סערת פסיכומוטורית: סוגים, סימפטומים, טיפול

התסיסה הפסיכו-מוטורית מתרחשת בהפרעות חריפות של הנפש ומתבטאת בפעילות מוטורית מוגברת, אשר יכולה להיות מלווה בבלבול, חרדה, תוקפנות, הנאה, הזיות, בלבול תודעה, מצב הזוי ועוד. עוד על מה שהמדינה מייצגת, מדוע זה יכול לקרות וכיצד הוא מטופל, יידונו בהמשך המאמר.

הסימנים העיקריים של תסיסה פסיכומוטורית

מצב התסיסה הפסיכו-מוטורית מאופיין בהפרעה חדה, המסומנת בהפרת תודעה ובחרדה מוטורית (זה יכול להיות גם מהומה וגם פעולות אימפולסיביות הרסניות). החולה עלול לחוות אופוריה או להיפך, חרדה, פחד.

התנועות שלו רוכשות אופי כאוטי, לא מתאים, הן יכולות להיות מלווה בהתרגשות מילולית - לפעמים, לעתים בצורה של זרם מתמשך של מילים, וצועקות קולות או ביטויים בודדים. החולה עשוי להיות מזויף, התודעה שלו מעומעמת, חשיבתו הופכת מואצת וקרועה (דיסוציאטיבית). יש תוקפנות מכוונת הן לאחרים והן לעצמך (ניסיונות התאבדות). אגב, לחולה אין ביקורת על מצבו.

כפי שמובהר מהסימפטומים המפורטים, בריאותו של החולה היא סכנה הדורשת טיפול רפואי דחוף. אבל מה יכול להוביל למצב כזה?

הסיבות לתסיסה פסיכומוטורית

אגיטציה פסיכומוטורית חריפה יכולה להיות מופעלת על ידי מגוון רחב של גורמים, כגון לחץ חמור, נזק מוחי אורגני (למשל, אפילפסיה).

לרוב זה קורה:

• עם שהייה ממושכת של אדם בריא נפש במצב של פחד פאניקה או כתוצאה של מצב מסכן חיים (לדוגמה, לאחר התרסקות המכונית, פסיכולוגית תגובתי כביכול עשוי להתפתח ) ;
• עם הרעלת אלכוהול חריפה או כרונית, כמו גם הרעלת קפאין, acricine, אטרופין, וכו ';
• לאחר יציאה מתרדמת או לאחר פגיעות מוח טראומטיות שגרמו נגעים פתולוגיים של אזורי מוח;
• יכול להיות תוצאה של נזק CNS על ידי רעלים, כתוצאה של מחלה זיהומית חמורה;
• בהיסטריה;
• לעתים קרובות מתרחשת מחלת נפש: סכיזופרניה, פסיכוזה דיכאונית, תסיסה מאנית או הפרעה רגשית דו קוטבית.

דרגות ביטוי של תסיסה פסיכומוטורית

ברפואה, התסיסה הפסיכו-מוטורית מחולקת לשלוש דרגות של חומרה.

1. תואר קל. חולים במקרה זה נראים רק תוססים בצורה יוצאת דופן.
2. התואר הממוצע מתבטא בגילויים של אי-תכלית הדיבור והמעשים שלהם. פעולות הופכות בלתי צפויות, יש הפרעות רגשיות בולטות (עליזות, כעס, ייסורים, spite, וכו ').
3. מידה חדה של התרגשות מתבטאת בתוהו ובוהו קיצוני של דיבור ותנועות, וכן על ידי הבלבול של התודעה.

אגב, ההתרגשות הזאת מתבטאת במידה רבה, תלוי בגיל החולה. אז, בילדות או בסנילי זה מלווה בדיבור מונוטוני או במעשים מוטוריים.

ילדים - בכי חדגוני, צועק, צוחק או חוזר על אותן שאלות, אתה יכול להתנדנד, לעוות או להכות. ובמטופלים קשישים, ההתרגשות באה לידי ביטוי על ידי פחדנות, עם סוג של עיסוק עסקי ודברי שאננות. אבל במצבים כאלה, יש תצוגות תכופות של עצבנות או חרדה, מלווה רוטן.

סוגי תסיסה פסיכומוטורית

בהתאם לטיבו של עירור המטופל, סוגים שונים של מצב זה נבדלים.

