ילדים בספקטרום האוטיזם. הפרעות בספקטרום האוטיזם

הספקטרום האוטיסטי - קבוצה של הפרעות המאופיינות על ידי העברת מחלות תורשתיות של אינטראקציות חברתיות. למרבה הצער, מחלות אלה לעתים קרובות מאובחנים אצל ילדים. במקרה זה, זה חיוני כדי לקבוע את קיומה של הבעיה בזמן, כי במוקדם הילד יקבל את הסיוע הדרוש, כך תגבר האפשרות של תיקון מוצלח.

הספקטרום האוטיסטי: מה זה?

האבחנה של "אוטיזם" עכשיו על שפתי כולם. אבל לא כולם מבינים כי המונח מתייחס ולמה לצפות מן ילד אוטיסט. הפרעות בספקטרום האוטיזם מאופיינות גירעון של אינטראקציה חברתית, קשיים במגע עם אנשים אחרים, תגובות בלתי הולמות כאשר מתקשרים, עניין נטייה מוגבל סטריאוטיפים (פעולות חוזרות, תוכניות).

על פי נתוני הפרעה כזו שהשפיעה על כ 2% מהילדים. במקביל הבנות שאובחנו עם אוטיזם הוא 4 פעמים פחות. במהלך שני העשורים האחרונים, במקרים של פרות כאלה גדלו באופן משמעותי, אם כי לא ברור אם פתולוגיה בעצם הופכת נפוצה יותר או עלייה קשורה לשינוי קריטריונים האבחנתיים (לפני כמה שנים בחולים עם אבחנות אחרות קרובות לשים אוטיזם, כגון "סכיזופרניה").

הסיבות להפרעות הספקטרום האוטיסטי

למרבה הצער, פיתוח של ספקטרום האוטיזם, סיבותיו ואת המסה של עובדות אחרות עד כה עדיין אינן ברורות. מדענים הצליחו לזהות מספר גורמי סיכון, למרות כל התמונה של המנגנון של פתולוגיה עדיין.

• ישנו גורם התורשה. לפי הסטטיסטיקה, בקרב קרובי משפחה של ילד עם אוטיזם יש לפחות 3-6% של אנשים עם אותה הפרעה. זה עשוי להיות סימן שנקרא רך של אוטיזם, כגון התנהגות סטריאוטיפית, הקטנת צרכי התקשורת החברתית. מדענים אפילו הצליחו לבודד את הגן לאוטיזם, למרות נוכחותה אינה מבטיחה 100% לפיתוח ליקויים התינוק. הוא האמין כי הפרעות אוטיסטיות לפתח מורכבות בנוכחות גנים שונים ופעולה סימולטני של גורמי הסביבה חיצונית או פנימית.
• הסיבות כוללות הפרעות במוח המבניות ותפקודיות. באמצעות מחקר גילינו כי ילדים עם אבחנה כזו משתנה לעתים קרובות או מופחת האונות הקדמיות של קליפת המוח, המוח הקטן, ההיפוקמפוס, האונה הטמפורלית מדיאלית. זה החלקים האלה של מערכת העצבים האחראית על תשומת לב, דיבור, רגשות (בפרט, תגובה רגשית בביצוע הפעולה חברתית), חשיבה, יכולת למידה.
• זה נצפה כי לעתים קרובות מתרחש עם סיבוכי הריון. לדוגמא, חל אורגניזם ויראלי כישלון (חצבת, אדמת), הַרעָלַת דָם חמורה, רעלת הריון ומחלות אחרות מלווה היפוקסיה ו נגעים במוח אורגניים עובריים. מצד שני, גורם זה אינו אוניברסלי - ילדים רבים לאחר הריון ולידה קשים לפתח באופן נורמלי לגמרי.

