Hypopituitarism: תסמינים, שיטות האבחון והטיפול

Hypopituitarism, סימפטומים של אשר בהעדר האבחנה המתאימה יכול להתבלבל עם תסמינים של פתולוגיות חמורות אחרות, הוא הפרעה נדירה של בלוטת יותרת המוח. במחלה זו, את בלוטת יותרת המוח או מייצר הורמונים מספיק, או לא לייצר אחד או יותר של הורמונים הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף האנושי.

בלוטת יותרת המוח - בלוטה קטנה, בצורת שעועית הממוקם בבסיס המוח, מאחורי האף בין האוזניים. למרות גודלו הקטן, בלוטת מבצעת תפקיד חיוני: הוא שולט בהפעלת הסוד של כמעט כל האיברים הפנימיים ואת חלקי הגוף. משימות תקינות שבוצעו הורמונים - המחסור בם עשוי להצביע hypopituitarism. תסמינים אצל ילדים בדרך כלל באים לידי ביטוי בצורה של צמיחה ננסיים פיתוח פיזי, אצל מבוגרים - תוך הפרה של לחץ הדם ותפקוד הרבייה.

יש מי ייתן חייו בניסוח אבחנה כזו אתה שותה סמים, אך סימני המחלה יכולים להיות כל הזמן בשליטה.

סימפטומים

פתולוגיה לנתח ברוב המקרים היא מתקדמת בטבע. זה לא תמיד הרופא יכול מיד לאבחן "hypopituitarism": התסמינים אצל ילדים ומבוגרים כאחד יכולים להתרחש בפתאומיות או להתפתח בהדרגה על פני מספר שנים. לעתים קרובות סימנים של שחיקה עושה זאת מעט אופי כי החולה במשך זמן רב פשוט לא לשלם להם מספיק תשומת לב.

תסמינים של מחלה משתנים בהתאם ההורמון, אשר חסר את הגוף עקב תפקוד לקוי של בלוטת יותרת מוח. בנוסף, חשוב איך חדה הוא היעדר חומר ספציפי. החולה עלול להיתקל:

• תחושה של עייפות כרונית;
• ירידה בחשק המיני;
• רגישות מוגברת לטמפרטורות נמוכות, קר;
• אובדן תיאבון.

בנוסף תחושות אלה סימנים של פתולוגיה הם:

• ירידה לא מוסברת במשקל;
• נפיחות של הפנים;
• אנמיה;
• פוריות;
• נשים - גלי חום, וסת לא סדירה, או היעדרה, נשירת שיער הערווה, חוסר יכולת לייצר חלב אם כדי להאכיל תינוקות שזה עתה נולדו;
• זכר - אובדן השיער גדל על הפנים או הגוף;
• הילדים - צמיחה נמוכה.

מתי לראות רופא

אם אתה חושד בכל hypopituitarism, התסמינים שצוינו לעיל, לתזמן התייעצות עם איש מקצוע מוסמך.

התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם כל סימנים של המחלה הופיעו פתאום או מלוות כאבי ראש חזקים, ראייה מטושטשת, חוסר התמצאות בזמן ובמרחב, או ירידה חדה בלחץ דם. זהו לא hypopituitarism - תסמינים מסוג זה עשויים להצביע על כך בלוטת יותרת המוח גילתה דימום פריצת דרך (שבץ), הדורשת התערבות רפואית דחופה.

סיבות

הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי מומים מולדים, אבל זה נרכש לרוב. ברוב המקרים, hypopituitarism נגרם על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח. ככל שהגידול הופך גדול, זה סוחט ורקמות הגוף נזקים, יש השפעה שלילית על ייצור ההורמון. בנוסף, הגידול יכול לדחוס את עצבי הראייה, ובכך לגרום למגוון של הפרעות והזיות.

מחלות אחרות, כמו גם בנסיבות מסוימות יכולות גם להזיק לבלוטת יותרת המוח hypopituitarism הדק (סימפטומים, תמונות שאנו מציגים במאמר זה). תסמינים של מחלה להשתנות בהתאם לגורמים שהפעילו את הפיתוח של פתולוגיה. גורמים אלה כוללים:

• ראש טראומה;
• המוח או יותרת המוח הגידול;
• ניתוחים על המוח;
• שיטות טיפול הקרנות;
• דלקת אוטואימונית (היפופיזה);
• שבץ;
• מחלות זיהומיות המוח (דלקת קרום המוח למשל);
• שחפת;
• מחלות infiltrative (סרקואידוזיס - דלקת בכמה איברים פנימיים, histiocytosis תא לנגרהנס - הפרעה שבה תאים חריגים לגרום לצלקות באיברים שונים וחלקי הגוף, בעיקר הריאות, ואת העצמות; המוכרומטוזיס - הצטברות יתר של ברזל בכבד וברקמות אחרות);
• אובדן דם רב במהלך לידה, אשר יכול לפגוע יותרת המוח הקדמית (סימונדס מחלה-גלינסקי או נימק יותרת המוח לאחר לידה);
• מוטציות גנטיות שהובילו פרות של ייצור הורמונים בבלוטת יותרת המוח;
• מחלת ההיפותלמוס - שבר המוח, אשר ממוקם בדיוק מעל בלוטת יותרת המוח - יכול גם לגרום hypopituitarism.

