מחלת הורטון: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

אחד התכופה והמסוכן ביותר לבריאות של מחלות כלי דם הוא המחלה של הורטון. מכפי שהוא מסוכן וכיצד יטופל, זה יידון כאן.

הטבע של המחלה

מחלת הורטון ידועה גם תחת שמות כגון arteritis או זמניים תא ענק וסקוליטיס. זו מחלה שייכת לקטגוריה של אוטואימוניות דלקתית ואופי לובש. כמו אחרים וסקוליטיס מערכתית, זה בדרך כלל משפיע על ורידים, עורקים, וכן כלי דם גדולים אחרים. לעתים קרובות המחלה הזו היא מקומית בתוך נדן התרדמה.

התסמונת נקראת על שמו של רופא הורטון. המחלה התגלתה באמריקה בשנות השלושים של המאה העשרים. הסטטיסטיקה מראה כי arteritis הזמני הוא הנפוץ ביותר בצפון אירופה ומדינות סקנדינביה. ככלל, המחלה משפיעה על אנשים בגיל פרישה, ונשים סובלות כמעט כפליים גברים.

תנאים מוקדמים

הוא האמין כי מחלת הורטון מתרחשת עקב ירידה של רמת חסינות האנושית. בדיקות דם רבות מעידות על כך באתר של וסקוליטיס עורק הנגע לבנות נוגדנים. יתר על כן, ההתפתחות של מחלה זו עשויה להיות תלויה בנוכחות בגוף של וירוסים תועים כגון הרפס, צהבת, הצטננות סוכנים. מלבד כל האמור לעיל, יש גם את המדענים ואת התאוריה של נטייה גנטית אפשרית, כפי שהוא מעיד על קיומם של מקרים של אותו הגן.

מחלת הורטון, התסמינים מהם הם מגוונים מאוד בטבע, יכול להפגין סימנים שלהם ממספר שבועות עד מספר חודשים. לפעמים את התפתחות המחלה היא מואצת לאחר שסבל מזיהום ויראלי או הצטננות ומחלות. תסמינים של המחלה ניתן לחלק כללי, סימפטומים של נגעים וסקולריים וירידת חזון. ככלל, הנוכחות של לפחות אחד מהם ולקבוע אילו רופא לפנות.

תסמינים נפוצים

ביטוי של מחלת הורטון הוא חום, כאבי ראש תכופים וחמורים, הרזיה מהירה, עייפות, הפרעות שינה, כאבים במפרקים ובשרירים. ובאשר כאב הראש, זה יכול להתרחש בחלק אחד של הגולגולת, וכמה בבת אחת, ככלל, הוא בעלת אופי פועם. לרוב, כאב מתרחש בלילה, ובסופו של דבר רק להיות אינטנסיבי יותר. בנוסף חולי מיגרנה עשויה להיות מודאג לגבי חוסר תחושת הקרקפת, כאב כאשר מדברים או לאכול, תחושות לא נעימות באזור הפנים. כאב השרירים והמפרקים הם נקודתיים, בדרך כלל באזור הכתף או הירך. האופי של כאבי פרקים יש אופי דומה עם דלקת פרקים.

מחלת כלי דם

שקעים, מחלת הורטון עוברים כבישה. הם בדרך כלל ללבוש צורה של גושים, כואבים חמים למגע. לכן בכלי כזה לא רואים סימנים של קצב לב ותנועת דם. על הקרקפת ככל האפשר נוכחות של חותמות ונפיחות. יתר על כן, לעתים קרובות מאוד לצבע שינוי העור הסמוך עורק אל-בורדו אדמדם. אולי הופעת הבצקת על תסמונת הורטון.

המחלה, הזורם באזור הפנימי של עורק תרדמה, היא מסוכנת במיוחד. זאת בשל העובדה כי זיהוי של תסמינים חיצוניים קשה. סיבוכים כמובן מחלה זו בשל העובדה כי הפגיעה הקשה כלי גדול אינם מזוהים בזמן, יכול להוביל לתוצאות שליליות חמורות, כגון שבץ ודימום.

