הסימפטומים של אפילפסיה בילדים. סיבות, אבחון, טיפול

המונח "אפילפסיה" מומחים קוראים למחלה כרונית במוח כי מאופיינת בהתפרצויות מופרעות של פעילות של התאים שלה. אצל ילדים, היא מתרחשת לרוב המחלה מאשר מבוגרים. ברוב המקרים, זה בא לידי ביטוי בצורה של התקפים.

סיבות אפשריות

זה לא תמיד ניתן לקבוע בדיוק למה ילד סובל מאפילפסיה. אבל זה לא אומר שילדים לא הגיוני לבחון. תלוי מה הסיבות לאפילפסיה בילדים, ולהבדיל סוגים של המחלה.

טריגר טראומת שיחה רבה, נגעים זיהומיות. הם גם אומרים שזה מחלה אוטואימונית. גרסה זו תאושר על ידי העובדה כי בדמם של חולים עם neyroantigenam זוהה נוגדנים עצמיים.

ילדים לעורר התפרצות של המחלה עשויה להיות אחת מהסיבות הבאות.

תורשה 1.. אבל מדענים אומרים כי אין זה נכון לטעון כי אפילפסיה מועבר. נטייה תורשתית ניתן להשיג רק על ידי המראה שלה. לכל אדם יש רמה מסוימת של פעילות התקפים, אבל אם תפתח אפילפסיה, תלוי במספר סיבות אחרות.

2. הפרעות במוח. תקלות במערכת העצבים המרכזית להתרחש בגלל ההשפעה על המחלה האימהית חומרים העוברים מזיקים במהלך הריון. כמו כן, הן נגרמות על ידי הפרעות גנטיות.

3. נגעים זיהומיות. המחלה יכולה להתרחש לאחר שסבל מדלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח. במקביל הילד הצעיר היה, כך עולה הסיכוי לפתח התקפים בעתיד, כך קשה יותר יהיה. עם זאת, אם הרמה הגבוהה התינוק הטבועה של פעילות התקפים, המחלה יכולה לעורר שום זיהום.

4. פציעות. כל זעזועים עלולים לעורר התפרצות של אפילפסיה. אבל הקשר הוא לא תמיד ניתן לקבוע, כי המחלה אינה מתחילה מיד.

הידיעה מה הם הגורמים לאפילפסיה בילדים, ניתן לקבוע את הטקטיקה של בדיקה וטיפול נוסף.

סיווג של מחלות

מומחים לזהות מספר תתי סוגים של המחלה, תלוי מה היה הגורם להתקפים.

אם הבעיה פיתחה בשל ליקויים מבניים במוח, אז זה יהיה אפילפסיה סימפטומטית. זה יכול להתרחש עקב היווצרות ציסטות, גידולים ודימומים בגוף. אודות אפילפסיה אידיופתית היא באותם מקרים בהם אין שינויים גלויים במוח הוא לא, אבל לילד יש נטייה גנטית לפתח את המחלה.

אבל ישנם מקרים שבם תסמינים של אפילפסיה אצל ילד ומודגש הגורם למצב הזה לא ניתן להקים. סוג של מחלה זו נקראת קריפטוגנית.

כמו כן, מומחים להבחין בצורה נקודתי כללית של המחלה. במקרה הראשון, מוקדי פעילות במוח מוגבלים קשה. הם נוצרים תמיד באותם אזורים של רקמת המוח. ובצורה כללית בתהליך פתולוגי מעורב כמעט קליפת המוח כולו.

בנפרד התאושש גרסה מעורבת. בתחילה, פרכוסים להתחיל כמו מקומיים, אבל את הפוקוס של עירור מתפשט במהירות אל קליפת המוח כולו.

פעמוני הראשון

כל ההורים צריכים לדעת מה הם הסימפטומים של אפילפסיה בילדים. אחרי הכל, הבעיה מתגלה 3% מהילדים מתחת לגיל 9 שנים. אצל תינוקות זה יכול להתבלבל עם פעילות גופנית רגילה. הילד מפנה את ראשו, פעיל מעביר את הידיים והרגליים. רכיבים עויתי הם לא תמיד נוכחים.

התקפות יכולות להתרחש בכל גיל. אבל לעתים קרובות יותר הן מתרחשות כאשר המוח ומערכת העצבים לא התבגרו לגמרי. מוקד הפתולוגי של עירור במקרים כאלה מופיעים יותר קל.

