסר נוחות ותסמינים אחרים אופייני.

סיבות

לעתים קרובות, חולים מתמודדים עם נוירופתיה של הגפיים העליונים, הם מרגישים כי הבעיות שלהם קשורים חוסר השינה ועייפות, אשר ניתן לשחזר על ידי שאר מתאים. סיבות רבות עלולות לגרום ידיים polyneuropathy. הנפוץ ביותר הוא:

• מחלות נאופלסטיות - שבה הגידול אינו ממוקם בהכרח בתחום הכתף ואת בית השחי. לוקליזציה יכולה להיות שום.
• תפעול שהועבר קודם לכן (באתר של הניתוח לאורך זמן בדם מפסיק להסתובב באופן נורמלי, וזה, בתורו, תורם ניוון שרירי היווצרות בצקת, כוללים דחיסה של החבילות העצבות, אשר מובילה נוירופתיה).
• תרופות לשימוש ארוך עם תוכן של chloroquine, פניטואין - חומרים אלה לפעול באופן שלילי על סיבי העצב.
• פציעות בגפיים ואת הפיתוח הבא של בצקת, קמצוץ עצב - וכתוצאה מכך, קיים נוירופתיה.
• הרעלה שונה, כגון שחפת, שפעת, דיפטריה, HIV, הרפס, מלריה אחרת.
• היפותרמיה רגיל - ירידה בחום הגוף היא מאוד מזיקה וארוכת טווח נוכחות במדינה זו.
• חוסר קבוצות ספציפיות של ויטמינים בגוף, לעתים קרובות ויטמין B.
• הקרנה - משפיעה על הגוף לרעה.
• שיכרון.
• פעילות גופנית מוגזמת ושרירים חזקים.
• הפרעות אנדוקריניות, סוכרת, כמו גם.

איך זה בא לידי ביטוי ניזוק עצב בבית השחי?

סימפטומים

הסימפטומטולוגיה ניתן לחלק העיקרי לוויה. כאשר הביטוי של הסימפטומים העיקריים, האדם מרגיש כאב צורב, רדפו אותו כל היום, כמו גם חוסר תחושה של אצבעות, ידיים כף היד כולה. כאשר סימפטומים במקביל מופיעים:

• קושי זרועות נעים;
• נפיחות;
• חוסר קואורדינציה;
• התכווצויות שרירים בלתי רצוניות, עוויתות, התכווצויות;
• להקטין רגישות טמפרטורה;
• עקצוצים ואי נוחות.

עצב השחי פגום: אבחון

כדי לבחור את השיטה הנכונה של טיפול, חשוב לבצע בדיקה מלאה של המטופל, על מנת להפוך את הבדיקות, לקחת בדיקות מיוחדות כדי להעריך רפלקסים וכוח שרירים. על ידי שיטות אינסטרומנטלי האבחון כוללים: טומוגרפיה תהודה מגנטית, electroneuromyography.

שיטות אלה יכולות לזהות נזק עצבי, לקבוע את סיבת וההיקף של הפרעות הולכה. במידת הצורך, המומחה רשאי להפנות את המטופל לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול פתולוגיה אחרת. זה היה רק אחרי התוצאות ניתן לאבחן. מאוד אינפורמטיבי הטופוגרפיה של עצב בבית השחי.

נוירופתיה

עצב השחי נוירופתיה מלווה חטיפת הכתף (חוסר) הגבלה, תנועותיו הלוך ושוב, esthesioneurosis באזור, אטרופיה של שריר הדלתא. פתחים מרובעים דחיסה - עצב השחי Tunnel Syndrome (זרוע אחורית, גדולים ושרירים עגולים קטנים, עצם זרוע). הכאב הוא מקומי באזור כתף והוא משופר על ידי חטיפת סיבוב כתף. בידול צריך להוציא מן צוואר רחם נשי Discogenic ו periarthrosis glenohumeral.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת עצבים - היקפיים מחלות עצבים (פנים, צלעי, עורפי, עצבי גפיים) בעל אופי דלקתי מפגין לאורך הכאב העצבי, חולשת שרירי מעוצבבים הפרעת רגישות שדה. עם תבוסת מחלת עצבים מספר שנקרא שחלתה. התחזית של עצב השחי ממלא תפקיד חשוב כאן.

