BPH - מה זה? הגדלה שפירה של הערמונית

למרבה הצער, גברים רבים בגיל המבוגר מתמודדים עם בעיה לא נעימה כגון BPH. מה זה? מה גורם למחלה כזו? ככל שזה יכול להיות מסוכן? מהם הטיפולים הקיימים? מידע זה הוא עניין רב של המין החזק. אחרי הכל, כמה שיותר מהר תהיה המחלה מאובחנת, כך יקל להיפטר ממנו, כדי למנוע השלכות מסוכנות ולא נעימות.

מהו BPH?

על פי הסטטיסטיקה, כ 50% מהגברים מעל גיל חמישים שנים מתמודד עם המחלה נקרא BPH. מה זה? האם אני יכול איכשהו למנוע או להאט את התקדמות המחלה? סוגיות אלה חשובות מאוד כואבים עבור גברים. אחרי הכל, למעשה, חולים רבים שותקים על הבעיות שלהם, כל עוד המחלה אינה ללכת לצורה רצינית יותר.

אם אתם מעוניינים מה אדנומה, להתחיל עם ייאמר כי שם הוא מעט מיושן. ברפואה המודרנית יותר ויותר משתמשים במונח "הגדלה שפירה של הערמונית" כדי להתייחס למחלה. תהליך הפיתוח של המחלה מתחילה עם היווצרות ברקמות של גושים קטנים הערמונית (לפעמים כי רק כמה), אשר בהדרגה (ולפעמים די מהר) מגדילה. על ידי שינוי הגודל, הערמונית מתחילה לדחוס את ערוץ השתן, מונע הזרימה הנורמלית של שתן - תופעה זו היא לא רק לא נעימה, אבל גם מאוד מסוכנת, שכן ההשפעה על כל של מערכת ההפרשה. למעשה, הגידול הוא hyperplastic (מגודל) בלוטת paraurethral.

אגב, את אדנומה - גידול שפיר, אשר, למרות האפשרות של צמיחה מהירה, אינו נותן גרורות באיברים אחרים. אז המחלה עם הזכות לפנות באופן מושלם ניתן לטיפול. העיקר כאן - כדי להבחין בסימני האזהרה של, וכדי לבקש עזרה ממומחה.

עילות התביעה העיקריות של מחלה

מייד ראוי לציין כי מדענים עדיין לומדים את מנגנון פיתוח גורם של מחלה זו. דבר אחד בטוח: את המראה של אדנומות קשור שינויים הקשורים לגיל בגוף. לדוגמא, אנשים צעירים אדנומה מאובחנים הוא נדיר ביותר. אבל לאחר 70 שנים, על 75% מהגברים סובלים מאחד או בשלב אחר של המחלה.

היפרפלזיה קשורה לשינויים הורמונליים, תנודות ברמת הורמוני המין אשר באופן בלתי נמנע להתרחש במהלך ההזדקנות. לטובת התאוריה הזו מעידה על כך העובדה כי בין מקרים זכרו מעוקרים או מסורסים של היפרפלזיה לא נרשמו.

ישנם גורמים אחרים, עקיפים שיכול לגרום למחלה הנקראת BPH. מהן הסיבות הללו? קודם כל, הרופאים אומרים, כי כל שינוי באורח החיים והרגלי רע (עישון, צריכת אלכוהול לבין התמכרות לסמים) להגביר את הסיכון של היפרפלזיה. גורמי סיכון כוללים גם תזונה לא נאותה, לחץ מתמיד, מתח פסיכו-רגשי כבד, את ההשפעה השלילית של הסביבה החיצונית. כמובן, על ידי עצמם, גורמים אלה מעוררים את הופעת אדנומות לא יכול. אף על פי כן, הם איכשהו להשפיע על המערכת האנדוקרינית, המשפיעים על רמת הורמונים, אשר, בהתאם, עלול לגרום או להאיץ את הצמיחה של אדנומות קיים.