תסמינים (צילום משקף את תהליך המחלה) מתעוררים בגלל ההיפותלמוס מייצר הורמונים משלה המווסתים את התפקוד של "שכנות" בלוטה בצורת שעועית.

בחלק מהמקרים, בהיווצרות המחלה אינה ידועה.

לפני הביקור אצל הרופא

השלב הראשון הוא להירשם לייעוץ רפואי עם רופא. במידת הצורך, יפנה אותך למומחה להפרעות הורמונליות - האנדוקרינולוג.

• לברר מראש אם אתם צריכים לציית לכל דרישה כדי להבטיח את הדיוק של בדיקות אבחון.
• ערכו רשימה מפורטת של כל תסמיני המחלה שאתה להתבונן בבית. אם אתם חושדים hypopituitarism, הסימפטומים של המחלה, במבט ראשון לא קשור לתפקוד הלקוי של יותרת המוח, צריך להיכלל גם רשימה זו.
• בכתב לתקן את נתונים אישיים מפתח, כוללים שינויים בקנה המידה הגדולה בחיים או משמעותי משנת היכולת שלך להתמודד עם לחץ.
• רשום את המידע הרפואי הבסיסי, כולל ניתוח האחרון, כותרות לוקחות תרופות באופן קבוע ומחלות כרוניות. הרופא ירצה גם לדעת אם אתם מועברים פגיע ראש אחרון.
• תביאו בן משפחה או חבר אשר לא רק להיות מוכנים לספק תמיכה מוסרית, אלא גם לעזור לך לזכור את כל ההמלצות של המומחה.
• ערכו רשימה של שאלות שאתה רוצה לשאול את הרופא.

אנדוקרינולוג שאלות

רצוי להכין רשימה של העניין הרב ביותר לשאלותיך מראש במהלך ההתייעצות אינה לאבד את הפרטים החשובים. אם אתה מודאג hypopituitarism (תסמינים וטיפולים למחלות אתם מעוניינים), לכלול ברשימה שלך על השאלות הבאות:

• מה גורם לתסמינים הפרעה ואת המצב הנוכחי שלי?
• הייתכן כי סימני המחלה נגרמים על ידי אחר?
• מה שאתה צריך כדי לעבור את הבחינה?
• האם המצב שלי זמני או כרוני?
• מה טיפול אתה ממליץ?
• כמה זמן אתה צריך לקחת את התרופות המומלצות?
• איך יהיה לך לפקח על האפקטיביות של טיפול?
• יש לי מחלה כרונית. כיצד להבטיח את הטיפול בו הזמני של כל ההפרעות?
• האם אני חייב לציית למגבלות?
• האם יש אנלוגים שנקבעו לך סמים?
• ברצוני לקבל מידע נוסף על מה הוא hypopituitarism. תסמינים ואבחון ברורים; מה חומרים על טיפולים שונים שאתה יכול לייעץ?

אל תהססו לשאול שאלות אחרות, אם במהלך ההתייעצות אתה רוצה לדעת משהו ספציפי מומחה.

מה הרופא אומר

אנדוקרינולוג, בתורו, ישאל אותך מספר שאלות משלו. ביניהם, ככל הנראה, יהיה את הדברים הבאים:

• למה אתה חושב שיש לך hypopituitarism?
• תסמינים של מחלה ואת הסיבות אשר אתה מוצא את עצמך, מסכימים עם התיאור של המחלה בספרות הרפואית?
• האם יש סימנים של פתולוגיה השתנו לאורך זמן?
• האם הבחנת ליקוי ראייה?
• האם אתם סובלים מכאבי ראש קשים?
• האם שינית את המראה שלך? אולי איבדת משקל או מצאו ירידה בהיקף שיער על הגוף?
• האם איבדת עניין במין? האם השתנה המחזור החודשי שלך?
• בין אם אתם הולכים על טיפול רגע? לחלופין, אולי, עבר טיפול בתקופה האחרונה? מה מחלות שאובחנו?
• האם שילדה לאחרונה ילד?
• האם קיבלת לאחרונה פגיעת ראש? האם טיפול נוירוכירורגי נחשפו?
• אבחן אם וקרובי שלך היפופיזה הפרעות או הפרעות הורמונליות?
• מה אתה חושב, זה עוזר להקל על הסימפטומים?
• מה, לדעתך, תורמת להחרפת התסמינים?

אבחון

האם הרופא יכול חשד hypopituitarism מיד? תסמינים וגורם למצב הבריא שלך לדחוף מומחה מסוים לשים אותה, אבחון הראשוני הזה באישור אשר יצטרך לעבור מספר בדיקות כדי לקבוע את רמות הורמונים שונים בגוף. הסיבה לקביעת אבחנה כזו יכולה לשמש פגיעת ראש אחרונה או קורס שלם של הקרנות - גורמי הסיכון אלה בהחלט מסוגלים להוביל להתפתחות המחלה.

