Nephroptosis כליות: תסמינים וטיפול. איזו דיאטה היא לשים בחולים עם nephroptosis כליות?

כל האיברים האנושיים קשורים זה בזה באופן הדוק אחד עם השני. זה מבטיח את הומאוסטזיס (קביעות הסביבה הפנימית) של הגוף, ולכן הכרחי לתפקוד תקין של כל התאים. בעיקר מערכות תומכות קבועות קריטי (חומציות, טמפרטורה, ריכוז של יונים שונים) כולל לב וכלי דם בשתן. מאז הראשון שבהם מספק זרימת הדם, המדיום התרבות העיקרי, והשני - הקצאת מטבוליטים מיותר, נוזל ורעלים.

תפקיד הכליות בגוף

במבט הראשון, מערכת שתן נראית הרבה פחות חשוב מאשר, למשל, נשימה או לב וכלי דם. לאחר מספיק אנשים חי בשקט עם כליה בודדת, בעוד בהעדר השתלת ריאות או לב אחד להשפיע באופן ברור על מצבו של המטופל. עם זאת, זוהי רק טעות בגלל אי ספיקת כליות אדם מת מהר ככל מן הנשימה או הלב. וזה קורה בגלל toksinemii ברקים בקצב, כי שני הגופים הם "מסנן" העיקרי של הגוף, וכל יום הם נשאבים באמצעות עשרות ליטרים של דם, מנטרלים חומרים מסוכנים והבאתם אל הסביבה.

פונקציות מטבוליות

בנוסף זה, הכליות לשמור קביעות לחץ דם לאובדן נורמלי בדם, וגם אותם היא הרגולטור של המחוון - מערכת אנגיוטנסין-אלדוסטרון-רנין (RAAS). כמו כן, בשל החדירות הסלקטיבית של הנימים לתוך parenchyma של איבר זה מסופק על ידי איזון הפרשה של אלקטרוליטים שונים ורכיבים אוסמוטי בדם וברקמות: נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, גלוקוז, חלבון, חומצות, ועוד רבים אחרים. הם גם מעורבים ייצור כדוריות דם אדום, כפי שהוא מיוצרים הם אריתרופואטין חומר מיוחד - ממריץ של סינתזה של כדוריות דם אדומות במוח העצם.

האנטומיה כליות

איברים אלה הם זיווג וממוקמים באזור המותני משני צדי עמוד השדרה. הם בעלי צורת שעועית ומול חלקים קעור זה לזה, ואת השקעים האלה "שער", והם כוללים כלי הדם והעצבים היציאה וינה, השופכן וכלי הלימפה. מבנים אלו לא רק לבצע את חילופי חומרי הכליות, אלא גם לשמש כחלק תקן הנעילה. יש בפנים גופים אלה מבנה מורכב: הכל מתחיל עם נימי גלומרולרי נפרון, שדרכו, למעשה, את הדם מסונן. שלהם בכליות הוא ממיליון, ובהמשך הוא לנוע האבובית, אשר מתרחשת ספיגה חוזרת של ריכוז דם נוספת של מים, חומצות אמינו, גלוקוז ומלחים, לפיה פרשה היא כבר מוכנה שתן משני.

בדרכי שתן

יתר על כן, זה עובר דרך ארוכה, איסוף בספלים קטנים ואז גדולים באגן הכליה, ובסופו של דבר מנקז לתוך השופכן, שלפוחית השתן, ולבסוף דרך השופכה המופרשת. לפיכך, כל אחד במערכת השתן יש מחלקת פונקציה משלו, והפרעות ספציפיות יכול להתרחש בכל אחד מהם, מה שמוביל לכישלון של הפונקציה. זו, למשל, כליות או הידרונפרוזיס nephroptosis, pyelonephritis, גלומרולונפריטיס, urolithiasis, stricture המולד, דלקת שופכה, דלקת שלפוחית שתן, ועוד. במאמר זה, נתמקד ביתר דיוק על המחלה הראשונה, אולם, לפני שתמשיך לשקול את זה, אתה צריך ללמוד כמה תכונות יותר של מבנה הגוף.

