אי ספיקת לב אקוטית: תסמינים לפני מותו והעזרה הראשונה

בכל שנה, המחלה של מערכת הלב וכלי הדם שגרמה למותם של יותר מ -17 מיליון בני אדם ברחבי העולם. רק 10% של פתולוגיות כאלה הם מולדים. הרוב המכריע של מדינות מחלה מתרחש על רקע של מתח ואורח חיים ירודים של אדם המודרני. במאמר זה נבחן מה היא אי ספיקת לב.

תסמינים של מוות וסיבוכים שנובעים פתולוגיה, שיטות אבחון וטיפול במחלות, הסוגים והצורות של המחלה - מידע על כל הנושאים הללו יבואו לידי ביטוי את חומרי הבדיקה שלנו. בנוסף, המאמר דן כללי התנהגות, אשר יכול להיות שימושי עבור כל אחד מאיתנו. היכולת לפעול במקרה חירום מספקת ברוב המקרים, שמירה על חיי אדם. לפיכך, אחד לא צריך לדעת מה עזרה ראשונה לאי ספיקת לב אקוטית.

הרעיון של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב (HF) - פתולוגיה, בו הלב מפסיק לספק את הסכום הדרוש של רקמות הגוף של דם. זוהי תוצאה של יכולת לקויה של שריר הלב (שריר הלב) להתכווץ. CH בדרך כלל מובילה קליניים חמור, כולל בצקת ריאות, אוטם, הלם קרדיוגני.

מחלה רגישה גברים ונשים כאחד, אבל האחרון סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. התמותה גבוהה מספיק על פתולוגיה. סכנה לחיי אדם יש כל הביטויים נגרמים על ידי מחלות כגון אי ספיקת לב. תסמינים לפני מותו, נקרא ברפואה פתאומית, הם מגוונים מאוד. הם תלויים בו בצורה של המחלה מתרחשת. מטבעו של המקור של אי ספיקת לב הם מכובדים:

• אי ספיקת לב שריר הלב - פתולוגיה כי הוא תוצאה של נזק ישיר לשריר הלב עקב הפרה של מטבוליזם האנרגיה. סוג זה של אי ספיקת לב מוביל תפקוד לקוי של כיווץ והרפיה של הלב.
• עומס אי ספיקת לב - פתולוגיה שמתפתחת כתוצאה של עומס גדול על הלב. סוג זה בחלק מהמקרים לפתח על רקע של מחלות לב.
• אי ספיקת לב משולבת - סוג של פתולוגיה, המשלב שתי הסיבות הנ"ל.

חוגים של אי ספיקת לב

נכון להיום, ישנם קריטריונים שונים שבאמצעותם המחלה מחולקת סוגים או צורות. ברפואה, ישנם מספר מערכות סיווג (רוסית, אירופאית, אמריקאי), אבל המערכת הפופולרית ביותר המוצעת על ידי קרדיולוגים בארה"ב. בהתאם לשיטה זו הם ארבעה סוגי מחלות:

• כיתה 1, שבו החולה מתעוררת תנועה קוצרת נשימה פעילה, למשל, צעדים לעלות לרמה שמעל לקומה השלישית.
• כיתה 2, שבו קוצר נשימה יש אפילו בעומס נמוך - כאשר מרימים את הקומה הראשונה או השנייה. יצוין ירידה בפעילות הגופנית של האדם.
• כיתה 3, שבה אי ספיקת לב הוא מורגש בעומסים נמוכים, למשל בעת הליכה, אך התסמינים שוקט המחלה נעלמים.
• כיתה 4, שבה הסימפטומים להתרחש גם במצב מנוחה, ואת תרגיל קטן מוביל הפרות חמורות של הלב ומערכת הלב וכלי הדם כולו כמכלול.

סיווג CH

פתולוגיה ניתן לסווג על פי מספר קריטריונים. בהתאם לתמונה הקלינית של התרופה למחלה הידועה ספיקת לב אקוטי או כרוני.

אי ספיקת לב אקוטית (AHF) - הפרעה בה במהירות פתולוגי סימפטומים (בתוך שעות). ככלל, על רקע מחלות אחרות של מערכת כלי הדם ויש אי ספיקת לב אקוטית.