סימנים מוקדמים של אוטיזם

האם אפשר מוקדם לאבחן אוטיזם? הפרעות בספקטרום האוטיזם אינם כה לראותה לעיתים קרובות הינקות. עם זאת, הורים צריכים לשים לב כמה סימני אזהרה:

• עם ילד קשה ולשמור על קשר עין. הוא לא נראה בעין. לא, ו מצורף לאם או לאב - התינוק לא בוכה כשהם יוצאים, לא למשוך את הידית. יתכן שהוא לא אוהב לגעת, חיבוקים.
• פעוט מעדיף צעצוע אחד, ואת תשומת הלב שלו נקלט במלואו על ידה.
• יש עיכוב בהתפתחות הדיבור - אל 12-16 חודשים הילד אינו פולט את הצלילים האופייניים, לא תחזור על כמה מילים קטנות.
• ילדים עם ASD נדירה לחייך.
• כמה ילדים מגיבים במהירות לגירויים חיצוניים, כגון קול או אור. זה יכול להיות בגלל רגישות יתר.
• ילד מתנהג בצורה בלתי הולם כלפי ילדים אחרים, אינו מבקש דיאלוג או משחקים איתם.

מייד זה צריך לומר כי סימנים אלה אינם מאפיינים מוחלטים של אוטיזם. לעתים קרובות זה קורה גם כי כדי 2-3 שנים, ילדים להתפתח בצורה תקינה ואז לסגת קורה, הם מאבדים את מיומנויות שנרכשו בעבר. אם יש חשדות, עדיף להתייעץ עם מומחה - רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה.

תסמינים: מה כדאי לשים לב הוריהם?

ילדים בספקטרום האוטיזם עשויים להתבטא באופנים שונים. היום הדגיש מספר קריטריונים שצריכים להיות בטוח לשים לב:

• עיקר הסימפטום של אוטיזם הוא הפרה של אינטראקציות חברתיות. אנשים עם אבחנה זו עשויה לא לזהות אותות לא מילוליים, לא מרגיש שהמדינה, ואינם מבחינים בין רגשות של אנשים אחרים, גרימת קשיים בתקשורת. לעתים קרובות יש בעיות עם קשר עין. ילדים אלה, אפילו גדלו, לא מראים עניין רב האנשים החדשים אינו להשתתף במשחקים. למרות המצורף להורים, התינוק קשה לבטא את רגשותיהם.
• בעיות דיבור גם בהווה. הילד מתחיל לדבר הרבה יותר מאוחר, או שהוא בכלל לא (תלוי בזן של פרות). יש אוטיזם מילולי לעתים קרובות אוצר מילות קטן, כינויים מבולבלים, זמן, סופי המילה, וכן הלאה. ילדים ד לא מבינים בדיחות, השוואות, לקחת הכל פשוטו כמשמעו. תינוקי מתרחש.
• ילדים בספקטרום האוטיזם עשויים להתבטא מחוות לא אופייניות, תנועות סטריאוטיפיות. במקביל קשה לשלב בשיחה עם מחוות.
• התכונות האופייניות של ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם - דפוסים חוזרים של התנהגות. לדוגמא, הילד מתרגל ללכת במהירות לכיוון אחד ומסרב לפנות לרחוב אחר, או ללכת לחנות החדשה. לעתים קרובות יצר את "טקסי" כביכול, למשל, ראשון שאתה צריך לשים את הגרב התקין, ורק אז עזוב, או שאתה ראשון חייב לזרוק כוס הסוכר, ורק אז למלא עם מים, אבל בכל מקרה, ולא להיפך. כל סטייה מהתכנית הולידה ילד עלול להיות מלווה מחאה קולנית, התקפי זעם, תוקפנות.
• ילד יכול להיות מחובר צעצוע או הנושא הלא בדיוני. משחקים לעתים קרובות הם משוללי סיפור התינוק, למשל, הוא לא משחק קרבות עם חיילי צעצוע, לא לבנות טירות עבור נסיכות, לא מתגלגל מכונה בכל רחבי הבית.
• ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם סובלים מאי היפר- או hyposensitivities. לדוגמא, ישנם ילדים שמגיבים חזק להישמע, וגם, כפי שכבר צוינו מבוגרים עם אבחנה כזו, רעשים לא רק מהפוחד שלהם, אבל גורמים לכאבים עזים. כך גם עשוי לחול על רגישות תנועתית - התינוק אינו מרגיש קר, או להיפך, לא יכול ללכת יחף על הדשא, כמו התחושה של ההפחדה שלו.
• מחצית מהילדים עם תכונות אבחון דומות נצפו אכילה - הם מסרבים בתוקף לאכול מזונות מסוימים (למשל, אדום), העדפה לכל מנה אחת.
• הוא האמין שאוטיסטים בעלי גאון מסוים. הצהרה זו אינה נכונה. אנחנו מאוד פונקציונלי אינטליגנציה אוטיסטית היא בדרך כלל הממוצע או מעט גבוה מהרגיל. אבל כאשר nizkofunktsionalnyh פרעות נמנע עיכוב התפתחותי. רק 5-10% של אנשים עם אבחנה כזו יש רמות גבוהות מאוד של אינטליגנציה.