סתיו נוף

איבר נוסף שסובל הכי הרבה בפיתוח של מחלת הורטון הוא העין. ביטוי של מחלת כלי דם לעתים קרובות מאוד קשור לעלייה בלחץ, כאב, פיצול וחריגות אחרות חזון. זהו בעיקר בשל היעדר זרימת דם תקינה בתחום זה. כאשר טיפול החל זמן של השלכות חמורות ניתן להימנע, אחר המטופל מאיים להשלים אטרופיה של עצב הראייה ועיוורון עקב.

אבחון

המחלה מתגלה רצויה על ידי בדיקה ויזואלית של תוצאות ניתוח קליניות ומחקר. בבואו לבחון את מצבו של החולה תוך תשומת לב מיוחדת לבריאות נוירולוגיות. זה ראוי לציין כי מחלה זו יכולה משפיעים בצורה ניכרת על רמת חזון, כדי לבדוק את זה ממלא תפקיד חשוב. כמו ביופסיה במחקרי מעבדה שנלקחו כלי פגום, כמו גם את החולה מוקצה דופלר אולטרה-סאונד, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת של המוח.

התוצאות של מחקר

שהושג במהלך שנתוני הניתוח יכול לשפוט את שלב המחלה ולהחליט על הטיפול. בדרך כלל, התוצאות משולבות מידע שהושג לאחר חלוף חקירות בדיקה במעבדה.

כתוצאה בנוכחות איסוף דם להגדיר תאי דם ספיקת שיפור האצת שקיעה לויקוציטים ו כדורית. בשלב ניתוח מלא של הווריד בדרך כלל מזוהה שינוי יחס של שברי חלבון של רמת הדם וירידה של אלבומין.

במחקר של רופאים להקדיש תשומת לב מיוחדת להקמת החומרה ואת הנוכחות של פגמים ולהזיק התחתון הפנימי של העין.

מחקרי ביופסיה של חומר הסלולר ואת הכלי הפגום הורשה לקבוע שינויים שפירי עובי המבנה של כלי השיט על תסמונת הורטון. המחלה מתרחשת בדרך כלל בנוסח המופיע קירות גושי granulovidnyh העורקים. התפתחות כזו לא יכולה להשפיע על הפונקציונליות של כלי השיט: לאורך זמן, לומן הופך צר יותר ויותר.

עם זאת, ישנם מקרים בהם שינויים כאלה בעורק או בווריד לא נצפו. זו יכולה להיות מוסברת על ידי העובדה כי האובדן של כלי השיט יש אופי מאוד ממוקד אינם תמיד מקובל הממסד. זאת בשל העובדה כי הנגע הוא עורק המגזרי בטבע במהלך נטילת לביופסיה חלק מעושה של העורק.

בנוסף, כל הסימפטומים תלויים רק את המאפיינים של הגוף של כל מטופל ומטופל, כוללים על ידי גיל, אורח חיים וגורמים אחרים. לדוגמא, האיגוד הראומטולוגים האמריקאי נותן סטטיסטיקה המציין כי במהלך המחלה מושפעת מאוד במידה רבה על ידי מגוון של גורמים דמוגרפיים. הם כוללים את גיל החולה, במיוחד אם הוא יותר מ 50 שנים.

בעיות באבחון

כאשר הסימפטומים למחלה הקמת הורטון צריך גם להבדיל בינה לבין מחלות דומות, כגון דלקת פרקים, שיגרון, עצבים, פתולוגיות של מערכת הלימפה, וסקוליטיס מערכתית. הדבר נכון במיוחד של אנשים מבוגרים. תזרים עשוי להיות שונה מזה של קבוצות גיל אחרות, שכן הוא לעיתים קרובות מאוד שינויים עורקים וורידים, הקשורים אבחנות אחרות, עונה על התיאור של תסמונת הורטון. המחלה היא מבולבלת, למשל, טרשת עורקים. עם זאת, במקרה זה הכאב בראשו הוא דמות מאוד שונה. יתר על כן, וסקוליטיס שונה בהרבה ברמה אינטנסיבית יותר של שיקוע שינויים עזים יותר דפנות כלי, אשר מוצגים על ביופסיה. לפעמים התסמינים המעורבים יכולים לגרום לבעיה של המטופל נדון, למה רופא לפנות.