אוטם, דלקת שריר הלב ומחלות אחרות יכול להיות הטריגר במצבי מחלה, כי תחת פתולוגיות אלה, תאי שריר הלב מתים עקב הפרעות במחזור הדם המקומית. Och עשויה לנבוע גם שבר של הקיר של החדר השמאלי, כשל חריף של שסתומים (את אבי העורקים ואת מיטרלי). בחלק מהמקרים, פתולוגיה מתפתחת ללא הפרות קודמות.

Och - די מחלה חתרנית, כי זה יכול לגרום למצב כואב של מערכות האחרות בגוף. סיבוכים של אי ספיקת לב אקוטית קרובות להשפיע לא רק בלב, אלא גם את מערכת הנשימה, גרימת בצקת ריאות, אסטמה לב, הלם קרדיוגני.

אי ספיקת לב כרונית - הפרעה שבה פתולוגיה נוצרת בהדרגה, במשך שבועות, חודשים או אפילו שנים. זה מתרחש על רקע של מחלות לב, יתר לחץ דם או אנמיה ממושכת.

סוגי DOS בסוג ופרמטרים המודינמיים

בהתאם לסוג של לוקליזציה מאפיין המודינמי של פתולוגיה, ישנם בצורות הבאות של אי ספיקת לב אקוטית:

• DOS עם ופרמטרים המודינמיים מוגדשים.
• DOS עם ופרמטרים המודינמיים hypokinetic.

ופרמטרים המודינמיים - הם את זרימת הדם דרך הכלי, מה שגרם ללחץ רב בתחומים שונים של מערכת הדם. זה ידוע כי מהלכי דם מאזור לחץ גבוה כדי תחתון.

הלחץ תלוי צמיגות הדם, ואת ההתנגדות של דפנות כלי הדם במורד הזרם. DOS עם ופרמטרים המודינמיים ספיקה עשוי להשפיע על הזכות או החדר השמאלי של הלב. בהתאם להבחנה זו:

• כישלון חדר ממני חריף, שבה קיפאון הוורידים הוא ציין מעגל גדול של זרימת דם, כלומר. א משפיע כמעט כל איברים ורקמות.
• חריפה עזבה כישלון חדרית, שבו קיפאון הוורידים מתרחש זרימת דם ריאתי. פתולוגיה מפריעה חילופי הגז בתוך הריאות מובילות להתפתחות של בצקת ריאות או אסטמה לב. לפיכך, על רקע פגיעה כה חריפה מתרחשת מחלות לב ריאה.

DOS עם ופרמטרים המודינמיים hypokinetic

אי ספיקת לב חריפה במהלך ופרמטרים המודינמיים hypokinetic - פתולוגיה נגרמת על ידי הלם קרדיוגני - ירידה חדה ביכולת של שריר הלב להתכווץ, וכתוצאה מכך ההפרעה באספקת הדם לכל רקמות הגוף.

להבדיל:

• הלם בקצב לא סדיר, שהינה תוצאה של הפרעות קצב לב.
• הלם רפלקס - תגובה לכאב.
• שוק קרדיוגני נכון - מצב פתולוגי אשר מתרחשת כאשר נגעים של רקמת חדר שמאל, ואת אזור הנגע הוא לפחות 50%. הפרה, ככלל, נוטה יותר אנשים מעל גיל 60; אנשים שעברו התקף לב שני; בחולים עם יתר וסוכרת.

חשוב לציין, הלם קרדיוגני מאופיין בכאב, ירידה בלחץ דם פתאומית לערכי המינימום (עד 0), דופק filiform, עור חיוור. פתולוגיה ייתכן כי בהמשך לעבור בצקת ריאות או לנבוע אי ספיקת כליות.