ילדים עם אוטיזם אין בהכרח כל התופעות הללו - כל ילד יש משלה של הפרעות בדרגות שונות של חומרה.

סיווג הפרעות אוטיסטיות (סיווג Nikolskaya)

הפרות של ספקטרום האוטיזם מגוונת להפליא. יתר על כן, המחקר של המחלה עדיין נמשך במרץ, ולכן יש תוכניות סיווגים רבים. בין מורים ואנשי מקצוע אחר הוא סיווג פופולרי של סנט ניקולס, פשוט לקחת את זה בחשבון מעגלי התיקון. הספקטרום האוטיסטי ניתן לחלק לארבע קבוצות:

• הקבוצה הראשונה מתאפיינת בהפרעות העמוקות והמורכבות ביותר. ילדים עם אבחנה כזו אינם מסוגלים לטפל בעצמם, אין להם צורך בשיתוף פעולה מלא עם אחרים. חולים לא מילוליים.
• הילדים של הקבוצה השנייה ניתן לראות את הנוכחות של התנהגויות הגבלות חמורות. כל שינוי בתכנית (למשל, אי התאמה בין היום הרגיל או מצב הגדרה) יכול לעורר התקף של תוקפנות הפרעה. הילד הוא די פתוח, אבל זה פשוט, בנוי על תינוקי. ילדים בקבוצה זו הם מסוגלים להתרבות מלאכות הבית.
• לקבוצה השלישית מאופיינת בהתנהגות מורכבת יותר של ילדים יכולים להיות נלהב מאוד על כל נושא, נותנים תזרים ידע אנציקלופדי של השיחה. מצד השני, לבנות ילד קשה דיאלוג דו כיווני, ואת ידע מקוטע על העולם.
• הקבוצה הרביעית של ילדים כבר נוטים שאינם סטנדרטי, ואפילו התנהגות ספונטנית, אבל הביישן הקולקטיבי הביישנית, בקושי ללכת על קשר ולא לוקחת את היוזמה בהתמודדות עם ילדים אחרים. הם עלולים להתקשות בריכוז.

תסמונת אספרגר

תסמונת אספרגר - סוג של אוטיזם גבוה תפקודי. פגיעה זו היא שונה בצורה הקלסית. לדוגמה, ילד הוא עיכוב מינימלי נוכח התפתחות הדיבור. ילדים כאלה יכולים ללכת לאיש הקשר בקלות, יכול להמשיך את השיחה, למרות שזה נראה יותר כמו מונולוג. החולה יכול לדבר שעות על הדברים שמעניינים אותו ולעצור אותו מספיק חזק.

ילדים לא אכפת לשחק עם בני גילם, אך ככלל, לעשות את זה לא שגרתי. אגב, יש גם מגושם גופני. ילדים עם תסמונת אספרגר יש בדרך כלל אינטליגנציה יוצאת דופן וזיכרון טוב, במיוחד אם אנחנו מדברים על דברים שמעניינים אותם.

אבחון מודרני

ספקטרום האוטיזם הוא זמן חשוב מאוד לאבחן. ככל שאמהר נקבע בנוכחות ליקויי התינוק, במוקדם ניתן יהיה להתחיל בתיקון. התערבות מוקדמת בהתפתחות התינוק מגבירה את הסיכוי של חברות מוצלחת.

אם יש ילד של התופעות הנ"ל צריך לראות פסיכיאטר ילדים או נוירופסיכיאטרית. ככלל, ילדים הם נצפו מצבים שונים: על בסיס סימפטומים בהווה מומחה יכול לעשות מסקנה על הנוכחות של הפרעות בספקטרום האוטיזם של הילד. הצורך להתייעץ עם רופאים אחרים, כגון otolaryngologist לבדוק את האוזן של המטופל. EEG כדי לקבוע את הנוכחות של מוקדים אפילפטיים, אשר לעתים קרובות באים בזוגות עם אוטיזם. במקרים מסוימים, לקבוע בדיקות גנטיות, וכן הדמיה בתהודה מגנטית (מאפשר ללמוד על מבנה המוח, כדי לקבוע את הנוכחות של גידולים ושינויים).

