עורק popliteal: אנטומיה והטופוגרפיה. פתולוגיה של העורק popliteal

עורק popliteal - כלי גדול למדי, ממשיך למטה ישירות לעורק הירך. היא שוכנת על הרכב צרור העצבים וכלי הדם, עם וריד homonymous ואת העצב הטיביאלי. בחלקו האחורי, החלק של הפוסה popliteal, וינה נמצאת קרוב לפני השטח מאשר העורק; עצב השוקה - יותר סורפקטנט מ כלי הדם.

מיקום וטופוגרפיה

החל בערוץ מוביל צמצם נמוך, היותו ממוקם תחת עכברי polumembrannoy עורק popliteal סמוך לתחתית הראשונה אל הפוסה popliteal של עצם הירך (הירך ישירות אל פני השטח), ובהמשך - אל קליפת ברך הכמוסה.

מחלקת העורק תחתון המגעים שריר הירך. היא חודרת אל תוך החלל הצר שבין הבטן של שריר הסובך, אשר יכסה את זה. ועד שהגיע לקצה השריר הסוליה, כלי המחולק קדמי עורק שוקה אחורי.

הכיוון של העורק popliteal אליה מעלי:
• בחלק העליון של הספינה הפוסה popliteal יש כיוון כלפי מטה וכלפי חוץ.
• מאז האמצע ברמה של הפוסה popliteal, עורק popliteal מופנה באופן משמעותי אנכי כלפי מטה.

הענפים של עורק popliteal

בדרך למטה עורק popliteal נותן מספר הסניפים:
• סניפי שרירי העליון.
• עורק הברך לרוחב העליון.
• עורק הברך המדיאלי העליון.
• עורק הברך הממוצע.
• מנמיך את עורק ברך לרוחב.
• תחתון המדיאלי עורק ברך.
• עורקי עגל (שני, לעתים רחוקות - יותר).

מפרצת בעורק popliteal

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, זהו לוקליזציה השכיחה ביותר של מפרצת בפריפריה: כ 70% מפרצות הפריפריה הם נקודתיים באזור popliteal. הגורם העיקרי של המדינה המחלה נחשבת טרשת עורקים, שכן הוא הוקם כגורם אטיולוגי ברוב המכריע של חולים עם מפרצת בעורק popliteal.
מפרצת בעורק popliteal מפתחת כמעט ללא קשר לגיל; גיל ממוצע של כ 60 שנים, ואת ההתפשטות של גילי - 40 עד 90 שנה. הנגע בילטראליים נרשם 50% מהמקרים.
ראוי לציין לעתים קרובות יותר מחלה זו פוגעת בגברים.
התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים של נגעים איסכמיים של הגפיים דיסטלי; ניתן להוסיף דחיסה של תסמינים עצביים וריד (עם דחיסה של מפרצת שלהם).
סיבוכים:
• פקקת של מפרצת (חלל aneurysmal);
• קרע במפרצת;
• הסתיידות של מפרצת;
• הלחץ על העצב.
כדי לאבחן להחיל:
• אנגיוגרפיה;
• CT.
עבור הטיפול של הקשירה המבוצעת ביותר של העורק popliteal משני צדי המפרצת (הפרוקסימלי הדיסטלי שלה), ואחריו ניתוח מעקף.

פקקת בעורק popliteal

חושפת גורמת להיווצרות קרישי דם בתוך העורקים הוא ביס שטח פנימי של כלי, אשר גורם מהגורמים הבאים עשויים להיות:
• פיקדונות טרשתיים של דפנות כלי דם;
• יתר לחץ דם;
• סוכרת;
• טראומה של קיר כלי הדם;
• וסקוליטיס.

ביטויים קליניים

פקקת של העורק popliteal מוצג על ידי התכונות הבאות:
• כאבים חזקים איבר שמופיע בחדות. חולים לעתים קרובות להשוות המראה שלה ברעש. בעתיד, הכאב עלול לקחת התקפים בטבע; ו צביטה מובילה להופעת זיעה על העור. הקלה כלשהי של כאב ללא מטרה פירושו לשפר את מצבו של המטופל לאורך זמן.
• לבנה של העור של האיבר הפגוע.
• מנמיכים את הטמפרטורה של העור של האיבר הפגוע.
• הופעתו של עיבוי הרגל; מיקומו חופף את מיקומו של רמת פקיק.
• הפחת, ומאוחר יותר - היעלמותם של רגישות ברגל; ההופעה ונימול.
• הגבלת הניידות של הגפה הפגועה. בהמשך ניידות יכולה ללכת לאיבוד לגמרי.
בדרך כלל, התסמינים מתפתחים בהדרגה, החל את המראה של כאב.
בהעדר אמצעים הולמים יכולים לפתח סיבוך בצורת נמק. מצב זה מאופיין על ידי הבחנה ברורה בין רקמות נורמליות נימקים. לאחר מכן נמקית חלק חנוט.
התרחיש הגרוע ביותר - זה נדבק אזור נמקי. מצב זה מאובחן על ידי פיתוח היפרתרמיה במהירות, מסומן leukocytosis בדם ואת הנוכחות של התפוררות כיבתה.