מספר בדיקות אבחון סטנדרטיות כוללים:

• בדיקות דם. יחסית בדיקות פשוטות יכולות לזהות מחסור של הורמונים מסוימים, אשר התעוררו כתוצאה של חוסר תפקוד של בלוטת יותרת המוח. לדוגמה, בדיקות דם ניתן לראות על רמות נמוכות יותר של ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה, או איברי המין, - חוסר של חומרים אלה קשורה לעיתים קרובות עם תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח.
• גירוי או בדיקות דינמיות. אפילו מומחה קשה להכיר hypopituitarism; סימפטומים של הילד בכלל עשויים להיות דומים לתופעות של מגוון הפרעות גנטיות. כדי להשיג תוצאות אבחון מדויקות, הרופא יהיה ככל הנראה להפנות אותך מחקרי endocrinological למרפאת מומחים, שבו אתה לוקח את התרופות בטוחות ההצעה הראשונה כדי לעורר את הייצור של הורמונים, ואז לבדוק איך גדל נפח של הפרשה.
• מחקר הדמיה מוחית. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) של המוח יכולה לזהות גידול של יותרת מומים מבניים אחרים.
• בדיקות עיניים. מבחנים מיוחדים לקבוע אם אפקט הצמיחה יותרת המוח גידולים על היכולת לראות או נוף.

טיפול

Hypopituitarism, הסימפטומים שהוצגו לעיל, הוא כמעט תמיד תוצאה ולא מחלה ברורה. טיפול בשורשיו, ברוב המקרים, מבטל את כל הסימפטומים של הפרעות הורמונליות הקשורות בתפקוד של בלוטת יותרת המוח. אם הטיפול במחלה הראשוני מסיבה כלשהי התברר כבלתי אפשרי או לא יעיל, מטופלים עם טיפול הורמונלי hypopituitarism. עם השפעות דומות על הגוף הוא לא כל כך הרבה טיפול כמחליפו של חומרים חסרים. מינון צריך לקבוע רק האנדוקרינולוג המיומן, הואיל והם מחושבים על בסיס פרטני ו החזר בהחלט אלו הורמונים בכמויות שבה הם מוצגים בגוף בריא. טיפול בתחליפים יכול להימשך כל חיים.

אם הגידול גרם hypopituitarism, סימפטומים, טיפול ותרפים שיקום שלאחר מכן יהיו תלוי באופי המבני של הגידולים. בדרך כלל שנקבע ניתוח להסרת תאים נורמליים. בחלק מהמקרים, טיפול קרינתי.

הכנות

מתמירים תרופות רשאי להיות מיוצג על ידי התרופות הבאות:

• קורטיקוסטרואידים. תרופות אלו (דוגמאות עשויות לשמש הידרוקורטיזון ו פרדניזולון) הורמונים להחליף אותו למצב הרגיל מיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה. הם אינם מספיקים בשל מחסור אדרנוקורטיקוטרופי. קורטיקוסטרואידים נלקח דרך הפה.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" ואח '.). התרופה מחליפה את הורמון בלוטת תריס ההפרעות הרלוונטיות.
• הורמוני מין. ככלל, לגברים הוא טסטוסטרון לנשים - אסטרוגן או שילוב אסטרוגן עם פרוגסטרון. אם אתה חושב שיש לך hypopituitarism, סימפטומים, ומניעה של הפרעות של בלוטת יותרת המוח עשוי להיות דומה תסמינים ודרכי מניעה של הפרעות הקשורות הורמוני המין. אם נורמליות מאובחן הרופא, כדי להחליף את תרופות הורמון החסרות בשימוש בצורות ספציפיות: זריקות ג'ל או טסטוסטרון לגברי טבליות, ג'ל או מדבקות - לנשים.
• הורמון גדילה. החומר נקרא ב somatropin מדע הרפואה עם הפרעות אנדוקריניות, חודר לגוף דרך הזרקה תת עורית. הורמון גדילה מאפשר לגוף לגדול, הבטחת צמיחה נורמלית אצל ילדים. מבוגרים גם למנות הזרקת שילוחית, משפר את המצב הכללי של החולה, אך צמיחה נורמלית לא ישוחזר.

ניטור

האנדוקרינולוג יפקח את רמות הורמונים בדם, כדי להבטיח כמות מספקת, אך לא מוגזמת של חומרים חיוניים.

ייתכן שתהיה עליך להתאים את המינון של סטרואידים, אם אתה חולה אנוש או תסבול לחץ פיזי רציני. בזמנים כאלה, הגוף מייצר יותר קורטיזול הורמון. שינוי המינון עשוי להידרש במקרים אלה, כאשר אתה תצטנן, תוכל סובל משלשולים או הקאות, או תסבול ניתוח או טיפול שיניים. חולים רבים שנקבעו CT התקופתית או MRI.