משקל מולקולרי נמוך heparins: סמים, אינדיקציות לשימוש

תרפיה של אירועים פקקת תרומבואמבוליים הוא לא בלי תרופות נגד קרישת דם, הכוללים heparins משקל מולקולרי נמוך. חומרים אלה בהרכב של תרופות לשנות קרישת הדם, ובכך משחזר patency.

זנים של נוגדי קרישה ישירות

בהתחשב מנגנון ההשפעה של תרכובות נוגדות ניתן לציין כי הם פעולה ישירה ועקיפה. הקבוצה הראשונה הנפוצה ביותר של חומרים.

השפעה ישירה קרישה על המבנה מחולק heparins משקל מולקולרי נמוך unfractionated. הם יכולים גם להיות מעכב ישיר של תרומבין, זה איך, למשל, הירודין.

התכונה heparins משקל מולקולרי נמוך

התרכובות המופרדות אחרת בשם שלהם אשר נע משקל מולקולרי ממוצע 4000 כדי 6000 דלטון. פעילותם קשורה עיכוב עקיף של ההיווצרות והפעילות של תרומבין האנזים. כזו הפרין אפקט מפעיל על גורם הקרישה בדם Xa. התוצאה היא קרישה ותוצאה נוגדת.

heparins משקל המולקולרי הנמוך מתקבלים חומרי unfractionated מבודדים אפיתל מעי חזירים, תוך כדי התהליך של depolymerization הכימי או אנזימטי. כתוצאת שרשרת פוליסכריד תגובה זו מתקצרת ידי שליש האורך המקורי, אשר מסייע להפחית את מולקולת הקרישה.

ישנם שונים heparins משקל מולקולרי נמוך, וסיווג זה מתבסס על שיטות של השגת תרכובות המכילות-מלח.

הנפקה

הניסוחים שלהם הם פתרונות להזרקה עבור ממשל תת עורית או תוך ורידים. הם בדרך כלל נארזים אמפולות או מזרקים חד פעמיים.

heparins משקל מולקולרי נמוך אינם מיוצרים טבליות.

תרופות בהזרקה לשריר אינו משמש.

תיאור "Gemapaksan" סמים

זה מתייחס תרופות עם תופעות קרישה ישירות. המרכיב הפעיל הוא בצורת מלח נתרן enoxaparin, אשר נחשב נגזרת של הפרין. שינוי זה מספק ספיחה גבוהה כאשר תת-עורית ורגישות נמוכה פרט.

הוא מיוצר על ידי החברה האיטלקית "SpA Italfarmako" כפתרון ברור, חסר צבע או אור צהוב להזרקה הארוזה מזרקים של 0.2, 0.4 או 0.6 מיליליטר.

מינון enoxaparin נתרן הם 2000 IU ל 20 מ"ג; 4000 IU ל 40 מ"ג ו 6000 מ"ג של 60 IU. המרכיב הפעיל מומס במי הזרקת הסמים.
נתרן enoxaparin מתבטא במינון של 100 IU לכל 1 מ"ג של השפעה מעכבת גבוהה על הגורם לקרישת דם Xa ו antithrombin השפעה נמוכה על IU 28 מנה לכל 1 מ"ג.

השימוש ריכוז תרופה טיפולית במחלות שונות אינו מוביל לעליית משך אובדן דם.

מינון נתרן enoksaparinovaya מניעתי אינו משנה את זמן thromboplastin חלקית מופעל, לא להפר התקבצות טסיות תהליך החיבור שלהם אל מולקולות פיברינוגן.

משקל מולקולרי נמוך heparins בריכוז התרופה גדול (6000 IU ב 0.6 מ"ל) משמשים:

• עבור טיפול של פקקת בורידים העמוקים של;
• יוצר תעוקת חזה בלתי יציבה ומצבו שריר אוטם שריר לב המדהים בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית;
• למניעת קרישה מוגברת למשך ההליך המודיאליזה.

פתרון מבוא המינון תת עורית 2000 ו 4000 IU של 0.2 ו 0.4 מ"ל, בהתאמה, משמש למניעת פקקת ומערכת מצב תרומבואמבוליים ורידי:

• במהלך אופי ניתוחים אורטופדיים;
• מיטה עבור חולים עם אי ספיקה נשימתית כרונית או יחידת מערכת לב 3 וסוג 4;
• מחלות זיהומיות או ראומטית אקוטית, שם הוא גורם סיכון לקרישי דם;
• חולים קשישים;
• עם הפקדת עודפי שומן;
• כאשר הטיפול ההורמונלי.

