דלקת כרונית חריפה

דלקת כרונית חריפה היא הסיבוך השכיח ביותר של cholelithiasis. המחלה מאופיינת על ידי סימפטומטולוגיה קלינית ברורה, אך במקרים נדירים, המחלה מתרחשת באופן לא טיפוסי. כאב מקומי בבטן הוא אחד הסימנים העיקריים של המחלה.

בבסיס של cholecystitis חריפה היא חסימה של צינור של כיס המרה עם אבנים. בעיקר, דלקת של אופי לא חיידקי מתפתח, ואז זיהום מצטרף. השפעה זו היא בשל prostaglandins, lysolecithin וחומרים דומים אחרים. כיס המרה מושפע מחומצות רעילות המשפיעות על הממברנה הפגועה.

שיכרון כללי הוא סימפטום המאופיין על ידי cholecystitis חריפה. תסמיני המחלה עולים במהירות: יש כאב מתון בהיפוכונדריה הימנית הנכונה, אשר לעתים קרובות מקרין לתוך עצם השכמה, הכתף הימנית. לפעמים בחילות, הקאות מתווספות. כמעט בכל המקרים, הטמפרטורה עולה ל 39 ° C. , דמויות גבוהות יותר מציעות מורסה או חיידקים. כאשר המישוש, הכאב נמצא היפוכונדריה ימין במהלך ההשראה (תסמונת מרפי).

דלקת כרונית חריפה קשה להבדיל עם התקף של כאב באזור המרה. תצפית מדויקת נעשית, אשר מבוצעת במשך שעתיים. עם כאבים ממושכים, ניתוח כדי להסיר את האיבר מושפע נדרש.

במקרים מסוימים, הסימפטום עשוי להתבטא חלש. זה נצפה בחולים שלוקחים הרגעה וקשישים. במקרים מסוימים, המחלה מתחילה עם טופס רעיל, אשר מאופיין על ידי עלייה ניכרת בטמפרטורה, כאבי בטן אינטנסיביים , bacteremia, עלייה משמעותית התוכן של leukocytes בדם.

אבחנה של "cholecystitis חריפה" ניתן להגדיר רק כאשר לוקחים בחשבון סימנים קליניים, שכן הם ספציפיים עבור זה. עם זאת, שיטות שונות של אבחון אינסטרומנטלי משמשים: אולטראסאונד, סריקה hepatobiliary. אם חשוד הוא חשוד, נעשה שימוש בסריקה CT.

Cholecystitis חריפה משפיעה על התמונה של הדם, אשר מסייע גם באבחון שלה. במחקרים, את רמת lukocytes גדל. בחלק מהחולים עולה ריכוז של עמילאז. זה מציין את ההצטרפות של הלבלב.

אולטראסאונד יכול לספק כמות משמעותית של מידע על מצב של צינור המרה, כבד, לבלב. כאשר אבן נמצא, עיבוי של הקיר או נפיחות של האורגן מאובחנת עם "cholecystitis חריפה."

כאשר המטופל נכנס לבית החולים, נלקחים הצעדים הבאים: קביעת רמת לויקוציטים, אולטרסאונד. הטיפול הראשוני מבוסס על מינוי של אנטיביוטיקה, אשר פועלים על enterococci, חיידקים שלילי גרם. טיפול אינפוזיה מסופק גם , אשר נועד למנוע התייבשות, לשחזר את האיזון חומצה אלקליין. אם יש הקאות, צינור nasogastric מוכנס .

השלב הבא של הטיפול הוא התערבות כירורגית, אשר הכרחי כאשר המצב מחמיר בגלל האפקטיביות הנמוכה של תרופות בעבר.

הבחירה של ניתוח עבור מחלה זו נערכת בין סוג פתוח או סגור של cholecystectomy. במקרים מסוימים, היישום של cholecystostomy מוחל. כריתת כיס מרה פתוח משמש בנוכחות סיבוכים חמורים בצורה של מורסה, ניקוב, גנגרנה. הניתוח של הבחירה הוא הסרת לפרוסקופי של האיבר.