טיפול

היפטרות המחלה מתבצעת על ידי היישום של גלוקוקורטיקואידים. בדרך כלל, בתחילת הטיפול, הרופא מייחס טיפול בתרופות אלה, אשר משתרעים על פני שנים. הקורס הסתיים, אם המטופל מגיע חופש מוחלט ממחלות ישנות. שימוש בסטרואידים ישן השפעה חיובית על מחלת הורטון.

הטיפול עם סוכנים הורמונלית מתבצע על המעגל המקביל לוקח בחשבון את הניואנסים של המחלה. בשלב ההתפתחות האיטית של המטופל ניתנים לביצוע טבליות המכילות פרדניזון לכל מן 20 כדי 80 מיליגרם ליום. עם פיתוח נמרץ של המחלה הוא יותר רצוי להחיל טיפול בהלם עם מינונים גבוהים של methylprednisolone. אחרי חודש של טיפול בשפע עשוי להפחית את המינון. במקרה זה, כל מנה בשבוע הופחתה לשמור על רמה המהווה כ 5-7.5 מיליגרם ליום. לאחר שנים של טיפול עשוי להיות ביטול הטיפול בהיעדר ישן. העבר שישה חודשים, החולה עשוי להיות על מינון אחזקה של 2-2.5 מיליגרם של התרופה הורמונלית יומי.

עם זאת, המצב אפשרי כאשר טיפול עם גלוקוקורטיקואידים לא נותן את האפקט הרצוי. במקרה זה, מומלץ לטפל מינוי cytostatics. יתר על כן, בנוסף לטיפולים הורמונליים יכול להשתחרר מן התרופות פריקות קרישה ו אנטיהיסטמינים.

הפרוגנוזה של המחלה

יצוין כי מחלה זו היא איום על חייו של החולה, ככלל, אינם מיוצגים. ישנם מקרים נדירים של הזרמים הקיימים מחלה יכול להוביל לאובדן ראייה, כולל עיוורון, כמו גם להתפתחות שבץ מוחי, התקף לב ונמק. עם זאת, המחלה ניתנת לטיפול ברוב המקרים. הפרוגנוזה לטיפול שנבחר כראוי רצוי בעיקר. בהעדר הישן בשנים הקרובות, את חיי החולה לומר, ככל הנראה, לא תהיה להם מקום בעתיד של חייו. סיבוכים נדירים במהלך הטיפול עלולים להיות משויכים חולים פרטיים סובלניים עם טיפול corticoid. אל תשכחו את הכלל העיקרי של טיפול מוצלח - אבחון חייב לשים רופא! יש לו גם את הזכות הבלעדית למנות טיפול.

בתור אחד הגורמים למחלה הוא נגיף הטבע שלה, חשוב לשמור על אורח חיים בריא לבצע הקשחה של הגוף. כמו כן, להיות מודע לכך הסיכוי של וסקוליטיס בפיתוח נקבע גנטי ואינו חושף את עצמך לסיכון מיותר.

כמו כן, חולים לעתים קרובות מעוניינים השאלה: האם המוגבלות נותנת מחלת הורטון? ככלל, אי נוחות חזקה עם המחלה יכולה להוביל נתינתה, משום שקשה למחלה, אשר בא לידי ביטוי בכאבי ראש חזקים ו מדמיע, אינה מאפשרת לעובד לבצע את תפקידם במשך זמן רב, לאור בהיר גם כן.