הסרת הערמונית: ניתוח, את ההשפעות של

גברים רבים מעל הגיל סובלים ממחלות של מערכת רבייה או שתן. הגוף הבעייתי ביותר הם נוטים להיות בלוטת ערמונית. לפעמים לפתולוגיות התרופה יכולות להיות שיטות שמרניות, בלי להזדקק לניתוח רדיקלי. עם זאת, ישנם מקרים שבהם הסרת בלוטת הערמונית - הסיכוי היחיד להיפטר ממחלה קשה. בגלל פתולוגיות יש רופאים רושמים המבצע הזה? מה הם הסימנים ואת התוויות עבור אותו שם? איך הוא תהליך ההסרה? איך להתנהג בתקופת השיקום? בואו ננסה לענות על שאלות אלו במאמר זה.

אינדיקציות להסרת בלוטת הערמונית

הסרת בלוטת הערמונית - היא הליך כירורגי רציני, אשר מבוצע רק כאשר אין דרך אחרת לרפא את החולה. לכן, הוא רשם רק עבור פתולוגיות חמורות, אשר בוטלו בדרך המסורתית, מכל סיבה שהיא לא יכולה. לפי הסטטיסטיקה, לרוב פועלים גברים מבוגרים, אשר בתחילה הלכתי לרופא עם תלונות של בעיות בדרכי השתן. ככלל, הם מאובחנים עם גידולים שפירים או ממאירים.

אנו מציינים את הסימנים העיקריים עבור הליך זה:

• ערמונית כרונית, מלווה השתנה תכופה וכאבים חדים בבטן התחתונה;
• ערמונית, מסובך ידי הנוכחות של אבנים בבלוטת הערמונית;
• אדנומה הערמונית - גידול שפיר, אשר בדרך כלל לא נשקפת סכנת חיים;
• השתנה תכופה או אצירת שתן;
• המטוריה ביטוי קבועה (דם בשתן);
• דחף שווא להשתין כי לא ניתן להתייחס באופן שמרני;
• סרטן הערמונית - ניתוח הוא בדרך כלל נתון חולים עם שלב ראשון או שני של המחלה, כאשר הגידול לא הלך מעבר לגבולות הגוף.

התוויות נגד לניתוח

מבצע - זה פגיע קשה בגוף, מה שעלול לגרום לא כל המטופלים. לכן, הסרת הערמונית יכולה להתבצע לא עבור כל האנשים. מחלה מתקדמת - הסיבה השכיחה ביותר לכישלון של הניתוח. כמו כן, הבסיס עשוי להיות נוכחות של מחלות כרוניות קשות או אפילו לגיל המטופל. החלטה סופית עושה רופא או ועדה רפואית, המבוסס על נתוני ההיסטוריה הרפואית של המטופל, והתוצאות של הניתוחים שלה.

הסיבות הנפוצות ביותר לכישלון בביצוע פעולה זו הן התוויות הבאות:

• מחלות דלקתיות של מערכת המין ודרכי השתן בצורה חריפה;
• מחלות חום ויראלי;
• מחלות כרוניות חמורות של הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה;
• פועל גידול ממאיר, מלווה גרור מרובה בכל הגוף;
• התריס או הלבלב, כולל סוכרת, זפק בלוטת התריס;
• בגיל מתקדם - ניתוח הוא תווית אצל גברים מעל גיל 70 שנים;
• מחלות גורמות הפרעות דימום, כולל המופיליה;
• מתן תרופות, מדללי דם, - במקרה זה הניתוח מבוצע רק לאחר הסרה מלאה מהגוף.