כליות תיקון

הם ממוקמים retroperitoneum, ולכן יש מכשיר תיקון מיוחד לתמיכה עצמה באותה רמה (על החזה -12 ועד החוליות 2nd). היא כוללת קפלים הצפק (כליות תקינות - בשל מייתרי כבד התריסריון-כבדים ואת הכליות, ואת שמאלי - בשל diafragalno-גס) מיוחדת למיטת השרירים האנטומי שלהן, כלי (שהוזכר קודם לכן), מנגנון שומן fascial (מייצג ריבוי של קורות נדן שלושה fascial, יחד ליצור "כרית רכה" ותמיכה מוצק) ואת הלחץ התוך-בטני, מספק מתח שרירי דופן הבטן. לכן, איברים אלה הם קבועים בחוזקה מספיק באזור המותני. במקרה זה, בכליה הימנית ממוקמת מעט מתחת השמאל, והם עדיין נמצאים די מהירים: משרעת זו על מעשי הנשימה, הם יכולים לעלות ולרדת על ידי 1-2 סנטימטר, אך תופעות פתולוגיות מסוימות מעבר להיקף של 2 סנטימטר, ולאחר מכן הם יורדים מתחת לתחום הנורמלי הוא מצב שנקרא nephroptosis והכליות.

גורמי אטיולוגיה והסיכון

ניידות חריגה שכיחה יותר אצל נשים משום שהם מאופיינים מנגנון רצועה מתיחה גדול בהשוואה לגברים, והוא יכול להגיע ממגוון של סיבות, בדרך זו או חולשת סיבה נוספת של תקן הנעילה. כליות nephroptosis ראשית יכולות לגרום:

• הרזיה חדה, עקב אשר כמוסת גוף השומן הופכת דקה יותר, וזה הופך נוזל יותר;
• הפציעה של האזור המותני או fascia הבטן להפר את הכליות המיטה שרירים שלמות או destructuring, לדוגמה, nephroptosis כליות לעתים קרובות מלווה המטומה retroperitoneal טראומטית;
• הרמת משקולות חדה או ספורט מקצועי, שבו קיימת מתח שרירים חזק להגביר את לחץ תוך בטנים, אבל רצועות מתיחות מתמידות גורם זה תחת ההשפעה שבו הניצן יכול להחליק במקום נמוך יותר;
• חולשת מנגנון שרירים, ומצד שני, מוריד לחץ דם, ותיקון הפונקציה שלה גם הוא נופל, וזו הסיבה nephroptosis והריון או אורח חיים hypodynamic פעם הולכים יד ביד;
• בנוסף רחבה גדלה רכשה הנ"ל גורם ורקמות עשויות להיות התוצאה של נטייה גנטית, למשל, מחלות של רקמת חיבור.

סימפטומים

הקליניים ניתן לחלק Nephroptosis לשלבים. לפיכך, כאשר הכליות המושפעות הראשונות היא הורידה 4-6 סנטימטר במצב האנכי של המטופל חוזר אוטומטית על המעבר שלה אל האופקי. בשלב זה, החולה עלול רק מפריע כאב מציק בצד הפגוע של מותן כאשר מרימים כבדים, עם מאמץ פיזי בולט. Nephroptosis הכליה שמאלי נפוצה פחות מאשר ימין, כי זה פיסיולוגי גבוה יותר, כך תסמינים ברוב קיים במיקום הנכון. אם בשלב זה המחלה הוא החמיץ, שהוא מתפתח ואת האיבר המושפע יכול לרדת לרמה של הטבור. אז בא לידי ביטוי הכליות התקינות nephroptosis השלב השני, סימפטומים של העצמי שלו כבר לא להפחית גוף, זה חייב להיות תנועה ידנית במיטתו. כאב בשלב זה הוא מוגבר מופץ כמעט הבטן כולה ורק נעלם כאשר הפחתת הכליות ולהפוך את המיקום האופקי.