בין גורמים תורמים להופעת Och

ההתפתחות של אי ספיקת לב עם כמובן אקוטיים, החולה עלול להיות קודם נתקלו בעבר מחלות של כלי הדם במערכת. תנאים אלה כוללים:

• מחלות לב שנגרם נזק לשריר הלב, מה שמוביל לירידה חדה ביכולת שריר הלב להתכווץ;
• אי ספיקת לב כרונית, אשר שוברת כאשר אספקת הדם הנורמלית לאיברים ורקמות;
• נזק שלמות של מסתמי הלב ואת צינורות;
• הצטברות נוזלים בחלל קרום הלב, אשר מוביל הפרה של קצב הלב תקין בשל הלחץ המופעל על חלל של הלב (פתולוגיה זו נקראת טמפונדה קרדיאלית);
• עיבוי של קירות הלב - היפרטרופיה של שריר הלב;
• משבר יתר לחץ דם - מסומן נורמליות לחץ דם.

סיבות noncardiac

בנוסף לבעיות עם הלב אל הופעתה של מדינות המחלה עלולה להיות מעורב הפתולוגיה הקשורה ללחץ דם גבוה בזרימת הדם הריאתי. מחלות גורמות אבחנה של "אי ספיקת לב אקוטית":

• שבץ - מחזור מוח פרה, מה שמעורר את הרקמה הפגועה שלה הפרעה בתפקוד המוח הכולל;

• עורק תרומבואמבוליזם של הריאה (המחלה מתרחשת כתוצאה מחסימה של עורק הריאה, כמו גם תהליכים של קרישי דם (בורידים), לרוב קרישי דם המתרחשים הוורידים איבר האגן התחתון הגדולות);
• מחלת ריאות - דלקת של הסמפונות (ברונכיטיס), דלקת של רקמת הריאה (דלקת ריאות);
• קצב הלב dysrhythmia (האצה או האטה) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים שונים.

ישנם גם גורמים מובילים להתפתחות אי ספיקת לב, אך לא ביטוי של מחלות של כל מערכות איברים. אלה כוללים:

• ניתוח;
• פציעת פציעה ואת המוח;
• התקפה רעילה על שריר לב - אלכוהול, חשיפה לתרופה אגרסיבית;
• לב-ריאה מכונה, השימוש אשר מוביל לתוצאות מסוימות;
• electrotrauma - השפעה על הגוף של זרם חשמלי;
• התלבטות פסיכו-רגשית או פיזית.

אבחון של אי ספיקת לב אקוטית

אבחון אי ספיקת לב מופנה בעיקר קביעת הגורמים שהובילו את הפיתוח של פתולוגיה. לפני ביצוע בדיקות מעבדה מניפולציות עם שימוש בציוד רפואי, הרופא יקבע באמצעות שיחה עם המטופל לנוכחות או העדר בחייו של גורמים שונים תורמים להתפתחות מחלות כגון אי ספיקת לב אקוטית. תסמינים של מוות (פתאומי) מתרחשים בתוך 24 שעות, עשוי להופיע חלש, משימה מומחית - לא לאבד זמן, תוך לקיחה בחשבון את כל התלונות של החולה בהקדם האפשרי כדי לבסס את האבחנה הנכונה.

שיטות המחקר העיקריות המשמשות לאבחון של AHF, כוללות:

• רל;
• אקו;

• צילום רנטגן;
• בדיקת דם כללית ומתקדמת;
• זה משמש לעתים עבור cardiovisor אבחון Och - העיקרון התקן של המבצע אינו שונה מן א.ק.ג.

הקריטריונים האבחנתיים

הסימן הגדול הבולט של זרם ספיקת לב אקוטי יכול להיקרא טכיקרדיה סינוס - יוצרי tachyarrhythmias supraventricular, אשר מאפיין מואצת קצב סינוס - התדירות של התכווצויות הלב של מבוגר היא יותר מ 100 לדקה. תצוגה גראפית של פעילות הלב ממחישה את גבול הסמכות המשופרת שמאלה או ימינה. בנוסף, על גבי או מעל תהליך xiphoid הטון השלישי מופיע.

אי ספיקת לב מוגדש תקין חריפה מתבטאת בכמה תכונות:

• וריד הצוואר וורידים הכבד התנפח והתנפח;
• לחץ ורידים גבוהים;

• הגדלה כבדה, סדיני צהבת;
• אחר ענף נפיחות;
• אצבעות כחלון להתמודד (אוזן, סנטר, אף);
• יש המטופל מכאבים עזים ברבע העליון הימני שלו;
• א.ק.ג. מתעדת את עומס הלב הפתאומי של החדר ממני ואת אטריום, אשר באו לידי ביטוי על ידי שיניים מחודדות גבוהות.