סוגי ניתוחים

בהתאם לחומרת המחלה, רופאים משתמשים בשיטות שונות של ניתוח. לפעמים זה הוסר רק חלק של הגוף, לא את בלוטת הערמונית כולה. הניתוח להסרת יכול להתבצע על ידי השיטות הבאות:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. כריתת ערמונית דרך השופכה - מתבצעת דרך הנקב חיצוני. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. עם resectoscope מתרחשת הסרה הדרגתית של הערמונית או את החלק הפגוע בלבד. היעדרות של הקיצוץ - היתרון העיקרי של שיטה זו. כמו כן מפחית באופן משמעותי את תקופת השיקום.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. כריתת ערמונית Transvezikalnaya - ניתוח פתוח שבו המנתח מבצע חתך בין הטבור ואת החיק. הוא משמש להסרת אדנומה או סרטן של מימדים גדולים.
• כריתה לפרוסקופית - במהלך המבצע, הרופא עושה כמה דקירות על דופן הבטן הקדמית, אשר מציגה מכשיר מצויד במצלמת. בדרך זו אתה יכול להסיר את כל הערמונית או רק חלק ממנו לחלוטין.

הכנה לניתוח

לפני תחילת הניתוח, יש צורך לבצע אבחון מעמיק של הגוף כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים. החולה צריך להיות בטוח כדי לעבור את בדיקת הדם הכללית ביוכימיים. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. כמו כן נערך בדיקות דם על וסרמן (זיהוי של עגבת), איידס וצהבת נגיפית. המטופל נדרש גם כדי לספק מידע לרופאים על הקבוצה דמם גורם Rh. אנחנו צריכים לעבור בדיקת שתן ולהפוך אותו יבול יחיד על רגישות לאנטיביוטיקה. כדי להעריך את מצבה של מערכת הלב וכלי הדם, א.ק.ג. מבוצע. כדי לא לכלול שחפת ומחלות ריאה אחרות צריכים לעשות צילומי רנטגן.

הסרת סרטן הערמונית מתחילה עם אולטרסאונד איברי שתן, כדי לקבוע את הנוכחות של שתן שיורית. הבא, המטופל מבקר רופא, אורולוג ורופא מרדים. בערב לפני הניתוח החולה נדרש לעשות חוקן לגלח את שיער הערווה. מאז אותה תקופה, הוא לא יכול לאכול או לשתות.

הסרת הערמונית: השלכות

הופעת הסיבוכים האפשריים של הניתוח תלויה הזנחה של המחלה. לדוגמא, ניתוח להסרת ערמונית מוגדלת בדרך כלל אין השלכות חמורות. בנוסף, זה הרבה יותר מסוכן לבצע את ההליך באמצעות חתך פתוח. הסיכון לסיבוכים הוא גם תלוי ברמת המיומנות של המנתח.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: אנו מציינים את הסיבוכים לאחר הניתוח העיקרי, אשר לעתים קרובות שחווים חולים:

• זיהומים של מערכת המין והשתן, המפורטים בגוף במהלך כריתה;
• מראה המטוריה (נוכחות דם בשתן);
• אימפוטנציה זמני או קבוע;
• להרע;
• приводит к затрудненной деуринации ; צמצום השופכה, אשר מובילה deurinatsii החסום;
• שפיכה מדרדרת - זרע הוא יצוק לתוך החלל של שלפוחית השתן.

איך הוא ניתוח להסרת בלוטת הערמונית?

בהתאם למורכבות הניתוח הקרוב, להשתמש בכל הרדמה כללית או שדרה. טכניקה של המבצע תלויה השיטה שבאמצעותה הוא יתקיים. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. לפיכך, כאשר כריתה דרך השופכה של הכלי עם תאורה ומצלמה מוכנס לתוך השופכה של המטופל. באמצעות אותו הוא מקבל לתוך שלפוחית השתן. במהלך מניפולצית המנתח שלהם שעונה על המסך לפקח. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. בעזרת resectoscope הוא לאט מסיר את הערמונית, או חלק ממנה, צובט מן החתיכות הקטנות ממנה בו זמנית צריבת כלי דימום מושפע. לאחר כריתה של הרופא קובע קטטר לתוך שלפוחית השתן, שדרכו שתן ימשיכו לזרום לתוך שקית. באופן דומה, לפרוסקופיה מבוצע. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. ההבדל העיקרי - resectoscope לא הציג דרך השופכה, ודרך פתחים קטנים בקיר הקדמי של חלל הבטן.

