זריקות לתוך מפרק הברך עם אוסטיאוארתריטיס: סמים. Choice, תיאור, הוראות

המדען היווני והפילוסוף הדגול אריסטו אמר: "התנועה - זה החיים." אבל, למרבה הצער, לא כל האנשים יכולים ליהנות ממנו עד הסוף. אחד מכל עשרה אנשים על פני כדור הארץ חווה כאב לאחר פעילות גופנית, רומס את המפרקים וקשיחות פנימית, אשר פוגעת באיכות החיים באופן משמעותי. אז נראה את הסימנים הראשונים של arthrosis. במאמר, כאשר יש צורך לתת זריקות לתוך מפרק הברך עם אוסטיאוארתריטיס, ההכנות הנדרשות נהלים אלה.

מהן הסיבות של דלקת מפרקים ניוונית

אוסטאוארטריטיס - מחלה כרונית אשר מתבטאת הרס הדרגתי של סחוס תוך מפרקים. ככלל, המחלה מתבטאת אצל אנשים מבוגרים כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי של רקמות הגוף, אך בשנים האחרונות הן בגברים והן בנשים מעל ארבעים מאובחנים יותר ויותר עם המחלה.

הסיבה לכך היא הפעילות הגופנית של אוכלוסיית ירד באופן משמעותי: עבודה בישיבה, שימוש בתחבורה ציבורית וכלי רכב פרטי, שפע מאוזן - כתוצאה, עודף משקל, אשר מגבירה את העומס על המפרקים. כטיפול רופאים ממליצים זריקות לתוך מפרק הברך. כאשר תרופות מנוהלות אוסטיאוארתריטיס בעיקר כלפי פנים משותפת.

הסיבות של דלקת מפרקים ניוונית מהשני יכולות להיות פציעות טראומטיות (חבלות, נקעים, שברים), עומס גבוה מדי ספורטאים שעובדיהם תחום הפעילות קשור עבודה פיזית קשה. בנוסף, התנאים להתפתחות של המחלה יכולים ליצור, וגורמים נוספים, כגון מחלות אוטואימוניות, תהליכים זיהומיות ודלקתיים בעבר, נטייה גנטית, מחלות מערכת האנדוקרינית, תהליכים, הפרעות מטבוליות ועוד.

כמו הסחוס מתקלקל

כל המפרקים בגוף האדם הם כמעט זהים למבנה - שניים או יותר של פני השטח המפרקי, מרופד סחוס, סינוביאלי סגור בתוך שקית עם תכולת הנוזל הסינוביאלי. סחוס Hyaline הוא אלסטי ויש לו מבנה חלק, המאפשר להפחית חיכוך במהלך תנועה. החלפת ארוחה מבוצעת על ידי הנוזל הסינוביאלי, בגלל כלי הדם שלה זה לא קרה.

מאפיין זה הופך את הסחוס פגיע. בשל תהליך חילופי נכשל או סחוס hyaline העומס המפרקי גדול מדי שינויים ניווניים עלולים להיות כפופים להם, בהעדר או היצע מספיק של מזין התאוששות והתחדשות שלה מתרחשת לאט מאוד. ההרזיה של סחוס hyaline interlayer מובילה העובדה גדלה חיכוך במפרק במהלך תנועה, מה שמוביל להרס מואץ של סחוס ומקדם את פיתוח תהליכים דלקתיים. אצל בני אדם, תהליך זה בא לידי כאב, נוקשות, ניידות מוגבלת. בשלב זה, הסיוע עשוי לבוא זריקות לתוך מפרק הברך. מקצוע ומטופלי ביקורות על נהלים אלה ממחישים את יעילותם.

השלב האחרון של סחוס תהליך פתולוגי זה נהרס ובמקומו גדל רקמת חיבור סיבית. כתוצאה משינויים כאלה המפרק הוא מעווה ולא ניתן עוד לבצע את תפקידם. כדי למנוע זאת, חל hondroprotektory. המחיר הוא נמוך ומאפשר לך להשתמש בהם די בהרחבה.

למרבה הצער, הם פועלים רק בשלבים הראשונים של הרס הסחוס ועלול לא לייצר את האפקט הרצוי במקרה של תהליך רץ. בנוסף, נטילת תרופות אלה חייבות להיות ארוך טווח, תוך שלושה עד שישה חודשים, ובמקרים מסוימים פרט, ועד וחצי שנים, משום הסחוס מחדש לאט מאוד. משך הקורס, מצב הקבלה, אשר זריקות לתוך מפרק הברך, ובאיזה מינון תוצרת - כל זה מגדיר ומקצה הרופא לכל חולה בנפרד, המבוסס על המצב ההתחלתי והתבוננות השינויים במהלך הטיפול.