תהליך פועל

הרבה יותר אימתני הוא nephroptosis שתי הכליות, אשר יכול להתפתח בשלב זה, ככלל, עקב נטייה גנטית. באותו תואר של גוף פטוזיס לכאב אגנים אז כבר הפך קבוע, יש אפילו במנוחה והוא לא נחלש במצב האופקי, כמו הכליות אינן מסוגלות לחזור למצבו הרגיל כאשר שיטות שמרניות מחל הזנחה כזו. זה מאיים על התפתחות סיבוכים חמורים כגון הידרונפרוזיס, יתר לחץ דם עורקים, כאבי בטן כליות עקב urolithiasis, כמו גם את האיבר הפגוע הוא הרבה יותר קל חשוף לזיהום עולה, כך שיש pyelonephritis.

אבחנה של המחלה

אם לחולה יש לבנות דקות, רופא nephroptosis החשוד עדיין יכול על סמך התלונות שנאספו היסטוריה ומישוש של הכליה דרך דופן הבטן.

עם זאת, זה כמעט בלתי אפשרי עבור חולים עם השמנת יתר או עם בטן ושרירי. בשלב הבא, על בסיס הסימפטומים של המטופל Nephroptosis האכילו את השלב הראשון של הסקר - רדיוגרפיה סקר או פלואורוסקופיה להיות מסוגל לזהות ניידות פתולוגי של הכליה מושפעת. אם בשלב זה הרופא חושד בשום מחלה (urolithiasis, מומים מולדים, הידרונפרוזיס בכליות נדבק משני על רקע טרשת עורקים או יתר לחץ דם), אפשר לנהל urography ההפרשה עם חומר ניגוד תוך ורידי. לשיטה זו מספר יתרונות, למשל, היא דמיינה patency בקלות בדרכי שתן, אבנים בכליות הגבול או nephroptosis שלהם. טיפול בשלב זה להתחיל מוקדם, אתה צריך קודם לעשות אולטרסאונד נוספת של חלל הבטן, בדיקות דם ושתן, וכן גידולי בקטריולוגית כדי לאשר או לדחות את הגרסה של המחלה המדבקת.

סיבוכים ארוכי טווח

אז, אנחנו צריכים לנתח בפירוט מה הוא כליות nephroptosis ואיך לאבחן מחלה זו. כמו כן ראוי להזכיר היא העובדה כי סיבוכים של מחלה זו באים לידי ביטוי לא רק במערכת השתן. לפיכך, בהיעדר הטיפול המתאים או, למשל, אם המטופל אינו שומר על דיאטה עבור הכליה Nephroptosis, הפרעות הגוברות במערכת העיכול (עצירות / שלשול, אנורקסיה, בחילות), כאבי בטן כליות מודאגות יותר ויותר, בגלל מה מתפתח neurasthenia ושיבש את המעבר הרגיל של שתן, הוא דוחס את הרקמות הסובבות, עצבים וכלי דם. זה מחמיר את הסיכון ליתר לחץ דם עם משברים או זיהום בכליות, במידה קיצונית לפתח אי ספיקת כליות, אשר לעיתים קרובות הופך את סיבת המוות של המטופל.

טיפול

כיצד לטפל בכליות nephroptosis בשלב הראשון? בעיה זו נפתרת. לשם כך, הוא הכרחי כדי למנוע פעילות גופנית מאומצת, ללבוש תחבושות מיוחדות, במיוחד בתקופת הריון. כמו כן עריכת תרגילים טיפוליים אינדיבידואלית, שמטרתה לחזק את שרירי המותני. החולה מומלץ להגדיל רווח כוח, משקלו, כמובן, בגבולות סבירים. חשוב גם הוא הדיאטה הטיפולית עבור כליות Nephroptosis №7 כמות מוגבלת של מלח (אשר יכול להיות מוחלפת כמון או מיץ לימון), מרקים, חטיפים, נקניקים, מזונות שומניים, ממתקים וקטניות. אם המחלה נכנסת לשלב 2 ו 3 ורווחים הקשורים סיבוכים, האפשרות היחידה שנותרה nephropexy - שיטה כירורגית, שבאמצעותו הכליות מוחזרות המיטה קבועה שלה. פיתוח בחולי אי ספיקת כליות על המודיאליזה מושם על מעה לעת לנקות את הדם של הרעלים מטבוליטים כי הם בדרך כלל כל כך להסיק בחריצות פעם כליות בריאות.