Alphafetoprotein במהלך ההריון. בדיקת AFP

Alpha-fetoprotein (AFP) הוא חלבון עוברי המשוכפל על ידי הכבד ואיברי העובר של העובר, שנמצא בדרך כלל בדם ובנוזל השפיר של נשים בהריון. רמות גבוהות או נמוכות של חלבון אלפא פוספט עשויות להיות קשורות עם מומים מולדים מסוימים, כגון תסמונת אדוארדס, תסמונת דאון , אנצפליה, פיצול עמוד השדרה וכו '. מבחן AFP יסייע בזיהוי סטיות אפשריות בהתפתחות העובר.

מה זה מבחן-AFP?

במהלך תקופה של 15 עד 20 שבועות של הריון, נשים בהריון רבים מומלץ לבצע אבחון פולשני פולשני, אשר לעתים קרובות גורם להם זעזוע. אחת השיטות עדין שאינו דורש חדירה פנימית הוא מבחן AFP, אשר קובע את אלפא fetoprotein במהלך ההריון בדם של האם. דם מעורקיה של האם נלקח ונשלח למעבדה לניתוח. התוצאה, אשר בדרך כלל ידוע לאחר 1-2 שבועות, לעומת הגיל של האם ואתניות על מנת להעריך את הסבירות של הפרעות גנטיות פוטנציאליות.

המדדים המדויקים ביותר למבחן זה הם בין 16 ל -18 שבועות. בשל העובדה כי alfa-fetoprotein במהלך ההריון, רמת הריכוז שלה משתנה, לקבלת תוצאות מהימנות יותר של הסקר, את התאריך המדויק של תפיסה נדרשת. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי תוצאות הבדיקה אינן אבחנה, אבל רק סימן כי אבחון נוסף נדרש כדי לזהות אנומליות מולדות בעובר.

מי מומלץ הבדיקה AFP?

כמובן, רצוי כי כל הנשים ההרות לערוך בדיקה דומה. עם זאת, חובה אלפא fetoprotein במהלך ההריון צריך להיקבע עבור נשים אשר:

• יש היסטוריה משפחתית של מומים מולדים;
• מעל 35 שנים;
• לקח תרופות שונות או תרופות במהלך ההריון;
• סובלים מסוכרת.

אם ה- alfa-fetoprotein עולה, זה עשוי להצביע על כך שלעובר המתפתח יש פגם בצינור העצבי, למשל, ספינה ביפידה או אנצפליה, אנומליות של הכליות ודרכי השתן, ועוד מומים מולדים. רמה גבוהה של אלפא fetoprotein יכול גם להציע מומים מולדים של הוושט. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר של רמות AFP גבוהות היא היכרויות לא מדויקות של ההריון.

אם ההמלצה של אלפא-פטה-פרוטאין אינה מוערכת בזמן הריון, ורמות חריגות של hCG ואסטריול נמצאות, הדבר עשוי להצביע על כך שלעובר המתפתח יש עיכוב התפתחותי, טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס), טריזומיה 21 (תסמונת דאון) או סוג אחר של חריגה כרומוזומלית.

תוצאות בדיקות AFP

חשוב לזכור כי הבדיקה AFP אינו מבחן אבחון, אלא רק מציין כי בריאותו של העובר נמצאת תחת איום. אם זוהתה רמה לא תקינה של אלפא-פטופרוטאין, נדרשת בדיקה נוספת כדי לאבחן אותה במדויק. גישה שמרנית יותר כרוכה בביצוע בדיקה AFP השני או אולטרסאונד 3D. אם בדיקה חוזרת מאשרת כי alpha-fetoprotein במהלך ההריון (שיעור AFP מחושב בהתאם לתקופה ההריון) הוא overestimated או underestimated, פרוצדורות פולשניות יותר שנקבעו, למשל, מי שפיר.

למרות העובדה כי בדיקות alfa-fetoprotein אינו מבוצע עבור כל הנשים ההרות, במקרים מסוימים זה הכרחי. יתר על כן, בנוסף לאי נוחות כאשר לוקחים דם, אין סיכונים ותופעות לוואי הקשורות להתנהגות שלה. זהו מבחן נורמלי שאינו כרוך בחדירה פנימית, ולכן אינו מהווה סכנה לאם או לילד. אם המבחן אינו מוצע, האישה יכולה להתעקש לבצע את זה בעצמה (אם, כמובן, היא חושבת שזה יכול להיות שימושי עבור אותה ואת הילד שלה) כדי לוודא את מהלך הריון רגיל.