התפקוד העצבי, באזור העצבוב ולקבוע את מידת הנזק לתמונה הקלינית של דלקת בעצב. ברוב המקרים, העצבים ההיקפיים מורכבים מסוגים שונים של סיבי עצב: אוטונומי, חושי, מוטורי. עבור כל סוג של דלקת עצבים מאופיין בתסמינים שנגרמו התבוסה של כל אחד הסיבים:

• טרופי והפרעות וגטטיבי לגרום להופעת כיבים ורידיים, בצקת, ציפורניים שבירות, כיחלון עור, יובש לדילול של העור, depigmentation ונשירת שיער מקומית, זעה וכו ';
• פרעות רגישות גורמות לאובדן או הפחתה של אזור עצבוב הרגיש, ונימול (עקצוץ, נימולתי), חוסר תחושה;
• פעילות עם לקות מוטורית גורמת לירידה או ירידה ברפלקסים, paresis (חלקי) או שיתוק (שלמה) הפחתה של ניוון שרירים מעוצבבים כוח.

הסימנים הראשונים

בעיקרון, את הסימנים הראשונים של פגיעה עצבית היא חוסר תחושה וכאב. התמונה הקלינית של סוגים מסוימים של דלקת בעצב מראה תסמינים ספציפיים המשויכים לאזור כי אספקת עצבים בבית השחי.

דלקת עצבים של עצב השחי בא לידי ביטוי חוסר היכולת לגייס הזרוע לצד, הגדלת הניידות של מפרק הכתף, ירידה ברגישות של השליש העליון של הכתף, אטרופיה של שריר הדלתא.

עצב השחי בודד מושפע עם פציעת מקלעת זרוע או פריקה של ראש humeral. זה מוביל לאובדן הרמת ידיים לרמה אופקי.

על רצועה קטנה של שטח העליון עור posteroexternal של כתף מוטרד רגישות. בחלק מהמקרים יש פגיעה בעצב עורית לרוחב של האמה ואי סדרים הרגישות הזאת מקומי-גב, בצד הרדיאלי של האמה. כל העצבים של האזור בבית השחי.

כדי לנווט במהירות העצבים הפגועים של גפיים העליונים, בעיקר האולנרי, החציון ו רדיאלי, זה יהיה מספיק כדי לבדוק את החולה במשך בתנועה אופיינית של האצבעות, היד והאמה. אבל כדי להתחיל הוא לוודא שאין מכשולים לתנועת בעלי האופי מכאני בשל ההתפתחות ומתכווצת או ankylosis. כאשר המטופל יבצע את התנועות הדרושות, מומחה יצטרך להבטיח את שלומם של הכח והנפח של תנועות אלה.

קבוצות שרירים

הקבוצה הבאה של שרירים כלולים העצבוב המוטורי של העצב בבית השחי (השחי):

Deltoid C5-C6:

• במהלך ההפחתה של החלק האחורי של זרוע העלה מושך בחזרה.
• במהלך הפחתה של החלק האמצעי של הכתף שהוקצו במישור האופקי.
• במהלך ההפחתה של החלק הקדמי של איבר העלה משך קדימה.

השריר העגול הקטן C4-C5, קידום סיבוב החוצה של הכתף.

מבחן

כדי לקבוע את עוצמת שריר הדלתא, יכול להתבצע הבדיקה הבאה: המטופל יושב או עומד ומרים את ידו אל הרמה האופקית, והרופא בזמנו מתנגד לתנועה זו, ממשש את ההתכווצות השרירה.

עם תבוסת העצבים בבית השחי, התקיים אחד מאלה:

• משטח כתף רגישות Disturbed (verhnenaruzhnogo).
• שיתוק עצב השחי, אטרופיה של שריר הדלתא.

לְהִשְׁתַלֵב שנגרם היא הרחבה של הידות החולות של הרבה פחות בריא. ואם אתה מסתכל על הצד החולה, נראה להשתלב ופערי פיצול הארכת הכתף.