שיטות וטיפולים

טיפול בדלקת מפרקים יכול להיות רפואי וכירורגי. טיפול כירורגי פירושו ידי החלפת מפרק - החלפת מפרק ירך.

המטרה העיקרית של תרופות osteoarthritis - לעצור את הרס נוסף של רקמת סחוס ולשמר תפקוד המפרקים.

טיפול אשר הניב תוצאות טובות, היא צריכה להיות מופנית אל הסרת דלקת, כאב ולשחזר סחוס. לשם כך:

• סוכנים סטרואידיות;
• הזרקה תוך-מפרקית של תרופות;
• פירושו פעולת התחממות המקומית כדי לשפר את זרימת דם באזור הפגוע (בצורת משחות, ג'לים וקרמים);
• hondroprotektory.

סוכנים לא סטרואידיות נוגדות דלקת

סמים מסוג זה להפחית דלקת, נפיחות, יש תופעות ומורידות חומות ומשכך כאב.

עבור ביטוי של הפעולה משכך כאבים החזקים הם: "איבופרופן" "דיקלופנק" ( "וולטארן"). NSAIDs אינו גורמי אופוריה, נמנום, הרגלה, תלות בסמים, אך שימוש לטווח ארוך של ההשפעה מזיקה על הקרום הרירי של הקיבה. לכן למנות "Diclofenac" (יריות) להקלה על כאב אקוטי. מחירה של חמש אמפולות בחבילה של כמאתיים רובל. יישום: לשריר שני - חמישה ימים ולאחר מכן הועבר בצורת טבליות התרופה (במידת הצורך).

אפשר גם להשתמש "Ketonala" - זריקות לשריר או לווריד, כמו גם צורות בזריקות "Flamaksa", "Artrozilena". כאשר בהזרקה לווריד, המרווחים בין הטיפולים צריך להיות לפחות 8 שעות.

קורטיקוסטרואידים הורמונלית hondroprotektory

המחיר הופך פחות חשוב אם כאב מתגבר, משחות או קרמים הם כבר לא יעילות. כאשר מפרקים מגיע השלב האקוטי, זה הופך קורטיקוסטרואידים הורמונלית המתאים. תרופות אלו לקדם דיכוי מהיר ויעיל של התהליך הדלקתי, אך השימוש לטווח ארוך שמוביל להרס מפרק ולעתים קרובות לגרום לתופעות לוואי.

לכן, מן הרופאים רושמים סטרואידים ותרופות intraarticular "Diprospan" "Kenalog", "הידרוקורטיזון" בצורה של זריקות שמקטין את הסיכוי כי יהיו תופעות לוואי עד למינימום.

Chondroprotectors - זה תרופות וסמים, לטובת הקמת רכיבים מבניים חדשים לגמרי של רקמת הסחוס. הם להתחדש אותו ולמנוע הרס נוסף.

מבנה chondroprotectors כוללת שני מרכיבים מרכזיים: גלוקוזאמין כונדרואיטין סולפט. חומרים אלה נדרשים עבור ייצור נוזל סינוביאלי, והגוף האנושי בדרך כלל מייצר אותם בעצמו.

הנפקה

כרגע, חברות התרופות לייצר תרופות כונדרואיטין וגלוקוזמין בצורות הבאות:

• פתרונות עבור הזרקה;
• קרמים, משחות, ג'לים;
• כמוסות, אבקות עבור אוראלי, טבליות.

ישנם שלושה דורות של chondroprotectors:

1. הראשון - חי. האם כלל נסבל היטב, את האפקט מגיע מהר, אבל יכול להצמיח אלרגיות. לחבורה הזאת כוללת תרופות כגון "rumalon" ו "Alflutop".
2. שנית - הכנות סינטטיות של כונדרואיטין סולפט ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), גלוקוזאמין ( "דון '' Elbona", "Sustilak") לבין חומצה-היאלורונית ( "Fermatron", "Synvisc ' "Hyaluron", "Hyalgan")
3. תרופות משולבות (משולבות) אשר מכילות שילובים שונים של כונדרואיטין וגלוקוזמין ( "Artra", "Teraflex") - שלישיות.