התרופה משמשת מתחת לעור לתוך דופן הבטן, ב האחורי שלה ואת אזור anterolateral.

תרופות היא תווית עבור תרומבוציטופניה, דימום, הפרעות קרישה, מחלה כיבית של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, subacute אנדוקרדיטיס בקטריאלי, סוכרת, סוכרת, רגישות גבוהה והריון.

"Gemapaksan" לרפואה: מחיר

עלות ההזרקה המכילה מזרק 2000 IU ב 0.2 מיליליטר של שש חתיכות של 955 רובל.

במשך יותר מינון תרופה "טווחי המחירים" Gemapaksan מ 1500 רובל לחפיסה עם שישה מזרקים.

תיאור "Clexane" סמים

זה מתייחס לאותו אמצעי על בסיס נתרן enoxaparin. הופק על ידי החברה הצרפתית "סאנופי אוונטיס" כפתרון ברור להזרקה יכול להיות חסר צבע או עם גוון צהוב מעט.

יש מינון "Clexane" הכנת 10,000, 8000, 6000, 4000 ו 2000 IU של נתרן enoxaparin כדי 1.0; 0.8; 0.6; 0.4; 0.2 מיליליטר של התרופה הנוזלית, בהתאמה. מרכיב פעיל הפתרון הוא 1 מ"ג 1000 IU.

heparins משקל מולקולרי נמוך מיוצרים מזרקים זכוכית, אשר עשוי להיות במארז 2 או 10 חתיכות.

Drug "Clexane" על טרומבוטיים למניעת איידס והפרעות תרומבואמבוליים בורידים במהלך התערבות כירורגית הקשורים באורתופדיה, ו המודיאליזה.

הפתרון היה תת-עורית על חיסול מדינות טרומבוטיים ורידי הריאה העמוקה לתוך העורק.

אנגינה פינוק ותרופות הטבע יציב של שרירים מדהימים שריר לב שריר לב בשילוב עם טבליות "אספירין".

"Clexane" לרפואה: מחיר

עלות הזרקת המכיל 2000 IU 0.2 מ"ל לכל מזרק הוא 175 רובל.

מנה יחידה אחת של 4000 IU עם 0.4 מ"ל של RUB 280 יצטרך לשלם עבור 6000 IU לכל 0.6 מ"ל - 440 רובל 8000 IU לכל 0.8 מ"ל - 495 רובל.

כהכנה "Clexane" מחיר ליחידת 10 חתיכות עם מנה של 20 מ"ג, 40 מ"ג ו 80 מ"ג הוא 1685, 2750, 4000 רובל.

תיאור "Fragmin" סמים

המרכיב הפעיל של התרופה הוא נגזרת של החומר הפרין מיוצג נתרן dalteparin. זה מתקבל על ידי depolymerization ידי הפעולה של חומצה חנקתית , ואחריו טיהור באמצעות כרומטוגרפיה חילוף יונים. מלח נתרן Dalteparinovaya כולל שרשרות סוכרים נתונות sulphation, עם משקל מולקולרי ממוצע של חמישה אלף דלטון.

ול"סייענים" בולט הזרקת מים ומלח נתרן כלורי. "Fragmin" ידני תרופה בלגית מתאר כפתרון עבור תת עורית בהזרקה ו עירוי לוריד בצורת נוזל חסר צבע גוון או צהבהב שקוף.

השקתו מזרקי זכוכית monodose של 2500 IU לכל 0.2 מיליליטר; 5000 IU לכל 0.2 מ"ל; 7500 IU לכל 0.3 מ"ל; 10,000 IU ב 1.0 מ"ל; 12,500 IU ב 0.5 מ"ל; 15,000 IU לכל 0.6 מ"ל; 18,000 IU לכל 0.72 מ"ל.

"Fragmin" Drug ידנית ממליצה להשתמש כאמצעי מניעה לבקרת מנגנון קרישת הדם בפעילויות המודיאליזה ו haemofiltration שמטרתה לטיפול באי ספיקת כליות, כדי למנוע היווצרות של קרישי בכירורגיה.

את התכשיר מנוהל לחסל את הנגעים תרומבואמבוליים בחולים מרותקים למיטתם.

פתרון לטיפול באנגינה, לא יציב מדינה מדהימה שריר הלב אוטם של השרירים, תרומבואמבוליזם ורידי סימפטומטי.