כמה סוגי התקפות לא יכולות להיות גלויות לאחרים. הם לא יכולים לשים לב גם ההורים. הם מופיעים מדינות "ניתוק", אשר נמשכו רק כמה שניות. הצורה הנפוצה ביותר של המחלה אצל ילדים היא אפילפסיה היעדרות (piknolepsiya). במהלך התקפת הילד אבד את הכרתו, retropulsivnye תנועות מורגשות של הראש, העיניים יכולות ללכת תחת כלפי מעלה. בסיום ההתקפה קרובה מופיע אוטומטית pharyngo-אוראלי תנועה. זה עשוי להיות מלקק את השפות, מצמוצים, מוצץ. התקפות כאלה נמשכים בדרך כלל לא יותר מ 30 שניות. אבל הם יכולים לחזור פעמים רבות, אפילו ליום אחד.

הורים צריכים להיות מודעים לכך סימפטומים זו של אפילפסיה בילדים. עלול לעורר התקפות של הפרעת שינה, ירידה או, לחלופין, עבודה פעילה מדי של המוח, גירוי photic.

צורות של המחלה

מומחים לזהות לא רק מקומיים וצורות כלליות של אפילפסיה. בהתאם לגורמים מעוררי התפרצות המחלה, צורות מבודדות כגון:

- ראשוני: מתרחש על רקע של פעילות התקפים מוגברות במוח;

- משני: מתרחש כתוצאה מזיהום או פגיעה טראומטית;

- רפלקס: מתעורר כתגובה לגירוי, זה עלול להיות קצת רעש, אור מהבהב, הריח.

בהתאם לגיל בו את הסימנים הראשונים של המחלה ועל סימנים קליניים אופייניים להבחין סוגים אלה של התקפים:

- הנעה קטין, הם מאפיין של הינקות;

- myoclonic - צורה של ילוד;

- אימפולסיבית, מתרחשים בגיל ההתבגרות;

- פסיכומוטורית - הם עלולים להיות מלווה בעוויתות או ללכת בלעדיהם, זה עשוי להיות חושית, שמיעתי, התקפות adversivnye, התקפי צחוק.

בהתאם לתדירות והקצב של התקפות, להקצות סוגים אלה של אפילפסיה:

- עם כמה (פחות מ 1 לחודש), תכופות (מספר פעמים בשבוע) התקפות;

- עם אחידות והתקפי הגדלה.

לפי הזמן של ההופעה להבחין בצורות הללו של אפילפסיה:

- הלילה;

- התעוררות;

- כללי (התקפות מתרחשות בכל עת).

התפרצויות של עירור עשויות להיות העורפי, קליפת המוח, הזמני, diencephalic ואזורים אחרים במוח.

התסמינים העיקריים

בהתאם את החלק של הנגע העיקרי ישתנה ותסמינים של אפילפסיה בילדים. אחרי הכל, המחלה תמיד אינה מתבטאת עוויתות. מעודדות צריכות להיות הפסד זמני של תודעה, הפרעות תנועה, חוסר התמצאות, הפרעות בתפיסה (טעם, צליל או חזותי), תוקפנות, מצבי רוח משתנית. כמו כן, ילדים גדולים יותר יכולים לספר על חוסר התחושה של חלקים מסוימים של הגוף.

תסמינים אלה של אפילפסיה אצל ילד הוא לא תמיד גלוי, כך שהורים לא תמיד שמים לב אליהם. בילדים גדולים, הם יכולים לקחת אותם הסחת דעת סטנדרטית. אבל ישנם סימנים לכך למשוך תשומת לב. סיום זה של נשימה, גוף למתח בשרירים, אשר מלווה את העובדה שהילד צריך להתכופף לְהִתְרַכְרֵך הגפיים, ציין התכווצות עוויתית, עשיית צרכים רצונית, השתנה. החולה עלול לנשוך את לשונו, קצת צעקות במהלך התקפים.

לפעמים אנשים במהלך התקפים אפשר לקלוט רק לנער המאה, זורק את הראש אחורה, להסתכל נקודה אחת. הם אינם מגיבים לגירויים חיצוניים. אבל רבים אינם מסוגלים להכיר התקפים אפילפטיים, אם הם לא מלווים בעוויתות תנופה על הרצפה.