סימנים של אי ספיקת לב ימנית מתגלה בבירור על ידי X-Ray ו רל. השלב הסופי של סוג זה של מחלות לב מוביל דלדול של הגוף, להפחית את רמת החלבון בדם והפרעות של איזון המלח בגוף.

סימנים של אי ספיקת חדר שמאל והלם קרדיוגני

בתורו, הנוכחות של אי ספיקת חדר שמאל חריפה עם ופרמטרים המודינמיים ספיקה שמעידים מספר את התכונות הבאות:

• קוצר נשימה, לפעמים הופך אסטמה;
• שיעול יבש התקפי, יריקה לפעמים מקציף, אשר שוחרר מן הפה או האף;
• בנוכחות rales הרטוב אשר נשמעים מעל פני השטח של החזה.

ישנם מספר תסמינים אופייניים של שוק קרדיוגני, כלומר:

• לחץ הדם של החולה יורד לערכים של 90-80 מ"מ כספי. אמנות. ואפילו פחות. אם אדם סובל מיתר לחץ דם, הוא סימן של הלם ירד 30 מ"מ כספי. אמנות. מרמת פרט יומית.
• ירידה בלחץ הדופק - פחות מ 25-20 מ"מ כספית. אמנות.
• חשד של הלם קרדיוגני צריך לגרום חיוורון של העור הקור שלו. גילויים אלה חושפים הפרה של מיקרו ברקמות הגוף.

עם האיש שמצא את הסימפטומים הנ"ל של פתולוגיה, לא אמורה להיות סדרה של אירועים לפני הגעתו של מומחים. (. שבץ, התקף לב, וכו ') עזרה ראשונה לאי ספיקת לב אקוטית יש להפנות להבטיח כי:

• לארגן גישה אוויר צח;
• להבטיח את המיקום האופקי של המטופל (אם אין לו סימנים של אי ספיקת חדר שמאל);
• להחזיק אפקט משכך כאבים.

לטיפול באי ספיקת לב אקוטית

לטיפול באי ספיקת לב - טיפול מורכב ביקש בראש ובראשונה, על מנת להבטיח כי:

• לחסל את שריר לב עומס - מידה זו מושגת באמצעות תרופות להורדת לחץ דם וקצב לב;
• לעצור את הסימפטומים של מחלה (אמצעים טיפוליים יהיו תלויים גילויי גילויי מחלה).

אם DOS התפתח כתוצאה אוטם שריר הלב, יש צורך בהקדם האפשרי על מנת לשחזר את זרימת הדם בעורקים הכליליים. בדרך כלל, המצב גורם פקקת בעורק האוטם, ומזין את הלב. Remedy עוזר קריש דם לשחזר patency לחלוטין של כלי הדם ועל מנת לייצב את מצבו של החולה.

השיטה הפופולרית ביותר במקרה זה נחשבת thrombolysis, אך ההליך צריך להתבצע בהקדם האפשרי לאחר הופעת האוטם עד הקריש הוא עדיין "טרי". עזרה ראשונה לאי ספיקת לב אקוטית כרוכה בשימוש בסמים (thrombolytics), שפעולתה שמטרתן פירוק קרישי דם. תרופות בהזרקה לוריד, שיעור החדירה שלהם לתוך אורגניזם מוסדר לחלוטין.

הטיפול בכשל אקוטי (חדר ימין) עם ופרמטרים המודינמיים ספיקת כרוכה הסרת גורם זה גרם, - .. asthmaticus מצב, קרישי דם עורקי הריאה, וכו 'החל המטופל היעד טיפול "ניטרוגליצרין" או "Furosemide" כאשר שוק קרדיוגני פתולוגיה בשילוב אינוטרופיות בשימוש אומר. בשילוב עם הצעדים הנ"ל מתבצע על ידי שאיפת חמצן באמצעות קטטר.

