מפרצת - גזר דין מוות?

מפרצה - רחב של הכלי, יותר מפי שניים בקוטר הרגיל שלו. במשך 60% מכלל מפרצת הממוקם אבי העורקים בבטן. פתולוגיה זו מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים הסובלים שיגרון, aortoarteritis, עגבת, טרשת עורקים, מחלת השחפת. סיבה נפוצה מפרצה - טראומת בטן, ניתוח של האאורטה.

המנגנון של התרחשות

הופעתם של התרחבות בשל שינויים ניווניים מסגרת אלסטי אבי העורקים. על ידי הגדלת ההתנגדות בעורקי דיסטלי מגביר לחץ אב העורקים בבטן. אם אין אפשרות של כלי השיט לעמוד overpressure מתעוררת הארכתה במיקום מסוים. מפרצה - סעיף אאורטלי עם זרם דם סוער, אשר לעתים קרובות נוצרים בורידים.

מרפא

עם קוטר קטן של מהפרצה (פחות מ 20% ממקרים) עשויים ללא תסמינים. במקרים אחרים, כל הסימנים הקליניים של מפרצות מחולקות טיפוסי ועקיף. אופייני: pulsatile כאבי בטן, רעש במהלך ההתכווצות של הלב של המפרצת. הכאב עשוי להידמות קוליק בכבד או כליות, מקומי בצד שמאל של הטבור, יכול להקרין לגב או המותניים.

סימנים עקיפים

• תסמונת בטן: בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.
• תסמונת האורולוגי: הפרעת dizuricheskie המטוריה.
• תסמונת Ishioradikulyarny: כאב, מנוע והפרעות חושיות ברגליים.
• תסמונת רגליים כרונית איסכמיה: צליעה לסירוגין, שינויים טרופיים.

מפרצת - מתקדמת המחלה כל הזמן. יותר ממחצית מהחולים מתים תוך 2 שנים של אבחון של סיבוכים כלשהם.

אבחון

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לך להגדיר את המיקום ואת הממדים של חינוך. על הצג המפרצת - רחבה מעוגלת של המכל עם קווי מתאר ברורים, שכבות pristenochnymi ו זרימה טורבולנטית מתמשכת. אנגיוגרפיה חשף הגדלה של האאורטה. תמונת רנטגן של איברי הסקירה של חלל הבטן ניתן לראות מורחבת קווי מתאר של האאורטה עם הפקדת הסתיידויות, מלווה לעתים קרובות שקעי החוליות - Uzury. ב RT מוגדר היווצרות עגולה עם קווי מתאר ברורים, קירות דקים, פקיק ו הסתיידויות ציור קיר.

טיפול

מפרצת - מחלה שבה הרוב המכריע של המקרים, הניתוח מבוצע, אשר מזוהה עם הסתברות גבוהה של סיבוכים. מבצע הוא תווית בחולים שסבלו אוטם חריף בשריר לב, יש היסטוריה של כישלון דם, שבץ מוחי.

התערבות אופרטיבית

ישנן אפשרויות שונות לטיפול כירורגי:

• הסרה מפרצה עם צק aneurysmal או מעקף של אב עורקים תותב;
• ללא הסרת שק מפרצת עם פרוטזה vnutrimeshkovym.

תותבות הן לעתים קרובות מלוות תותבות מעקפי מהותין לעורקי הרגלים. תמותה לאחר ההתערבות הייתה פחות מ 10%. בסיכון גבוה לניתוח של תומכנים אאורטלי מתבצע: נושאת דרך עורק הירך בפרוטזה הרחבה העצמית.

מפרצות מסובכות

ההשלכות של מפרצת היא תלויה באופן ישיר על הגודל שלו: גדול הוא - כך גדל הסיכוי שהיא אורזת או קרע.