אנחנו צריכים לדעת כי חסינות אפילפסיה היא חלשה. לעתים קרובות הם סובלים ממגוון של הפרעות פסיכו-רגשית. הם יכולים גם להיות חרדה, דיכאון החל. הם מאופיינים טבע קטנוני נרגן, הם לעתים קרובות יש התקפי תוקפנות. אנשים עם אפילפסיה מאופיינים, טינה בררנית, נקמנות מוגזמת. מומחים קוראים לזה אופי אפילפטי.

אבחנה של המחלה

משהבחין התקופות של הילד תנועות דהייה או קופצניות, אתה מיד חייב ללכת לרופא. רק בחינה ובחירה מלאה של הטיפול הנכון יכולים להחזיר לחי אדם נורמלים.

צריך מעבדה מיוחדת בדיקות אינסטרומנטלית, כך עם "אפילפסיה" האבחנה בוודאות 100%. קבוצת נכות נקבעה פעם אחת לפני גיל הבגרות. לאחר תחילת שמונה עשר יידרש לעבור perekomissiyu.

אחת השיטות העיקריות של הסקר הוא electroencephalography. עם זאת, כמעט מחצית מהחולים בתקופה שבין ההתקפות על זה לא יכול להיות שום שינויים. במילוי בדיקות תפקודיות (היפר-ונטילציה, מניעת שינה, גירוי photic) ב 90% מהחולים יש סימפטומים אופייניים של אפילפסיה.

בנוסף EEG, שביעי גם בשימוש. מחקר זה חושף נזק מוחי, האבחנה, הפרוגנוזה ולקבוע אסטרטגיה להמשך טיפול. שיטות אלה כוללות מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית. כמו כן, חולים הנוטלים את הניתוח של שתן ודם. קבע את רמת אימונוגלובולינים, אנזימים, אלבומין, eletrolitov, סידן, phosphatase אלקליין, מגנזיום, גלוקוז, ברזל, פרולקטין, הורמוני בלוטת התריס ועוד.

מחקר נוסף מתייחס ניטור אק"ג, דופלר כלי דם brachiocephalic, ניתוח הנוזל השדרתי.

הליך הטיפול

לנרמל את מצבו של הילד ועל מנת להפחית את תדירות ההתקפים, אם לא לחסל אותם אפשרי במקרה של טיפול שנבחרו בקפידה. עם זאת, מצפים להיפטר מהבעיות בחודש הראשון הוא לא שווה את זה. לפעמים אתה צריך לקחת גלולות כמה שנים כדי אפילפסיה נפשית נסוגה, ואת ההתקפות פסקו לחלוטין.

טיפול צריך להיות מקיף. בנוסף חובת תרופות מרשם, ובמקרים מסוימים הוא טיפול נוירוכירורגי הכרחי. כמו כן, קשה לעשות בלי תמיכה הפסיכותרפויטי. עם הגישה הנכונה יכול להשיג הפוגה יציבה 75% מחולים צעירים.

בנוסף לתרופות, רופאים מומלצים להקים מצב ברור של היום התינוק ולשים אותו על דיאטה מיוחדת. יש דרך חיים זו כדי להפוך להרגל. אחרי המצב ממזער את ההסתברות של מוקדי עירור במוח. רופאים גם להצביע על העובדה תוצאות טובות מושגות על ידי דיאטה קטוגנית. מהותו נעוצה בעובדה כי אתה צריך לאכול מזונות עם תכולת שומן גבוהה. במקביל יש צורך להפחית את כמות הפחמימות.

במיוחד טיפול תרופתי

אפשרות לקבוע כיצד לטפל באפילפסיה בכל מקרה, הרופא צריך רק עם מספיק ניסיון. אחרי הכל, ולכן חשוב לבחור את התרופות שהם מביאים תועלת מקסימלית עם תופעות לוואי מינימאליות. הטיפול הוא יזם רק לאחר האבחנה היא הוקמה. כדי להקצות תרופה מסוימת, הרופא חייב לקבוע את אופי ההתקפים, לשקול תכונות של המחלה. התפקיד שמילא הגיל שבו התחילו ההתקפות, תדירותן, השכל של המטופל, בנוכחות תסמינים נוירולוגיים. כמו כן לוקח בחשבון את הרעילות של תרופות ואת הסבירות של תופעות לוואי. תרופות בחירת (שנקבעו לאפילפסיה בעיקר פרכוסים), הרופא צריך להקדיש יותר תשומת לב לאופי פרכוסים, צורה של המחלה כאשר היא פחות חשובה.