סיווג של מצבי הממשל

סיווג Chondroprotectors מבוסס על המסלולים השונים של ממשל:

1. הזרקה תוך-מפרקית - השיטה היעילה ביותר, מכיוון שההשפעה מתפתחת במהירות נמשכת מספיק זמן. חזרו על המניפולציות האלה חייבות להיות רק כמה פעמים בשנה. היא מתאימה את הניסוחים המכילים חומצה היאלורונית, כגון "Hyalgan", "Fermatron". החסרונות של שיטה זו כוללים את העובדה כי ההזרקה לתוך המפרקים היא מניפולציה רפואית והתנהלה באווירה חולה. ברוב המקרים, ממשל של chondroprotective מיושם מפרקי ברך.
2. זריקה תוך שרירית - שיטה נוחה בשימוש נרחב של החדרת chondroprotectors. באופן זה מנוהל "Alflutop", "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" והכנות שריריות רבות אחרות. מתאים לחולים אשר מסיבות שונות אינם מסוגלים לבלוע את הגלולה או קפסולה, או סובל ממחלת כליות קשה.
3. כמוסות - השיטה הנפוצה ביותר והפופולרית של ותרופות. היא אינה דורשת תנאים ספטית, ההתערבות של אנשים שהוכשרו במיוחד, מתאימים לניהול עצמי. עם זאת, החסרונות של שיטה זו גם יש: קורס ארוך של טיפול, נטל גלולה גדולה על הכבד והכליות.
4. לשימוש חיצוני כמו קרמים, משחות או ג'לים - השיטה היא טוב בנוסף אוראלי, אך לא כטיפול יחיד. חומצה היאלורונית וכונדרויטין כמעט לחדור דרך העור לתוך המפרק, אך בשילוב עם חדירות שיטות פיזיותרפיה של חומרים אלה ניתן להגדיל. כפי obezbolevayuschego יכול לשמש "Diclofenac" "(זריקות). המחיר של התרופות הוא אקטואלי בתוך 200-600 רובל.

התרופות היעילות ביותר

Naimbolee אמצעי יעיל נחשב "Alflutop» (SC Biotehnos, SA; רומניה). הבסיס של הכנה הוא קטע מתוך אורגניזמים ימיים של ארבעה סוגים. להתרכז נטול שומן היה מטוהרים מן הטומאות וחלבונים. ההשפעה העיקרית של התרופה מיועדת הרגולציה של תהליכים מטבוליים רקמת הסחוס.

בדומה לפעולת תרופות כגון "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", "דון". יישום: לשריר, עמוק, 1 מ"ל יומי במשך שלושה שבועות.

בהשתתפות בתהליך של ממשל intraarticular מפרקים הגדולים הוא מיליליטר אחד או שניים בכל מפרק נגוע פעם בשלוש או ארבעה ימים (סך של חמש או שש זריקות), ולאחר מכן - זריקה תוך שרירית, אשר מתבצעת במשך עשרים ימים. שיעור ההחזרה יש צורך להשקיע חצי שנה.

קרנות זמינות עשר מבחנות odnomillimetrovyh או חבילות של חמש אמפולות של שני מיליליטר.

מחיר משוער מרקחת - 3300 רובל לחפיסה.

התרופה "rumalon"

תרופה יעילה נוספת מוכרת "rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", רוסיה). הוא כולל חלק תמצית מוח עגלי סחוס קנה הנשימה.

יישום: רק עמוק זריקה תוך שרירית. למבוגרים, המינון הוא 1 מ"ל שלוש פעמים בשבוע, או 2 מ"ל dvzhdy בשבוע. ההשפעות החיוביות של טיפול זה כבר מורגש בתוך כמה שבועות של טיפול. קורס הטיפול המלא כולל 25 זריקות של 1 מיליליטר כל אחת, או 15, אבל עם 2 מיליליטר (6-8 שבועות). במהלך זריקות צריך לחזור לפחות פעמיים בשנה, או עד ארבע פעמים בשנה על ידי סיבוך במהלך המחלה על פני מספר שנים.

הופק בחבילות של עשר אמפולות המכילות למיליליטר אחד הפתרון המוכן.

מחיר משוער מרקחת - מ 1100 רובל לחפיסה.