שיטה פתוחה יכולה גם להתבצע פינוי. הערמונית במקרה זה בדרך כלל נמחקה לחלוטין. המנתח מבצע חתך בין החיק ואת הטבור של החולה, עובר דרך קיר רקמות ושלפוחית שתן שריר. ואז הידיים מגודל מסיר חלק הערמונית. בתום המבצע, מדי, לשים צינור הקטטר וניקוז שהולך דרך החתך. תקופת השיקום לאחר פעולה מסוג זה לוקח הרבה יותר זמן.

תכונות של מבצע על ידי הסרת הסרטן

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. ניתוח להסרת בלוטת הערמונית מלווה גם על ידי כריתה מלאה של בלוטות לימפה אגן כדי למנוע את ההופעה ואת ההתפשטות של גרורות. בהמשך ניקה שלפוחית הזרע. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. עבור גידולים קטנים בשלבים המוקדמים במהלך פעולת הרובוט יכול להשתמש דה וינצ'י, ביצוע פעולה מדויקת לפרוסקופי, גרימת נזק מינימלי המטופל. המנתח מרדים במקרה הזה הם תמיד קרובים החולה ולפקח מצבו. שיטה זו מאפשרת לשמר עצמה מלאה גברים.

תקופת שיקום ראשונית

לאחר הניתוח, המטופל מחובר למערכת של התרוקנות רציפה של השלפוחית, מבעוד מועד כדי להסיר את קרישי הדם נוזל המצטבר החוצה דרך הקטטר. גוף Therethrough נשטף עם פתרון מיוחד, למשל, Furacilinum. בהתאם למורכבות של המבצע, המערכת יכולה להפעיל מספר שעות עד מספר ימים. לאחר 2 שעות לאחר ההליך החולה מותר לשתות מעט מים ואת צריכת מזון התחדשה למחרת בבוקר. בימים הראשונים לאחר כריתה מומלץ לשתות לפחות 2 ליטר מים, כמו גם להוציא מן השומן בתפריט, מטוגן, מלוח מעושן מזונות.

האם אפשר לשחזר עצמה לאחר הסרת בלוטת הערמונית?

ככלל, לא תמיד להוביל לאובדן של כריתת עצמה (הסרה). בלוטת הערמונית היא מוקפת שרירים רבים אשר אחראים על יכולתו של אדם להגיע לזקפה. אם המנתח במהלך הניתוח ימנע פגיעה בהם, אז לאורך זמן העוצמה משוחזר. הפרוגנוזה השלילית בדרך כלל ניתנת לחולים עם גידולים ממאירים נרחבים. בהיעדר סיבוכים עוצמה וחוזר האיש 4-5 שבועות לאחר כריתה.

חיים אחרי ניתוח להסרת בלוטת הערמונית

לאחר השחרור מבית החולים, החולה עלול עדיין מרגיש אי נוחות למשך זמן מה. כאשר פשוטי ניתוח החולה נשלח הביתה בתוך 4-5 ימים. ניתוח להסרת ערמונית מוגדלת או סרטן דורש תקופת החלמה ממושכת תחת פיקוחו של רופאים. בפעם הראשונה גבר אסור מדליק ולעשות עבודה פיזית קשה. המון ניתן לשחזר ב 1-2 חודשים לאחר כריתה. שבוע לאחר השחרור, המטופל יכול לחזור לעבודה.

מסיכום

לפיכך, ההליך יכול להיקרא הסרת שפירה של הערמונית. ההשלכות של זה תלוי לחלוטין המצב שבו הוא בוצע. בדרך כלל מתרחש לאחר כריתה של מצבו של החולה השתפר והוא משתפר עם הזמן. אפילו עם הנוכחות של כריתת איבר של גידולים ממאירים קיימת סבירות גבוהה של תוצאה חיובית, במיוחד אם זה נערך בשלבים המוקדמים. במקרה זה, את ההישרדות של חולים לאחר הסרת סרטן הערמונית היא 90-100%. בחר מרפאת מוכחת מנתח שיש לו המון פידבקים חיוביים על מנת להפחית את הסיכון לטעויות רפואיות הופעת סיבוכים אפשריים.