למטרות טיפוליות בחולים ניתנים בדרך כלל במינון של הגיל. עם זאת, הרופא חייב לקבל ערכת צבע. אחרי הכל, להתחיל לשתות תרופות אנטי-אפילפטיות במינון נמוך. אם ההשפעה על הקבלה שלהם לא מופיעה, או שהוא יהיה בקושי מורגש, יש צורך להגדיל את המינון בהדרגה. תכונה של הטיפול במחלה זו היא פשוט העובדה כי התרופות לשנות אינה רצוי. אם הגוף אינו מגיב, אתה פשוט להגדיל את מספר הקרנות חד פעמיות שהתקבלו. למרות שכ 1-3% של הפוגה בחולים ניתן להשיג בשימוש במינון מופחת בגיל העמידה.

בחירה של תרופות

ישנם מקרים כאשר מינויו של התרופה לא עוזר. על סמך ראיות אלו חוסר השיפורים במהלך החודש, ובלבד הגיל המקסימאלי מושגת המינון. במצב כזה יש צורך לשנות את התרופה. אבל זה לא כל כך פשוט. ישנו מעגל מסוים, לטיפול באפילפסיה באמצעות תרופות שונות.

אמצעי החלפת הניסוח המיועד השני מנוהל בהדרגה, לבטל את הקודם בו זמנית. אבל זה נעשה בצורה חלקה. לפעמים שינוי של התרופה מתעכב במשך כמה שבועות. אם לחולה יש נסיגה בולטת, רצוי לספק בנזודיאזפינים טיפול משולב ברביטורטים.

ברוב המקרים, אתה יכול לרפא אפילפסיה. דוקטור בנפרד בוחר פרכוסים ו תרופות אנטי-אפילפטיות. לעתים קרובות שנקבעו "דיאזפאם", "phenobarbital", "קרבמזפין". העדפות רצויות לתת את האמצעים שבם החומר הפעיל משתחרר לאט. אחרי הכל, השימוש בהם מפחית את הסיכון של תופעות לוואי. תרופות אלו כוללות נגזרים של חומצה ולפרואית ו קרבמזפין. אלה כוללים גלולות "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-קרבמזפין."

סיבוכים אפשריים

כראוי בטיפול נבחר יכול סימפטומים של אפילפסיה אצל ילד הוסרו לחלוטין בעוד כמה שנים. בחלק ממקרים, יחידני הרציף אינו מונע את הירי. זה אפשרי עם עמידות לתרופות. היא נתפסת לרוב באותם חולים שהחלו ההתקפות הראשונות לחודש הוא יותר מ 4 התקפות, חלה ירידה של אינטליגנציה dysgenesis מוחין. במקרים כאלה, תוכנית שונה מעט יש להתייחס אפילפסיה המוח. הרופא יכול לרשום קבלה סימולטני של שתי תרופות.

יש להתייחס המעגל התאמת במשך כמה שנים, ואף לאחר הפסקה מוחלטת של התקפים. בהתאם צורות של אפילפסיה, תקופה זו יכולה להיות מ 2 עד 4 שנים. אבל הנסיגה המוקדמת של התרופה יכולה לגרום הידרדרות. התקפים יכולים שוב לחדש. גם לאחר תום תקופה זו, ביטול הקרנות צריך להיעשות בהדרגה במשך 3-6 חודשים. חשוב לנטר את מצב קבוע של שימוש EEG. במקרים מסוימים, הטיפול הוא לכל החיים.

זה צריך להיות מובן כי מוקדם יותר של המחלה הוא התחיל, רציני יותר הן ההשלכות של אפילפסיה. זאת בשל העובדה כי בגיל צעיר, המוח האנושי הוא עדיין בוסר, וכתוצאה מכך, יותר פגיע. הורים צריכים לקחת את הטיפול שנקבע ברצינות, כי אם אתה לא לדבוק במשטר הטיפול הנבחר, לדלג גלולות או לבטל משלהם, הילד עלול לחדש הפיגועים עד הגעתו של סטטוס אפילפטיקוס. מצב זה מאופיין על ידי העובדה כי ההתקפים של ילד הם אחד אחרי השני בלי הפרעה, המוח לא הובהר ביניהם.