הכנות עם גלוקוזאמין וכונדרויטין

קלאסי בשימוש נרחב הם אלה סוכנים:

1. "דון "- ניסוח גלוקוזאמין הוא אבקה עבור פתרון אוראלי ומוכן זריקות ב אמפולות. הופק על ידי החברה האיטלקית Rottapharm. מחיר החבילה 900 כדי 1600 רובל.
2. "Artradol" - הכנה כונדרואיטין להזרקה תוך שרירית של הייצור של החברה הרוסית "בוגר אוניברסיטה". החבילה יכולה להיות 5 או 10 אמפולות של 2 מ"ל. המחיר הוא בסביבות 700-1000 רובל לחפיסה.
3. "Hondrolon" - פתרון כונדרואיטין סולפט ב אמפולות מיוצר ברוסיה. מחיר החבילה אחד מן 1000 כדי 1300 רובל מכיל עשר מבחנות.
4. "Struktum" - הכנת קפסולות כונדרואיטין סולפט, המיוצר על ידי חברת הפקה צרפתית Medicament פייר פאברה. זה זמין בשני מינונים - 500 ו 250 מ"ג. מחיר בבתי מרקחת - כ 700 - 1500 רובל לחפיסה.

שילוב של גלוקוזאמין וכונדרויטין

סוכנים טיפוליים משולבים:

1. "Artra" - טבליות. הופק על ידי החברה האמריקנית UNIPHARM. הרכב גלוקוזמין הידרוכלוריד במינון של 500 מ"ג כונדרואיטין סולפט נתרן 500 מ"ג, כמעט ללא תופעות לוואי. רכב - Tablet, 30-120 יח. בחבילה, המחיר נע בין 500 כדי 1900 רובל, בהתאם למספר שלהם.
2. "Teraflex" - הכנה מורכבת חברה אמריקאית Sagmel, מכיל 400 מ"ג של כונדרואיטין ו מ"ג גלוקוזמין 500, מגיע בצורה של קרמים קפסולות. חבילה אחת מכילה 30-120 קפסולות, המחיר תלוי במספר של קפסולות הוא 550-1850 רובל.
3. יש גם נוסחה משופרת של התרופה - "Teraflex מתקדם". זה שונה נוכחות קלאסית בהרכב של התרופה לא סטרואידיות נוגדות דלקת - איבופרופן. יחד עם קפסולות אוראלי מומלץ להשתמש ההכנות של כונדרואיטין וגלוקוזמין טופיקלי ( "Teraflex" בצורה של קרם).

זריקות לתוך arthrosis מפרק הברך: חומצה היאלורונית

הכנות החומצה היאלורונית הנפוצות ביותר בבתי מרקחת נמצאות כעת:

1. "Ostenil", "Sinokrom" ו "Sinokrom פורטה" - מאוסטריה וגרמניה, "Fermatron" - מבריטניה, "Suplazin" - מאירלנד.
2. לא לעתים קרובות כל כך, אבל עדיין יש תרופות כגון "viscos" (גרמניה) ו "ViskoPlyus" (שוודיה), את "Hyalgan" האיטלקי, "Gialyuks" (דרום קוריאה), ארה"ב "Synvisc" ו "Dyuralan Es ג'יי."
3. הפקה רוסית של התרופות המבודדות "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" מוסקבה) ו "Giastat" (טולה).

זריקות חומצה היאלורונית לתוך המפרק מיוצרים כמוצר מוגמר ב מזרקים חד פעמיים, וזה מאוד נוח לשימוש.

זריקות תוך-מפרקית לתוך מפרק הברך עם אוסטיאוארתריטיס, המבוססות על הכנות hyaluronate להשפיע על האיבר הפגוע בשלושה כיוונים:

• להפחית את החיכוך ולהגדיל פחת בשל העובדה כי כמות מוגברת של נוזל סינוביאלי וצמיגות שלה;
• באופן אינטנסיבי להזנת תאים ברקמת הסחוס, ובכך להמריץ את התחדשות של סחוס hyaline;
• מניעת תהליכים דלקתיים ומפחית את חומרת הסימפטומים שלהם.

מסקנה

ניתן לומר כי הזרקה של חומצה היאלורונית לתוך מפרק הברך הוא הטיפול המודרני במחלות הקשורות למערכת השלד והשרירים. יש את התרופה אפקט מרשים ומאפשרת לך לשכוח את הגילויים של דלקת מפרקים ניוונית בשלבים הראשוניים. שתל נוזלי בטוח זה מפחית באופן משמעותי את העומס על המפרק, מזין אספקת סחוס ויוצר תותב טבעי (טבעית), שהוא קרוב מאוד בהרכב של נוזל סינוביאלי אדם.

כמו כן סוכנים יעילים מוצרים המכילים גלוקוזאמין כונדרואיטין.

ממשל Intra-מפרקית של תרופות אלה יש השפעה מהירה ומתמשכת.