טיפול ותרופות של אוטיזם

אוטיזם הוא לא מקובל תיקון רפואי. טיפול תרופתי מצוין רק במקרה אם יש הפרעות אחרות. לדוגמא, במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין קבלה. תרופות אלה משמשות תרופות נוגדות דיכאון, אבל במקרה של ילד אוטיסט יכול להסיר את החרדה מוגברת, לשפר התנהגות, לשפר את יכולת הלמידה. Nootropics לעזור לנרמל את זרימת הדם במוח, שיפור הריכוז.

בנוכחות אפילפסיה השתמש בסמי פרכוסים. תרופות פסיכוטרופיות משמשות כאשר לחולה יש חמורים, התקפים לא מבוקרים של תוקפנות. שוב, כל אחד מהמוצרים הנ"ל הוא די חזק, ואת הסבירות של תופעות לוואי העולים על המינון היא גבוהה מאוד. לכן, בכל מקרה הם לא יכולים לעשות בהם שימוש ללא רשות.

עבודת כליאה עם ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם

מה לעשות אם הילד שלך אובחן עם אוטיזם? ספקטרום האוטיזם בילדי תכנית כליאה מתבצע בנפרד. ילד זקוק לעזרת קבוצה של מומחים, בפרט, הפעלות עם פסיכולוג, קלינאית תקשורת ומחנך מיוחד, הפעלות עם פסיכיאטר, תרגילים עם פיזיותרפיסט (ב סרבול חמור וחוסר תחושה של בעלות על הגוף). תיקון מתרחש לאט, הכיבוש של הכיבוש. ילדים לומדים להרגיש את הצורות וגדלות, מצא להיות עקבי, כדי להרגיש את הקשר, להשתתף, ולאחר מכן ליזום את משחק העלילה. ילדים עם הפרעת אוטיסטית הראו שיעורים בקבוצות מיומנויות חברתיות, שבו לומדים ילדים לשחק יחד, כדי לעקוב אחרי נורמות חברתיות ולסייע לפתח דפוסי התנהגות מסוימים בחברה.

המטרה העיקרית של קלינאות תקשורת היא פיתוח של דיבור ושמיעה פונמיים, אוצר מילים, אוסף הכשרת קצר ואז ארוך משפטים. מומחים גם לנסות ללמד את הילד להבחין בין צבעים ורגשות של הדיבור של אדם אחר. תוכנית מותאמת של ספקטרום האוטיזם צריך בגני ילדים ובתי ספר. למרבה הצער, לא כל מוסדות החינוך (במיוחד במדינה) יכול לספק אנשי מקצוע מיומנים לעבוד עם אוטיסטים.

פדגוגיה וחינוך

המשימה העיקרית של תיקון היא ללמד את האינטראקציה החברתית הילד, התפתחות היכולת השרירותית התנהגות ספונטנית, יוזמת מופע. נכון להיום, פופולרי הוא מערכת חינוך כוללת, אשר טוענת כי ילד עם הפרעות בספקטרום האוטיזם יוכשר בסביבת normotipicheskih ילדים. כמובן, זה "הקדמה" בהדרגה. על מנת להיכנס הילד לתוך הקבוצה, אנחנו צריכים מורים מנוסים, ולפעמים מורה (אדם עם השכלה וכישורים מיוחדים המלווה את הילד בבית הספר, מתקן את ההתנהגות ואת מנטר את מערכות היחסים בתוך הקבוצה).

סביר להניח כי ילדים עם הפרעות כאלה צריכים הכשרה מיוחדת בבתי הספר המיוחד. אף על פי כן, ישנם תלמידים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם ו במוסדות חינוך. הכל תלוי במצבו של הילד, חומרת הסימפטומים, היכולת שלו ללמוד.

נכון להיום, אוטיזם נחשב מחלה חשוכת מרפא. תחזיות אינן נוחות לכולם. ילדים עם הספקטרום האוטיסטי לקוי, אך עם רמה ממוצעת של המודיעין ודיבור (גדל עד 6 שנים), עם אימון ותיקון תקין אולי גם להיות עצמאי בעתיד. למרבה הצער, זה לא תמיד קורה.