• הזיות הוזה-הוזה - מאופיינת בתחושה של פחד, חרדה, בלבול, או זדון ומתיחות. מטופלים יכולים לדבר עם בן שיח בלתי נראה, לענות על שאלותיהם, להקשיב למשהו, ובמקרים אחרים - לתקוף אויבים דמיוניים או להיפך, להימלט מהם בלי לחקור את הדרך ואת המכשולים הברורים.
• תסיסה פסיכו-מוטורית קטטונית - הסימפטומים שלה מתבטאים בכיוון הכאוטי והבלתי הולם של תנועות המטופל - הם פתאומיים, חסרי טעם ואימפולסיבי, עם מעברים מ התרגשות ל קהות. המטופלת מטופשת, מעוותת, מתנהגת בצורה אבסורדית ופשוטה.
• ההתרגשות מאני באה לידי ביטוי על ידי מעברים מן העליצות עד כעס, עצבנות וזדון. החולה לא יכול לשבת בשקט - הוא שר, רוקד, מתערב בכל דבר, לוקח הכל לכל דבר ואינו מסיים דבר. הוא מדבר במהירות, ברציפות, עכשיו ואז משנה את הנושא ולא מסיים את המשפטים. באופן מפורש להעריך את היכולות שלו, יכול לבטא רעיונות של גדולתו, וכאשר מתנגדים לתוקפנות גלויה.

עוד כמה סוגים של תסיסה פסיכומוטורית

בנוסף לאמור לעיל, ישנם מספר סוגים נוספים של תסיסה פסיכומוטורית שיכולה להתפתח באדם בריא ובאלה עם נגעים במוח אורגני.

• לפיכך, עירור אפילפטי אופייני למצב הדמדומים של התודעה בחולים עם אפילפסיה. הוא מלווה ברגשות זועמים, תוקפנות מוחלטת, חוסר האפשרות ליצור קשר. ההתחלה והסיום שלו, בדרך כלל, פתאומיים, והמצב יכול להגיע לרמה גבוהה של סכנה עבור אחרים, כמו המטופל יכול לזנק עליהם ולגרום נזק כבד, כמו גם להרוס את כל מה שהם מוצאים בדרך.
• התסיסה הפסיכו-מוטורית הפסיכוגנית מתרחשת מיד לאחר מצבים מלחיצים חריפים (קטסטרופה, תאונה, וכו '). זה בא לידי ביטוי על ידי מעלות שונות של חרדה מוטורית. זה יכול להיות התרגשות מונוטונית עם צלילי inarticulate, והתרגשות כאוטית עם פאניקה, טיסה, המוטל עצמי, ניסיון התאבדות. לעתים קרובות התרגשות מוחלפת על ידי קהות חושים. אגב, במקרה של אסונות המוניים מדינה כזו יכולה לכלול קבוצות גדולות של אנשים, הופכים נפוצים.
• ההתלהבות הפסיכופאתית נראית דומה לפסיכוגנית, שכן היא נובעת גם בהשפעת גורמים חיצוניים, אך עוצמת התגובה במקרה זה, ככלל, אינה תואמת את הגורם שגרם לה. מצב זה קשור למאפיינים הפסיכופאתים של אופי המטופל.

כיצד לספק עזרה ראשונה בתסיסה פסיכומוטורית חריפה

אם לאדם יש תסיסה פסיכומוטורית, טיפול חירום נדרש מיד, שכן החולה יכול לגרום לפציעות לעצמו ולאחרים. לשם כך, כל הזרים מתבקשים לעזוב את החדר שבו הוא ממוקם.

עם המטופל לתקשר בשלווה ובביטחון. זה צריך להיות מבודד בחדר נפרד, אשר נבדק מראש: הם סוגרים חלונות ודלתות, להסיר חפצים חדים וכל מה יכול להיות מכה. קוראים לצוות פסיכיאטרי בדחיפות.

לפני הגעתה, אתה צריך לנסות להסיח את המטופל (עצה זו אינה מתאימה למצב הדמדומים, שכן החולה אינו קשר), ואם יש צורך, לשתק.

סיוע עם אימוביליזציה של המטופל

התסיסה הפסיכו-מוטורית, שתסמיניה נדונים לעיל, דורשת לעתים קרובות את יישום אמצעי האיפוק. זה בדרך כלל דורש את העזרה של 3-4 אנשים. הם מתקרבים מאחור ומאחורי הצדדים, מחזיקים את ידיו של החולה צמודות אל החזה ותופסות אותו בחוזקה מתחת לברכיים, שוכבות כך על מיטה או על ספה, עברו קודם לכן מהקיר, כך שניתן לגשת אליו משני צדדים.