תסיסה Psychomotor נמשכת משככי כאבים נרקוטיים, כגון "מורפיום", אשר מפחית את העבודה של שרירי הנשימה ומפחית את הלחץ על הלב.

ביטול סימפטומים כשל של חדר שמאל

קיפאון של הדם הריאתי קרובות מוביל לתוצאות חמורות כגון בצקת ריאות. כאשר חולי סדרים כאלה שנקבעו בניהול "ניטרוגליצרין" לוריד.

אם חריפה כשל חדר שמאל עם ופרמטרים המודינמיים ספיקת בשילוב עם שוק קרדיוגני, להתנות את כניסתה של "dobutamine" או "נוראדרנלין" לווריד. ישנם מקרים בהם תרופות אלה משולבים מורכבים.

הקצפה קצוצה באמצעי מתן קריסת קצף.

אם ופרמטרים המודינמיים התייצבו, אך תסמיני ריאות בצקת להתמיד, החולה מנוהל בסטרואידים. במקרה זה, עזרה הראשונה באי ספיקת לב אקוטית תעזור להפחית את החדירות של ממברנות.

תרפיה עם שוק קרדיוגני מתחיל להגדיל את תפוקת הלב, בהעדר גילויי אי ספיקת לב היא כוללת מתן מרחיבי פלזמה. הליך זה מבוצע רק תחת שליטתו של קצב לב, לחץ דם ונשימה. אם לפני ההתרחשות של מחלות לב חריפות התרחש אבדה גדולה של נוזל, נתרן כלורי משמש.

ביטול הסימפטומים של המחלה, כמובן, בעיקר הקשורים לשימוש בסמים, אבל אם הצעדים שננקטו אינם מובילים את האפקט הרצוי, אתה יכול להשתמש בדרך הנכונה - כדי לבצע פריקה המודינמי באמצעות חוסם עורקים על הוורידים גפיים.

במקרים בהם הרפואה השמרנית הוא חסר אונים לנקוט הניתוח. נתונים על ידי בוטלו הבעיות הקשורות חסימה של עורקים, מסתמי לב תחליף. לייצב את קצב הלב עוזר להתקין קוצב לב או דפיברילטור.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע את התפתחות המחלה - היא עמידת כללים פשוטים - כלומר, לנהל אורח חיים בריאים, להפסיק לעשן ולוותר שימוש מופרז באלכוהול, כדי לבצע מעקב תקופתי של מחלות כרוניות קיימות. עם זאת, במקרים שבהם המחלה עדיין לידי ביטוי, צריך לעקוב משטר ספציפי בחיי היומיום.

חולים עם אי ספיקת לב צריכים לעקוב מקרוב אחר המשקל שלהם. קילוגרמים מיותרים לעורר עלייה ברמת הסוכר בדם ואת היווצרות הפלאק כולסטרול בכלי הדם, הגורמת ללחץ דם גבוה. תנאי חשוב לשמירה על מצבו הפיזי בדרך כלל כפוף מזון הדיאטה המיוחד. יש צורך להסדיר את צריכת המלח בקפדנות, העודף אשר מזיקה לבריאות - זה גורם לאצירת נוזלים, היווצרות בצקת, גדלה עומס על הלב.

כדאי לעשות פעילות גופנית, לתת עומס שרירים ומפרקים, אבל כיתות ספורט לא צריכות לגרום עומס יתר של הגוף. סט של תרגילים שיוסכם עם הרופא. חשוב לבקר באוויר הפתוח תדיר, לישון, למנוע מתח ומאמץ מנטלי.

לסיכום, ניתן לציין כי אי ספיקת לב אקוטית - פתולוגיה כי הוא לעתים קרובות קטלני. המחלה מתפתחת בדרך כלל ברקע של המחלה מדינות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם וגורמת לסיבוכים שונים, כולל שבץ, שוק קרדיוגני, בצקת ריאות, וכן הלאה.

ישנם סימנים, אשר זיהה אצלו אי ספיקת לב אקוטית. תסמינים של מוות עלולים לידי ביטוי באופן מרומז, לכן משימה חשובה של אנשי מקצוע היא תיעוד של כל תלונות חולה ההקרנה פקודה.