תיאור של התרופה "Anfibra"

heparins המשקל המולקולרי הנמוך שלה נקרא החברה הרוסיה OJSC "Veropharm". יש פתרון ברור להזרקה, אשר עשוי להיות גוון צבע או צהבהב.

ביסוד אמצעים הוא מלח נתרן enoxaparin, העשויות להיכלל 2000 IU ב 0.2 מ"ל; 4000 IU לכל 0.4 מ"ל; 6000 IU לכל 0.6 מ"ל; 8000 IU לכל 0.8 מ"ל; 10,000 IU ב 1.0 מ"ל. המים המזוקקים משמשים ממס.

זה prepacked ב אמפולות או מזרקים של 1 מ"ל, אשר 2, 5, ו 10 חתיכות נארזים באריזות קרטון.

הוראת ותרופות "Anfibra" מומלצת למניעת מצב תרומבואמבוליים בהפעילו מניפולציה המודיאליזה בטיפול היווצרות קריש דם בתוך הכלי העמוק משקר.

פתרון לטיפול האופי הלא יציב של אנגינה ומדינה האוטם בשריר הלב שבו אין Q שן על רל.

תיאור של "Fraksiparin"

לפי משקל מולקולרי נמוך heparins שייך סידן nadroparin, אשר מתקבל במהלך תהליך depolymerization. המולקולות שלו הן glycosaminoglycans, המשקל המולקולרי הממוצע של אשר שווה 4300 הדולטונים.

הכנה "Fraksiparin" (זריקות תת עוריות) בהרכבו מכילה nadroparin הידרוקסיד ומלח סידן, אשר מומס במים להזרקה.

מינון של החומר הפעיל הוא 2850 ME ב 0.3 מ"ל; 3800 ME 0.4 מ"ל; 5700 ME 0.6 מ"ל, 0.8 ME 7600 מ"ל, 9500 ME ב 1 מ"ל.

ההכנה היא נוזל שקוף או מעט לשמי, אשר יש צבע צהוב בהיר או צבע לחלוטין.

Nadroparinovaya חלבון ומלח טוב נקשר antithrombin III, מה שגורם עיכוב מואץ של פקטור Xa. הוא הפעיל מעכב מתן טרנספורמציה של גורם רקמות, מוריד את צמיגות הדם וחדירות קרום טסיות מוגבר ותאי granulocytic. אז זה נעשה אפקט נוגד של התרופה.

זריקות "Fraksiparin" שנקבעו כדי למנוע מצב תרומבואמבוליים בהפעילו מניפולציה אורתופדיות אופי המודיאליזה. התרופה ניתנת לחולים בעלי סיכון גבוה להיווצרות קריש דם, אי ספיקה נשימתית חריפה ומחלת לב, אנגינה פקטוריס יציבה, שרירי שריר לב מהממת שריר לב חסר Q-גל.

השימוש נוגד הקרישה ב פריון

משקל מולקולרי נמוך heparins ב הריון מוקצים חולים שיש להם הפרעות דימום כדי לא יצר את קרישי דם בשליה שיובילו הפלה, כדי preeklampsicheskomu של לחץ דם גבוה, לקלף מושבי הילד עם דימום כבד, עכב את הצמיחה של העובר ברחם, גרימה נמוכה משקל תינוק.

תרופות נגד קרישת דם כזו ניתנות לנשים במצב עם הסיכון האפשרי של היווצרות קריש דם בתוך הוורידים העמוקים, למשל בגפיים התחתונים, כמו גם חסימת עורק ריאה.

טיפול LMWH הוא תהליך כואב, בו חולה בהריון נכנסת תרופה יומית מתחת לעור על הבטן.

עם זאת, במהלך אקראי קליני התקבל תוצאות בדיקה אשר מוכיחות כי השימוש נוגד קרישה כאלה הם לעתים קרובות לא תורמים השפעה חיובית. כמו כן נמצא כי משקל מולקולרי נמוך heparins טיפול יכול לפגוע בגוף של אמא הקשורים לדימום מוגבר וירידה שיכוך כאבים במהלך הלידה.

מחקרים אלה הראו כי ביטול טיפול נוגד קרישה יכול לחסוך נשים רבות מתסמיני כאב מיותרים בעת שנשאה את התינוק.

ההנחיות על שימוש בתכשירים המבוססים על טיפול הפרין במשקל מולקולרי נמוך היא התווית ההריון.