אם המטופל מתנגד, מניף חפץ, מומלץ למסייעים להשאיר שמיכות, כריות או מזרנים לפניהם. אחד מהם חייב לזרוק שמיכה על הפנים של המטופל, זה יעזור לשים אותו על המיטה. לפעמים אתה צריך להחזיק את הראש, אשר מגבת (רצוי רטוב) הוא הניח על המצח ומשך לקצות המיטה.

חשוב להיות זהירים בעת החזקת, כדי לא לגרום נזק.

תכונות של סיוע עם תסיסה פסיכומוטורית

תרופות לתסיסה פסיכומוטורית צריך להיות מסופק בבית החולים. במשך תקופה מסוימת עד להעברת החולה לשם, ולפני זמן קצר לפני תחילת פעולת התרופות, ניתן להשתמש ביישום זמני של קיבוע (שנרשם ברשומות רפואיות). במקביל, נצפו כללי החובה:

• במהלך יישום של אמצעי איפוק להשתמש רק חומרים רכים (מגבות, סדינים, חגורות בד, וכו ');
• בבטחה לתקן כל איבר חגורת הכתף, אחרת החולה יכול בקלות להשתחרר;
• אין לסחוט גזעי עצב וכלי דם, כי זה יכול להוביל לתנאים מסוכנים;
• המטופל קבוע לא נשאר ללא השגחה.

לאחר פעולה של neuroleptics, הוא שוחרר קיבעון, אבל תצפית צריכה להיות נמשכת, כמו המצב נשאר יציב, התקפה חדשה של התרגשות עלולה להתרחש.

טיפול בתסיסה פסיכומוטורית

להקלה על חומרת ההתקפה, חולה עם כל פסיכוזה מקבל תרופות הרגעה: "Seduxen" - תוך ורידי, "Barbital-sodium" - שרירי, "Aminazine" (IV או IM). אם החולה יכול לקחת את התרופות פנימה, אז הוא prescribed טבליות "Phenobarbital", "Seduxen" או "Aminazin".

Neuroleptics "Clozapine", "Zuk-lopentixol" ו "Levomepromazin" הם לא פחות יעיל. זה מאוד חשוב בעת ובעונה אחת כדי לפקח על לחץ הדם של המטופל, כמו תרופות אלה יכולים לגרום לו ליפול.

בבית חולים סומטי, עירור פסיכו-מוטורי מטופל עם תרופות המשמשות להרדמה ("Droperidol" ונתרן נתרן oxybutyrate עם גלוקוז) עם שליטה בדרכי הנשימה חובה ולחץ דם. עבור חולים מוחלשים או קשישים, משמשים הרגעה: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

השימוש בסמים תלוי בסוג הפסיכוזה

ככלל, החולה החדש הודה הוא שנקבע סמים הכללה, אבל לאחר בירור האבחנה, דיכוי נוסף של סערת פסיכומוטורית יהיה תלוי באופן ישיר מסוגו. אז, עם ההרגשה הזוי- delirious, ההכנות "Haloperidol", "Stelazine" נקבעו, וכאשר מאניק סמים "Clopixol" ו "ליתיום Oksibutirate" יעילים. מצב תגובתי מוסר עם תרופות "Aminazine", "Tizercin" או "Phenazepam", ואת עירור cathotonic נרפא על ידי ההכנה "Mazepril".

תרופות משולבות משולבות, במידת הצורך, עם הכללה, תיקון המינון.

כמה מילים לסיכום

התסיסה הפסיכו-מוטורית יכולה להתרחש במצב מקומי או להתרחש על רקע של תהליכים פתולוגיים הקשורים נוירולוגיה, ניתוח או טראומה. לכן, חשוב מאוד לדעת איך לעצור התקפה של פסיכוזה מבלי לגרום נזק לחולה.

כפי שברור מה שנאמר במאמר, העיקר במהלך הסיוע הראשון הוא להיות רגוע. אל תנסו להשפיע על החולה בעצמכם ולא תראו תוקפנות כלפיו. זכור, אדם כזה בדרך כלל לא מבין מה הוא עושה, וכל מה שקורה הוא רק סימפטומים של המצב הקשה שלו.