יש סברה כי מתקיימת כאן היא חלק ירושה גנטית. למרבה הצער, אישור מדויק של השערה זו אינה קשה כפי לקבוע אם או לא היפרפלזיה קשורה תורשתית או מתרחשת עם ההזדקנות.

מהם התסמינים של המחלה מלווה?

למרות העובדה כי אדנומה - גידול שפיר, המחלה עלולה להיות שונה. לדוגמא, היפרפלזיה גברים מסוימות עשויה להתפתח באיטיות, לא נותנת ידועים עצמם במשך 20-30 שנים. בחולים אחרים, להיפך, היה גידול גדל לגודל קריטי עבור 1-3 שנים. לכן כל אדם צריך להיות במעקב צמוד על כל שינוי במצב בריאותי.

כמובן, ישנם סימפטומים מסוימים שמאפיינים אדנומה הערמונית. מה הם הסימנים האלה? ברוב המקרים, מחלה כזו מלווה הגובר בעיות במתן שתן ופגיעה בתפקוד מיני.

בשלבים הראשונים של היפרפלזיה ניתן לציין הפחתה של סילון של שתן. בעתיד, יש מה שנקרא רצונות "ריקים", שבו אין לאדם רצון להשתין, אבל שום דבר לא יוצא. ככל שהמחלה מתקדמת החולה מתחיל להתעורר בלילה (לפעמים עד 4 פעמים) כדי לרוקן את השלפוחית. בעתיד, גברים מתחילים להבחין כי הם צריכים לרוקן את המתח להשתמש בשרירי הבטן.

לעתים קרובות על רקע של שתן דליפת ציין היפרפלזיה כאשר שלפוחית השתן אינה ריקה לחלוטין, ואת שרידי שתן באופן פסיבי בצע, עוזב כתמים על התחתונים.

ראוי לציין כי לעתים קרובות אדנומה קשורה ערמונית כרונית (דלקת של רקמת הערמונית). במקרים כאלה, יחד עם סימפטומים אחרים מודאגים גם לגבי כאב בעת מתן שתן, ובתקופות של החמרה - חולשה, חום. אם אתה מבחין בתסמינים כגון עדיף להתייעץ עם מומחה לעבור אבחון.

סיבוכים אפשריים של אדנומה

כמובן, בהעדר מחלות ערמונית טיפול כזה עלול לגרום לסיבוכים ודי מסוכנים. גברים רבים מדווחים על נוכחות של דם בשתן. המופע של כאלה סימפטום הקשור לשינויי הוורידים של צוואר שלפוחית השתן, כמו גם עלייה בלחץ דם בתוך הכלי של האגן.

עלייה או נפיחות חזקה של הערמונית עלולה להוביל חפיפה מלאה של צינור השתן ואת המראה של אצירת שתן חריפה. מדינה כזו היא מאוד מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה לגרום נזק לשלפוחית השתן, ואת תפקוד לקוי של הכליות. בנוסף, זה מאוד כואב.

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים אדנומה ומחלות דלקתיות. אגב, דלקת יכולה להתפתח לא רק ברקמות של הערמונית (ערמונית), אלא גם להשפיע על כל חלק של מערכת ההפרשה. חולים לעתים קרובות סובלים השופכה, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, האשך ו t. ד אגב, דלקת כרונית של הכליות בהעדר טיפול בזמן יכול לגרום לכשל כלייתי.

שיטות מודרניות של אבחון

ראשית, הרופא ינסה לאסוף היסטוריה רפואית מלאה, לערוך סקר, לשאול על סימפטומים בהווה. מאוחר יותר, ככלל, צריך להיות בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית, אשר היא רחוקה שיטה פשוטה ונגישה ביותר של האבחנה. לאחר עיסוי הערמונית ב דגימות ובדיקות מעבדה שנלקחה הפרשות בלוטה.

מלבד זה ספוגי הכרחי של השופכה, אשר מסייעת לקבוע את הנוכחות של זיהום. אם אתם חושדים כי אדנומה או כל מחלות ערמונית אחרות נשאו אולטרסאונד, אשר מסייעת לקבוע את הגודל המדויק של הערמונית, בנוכחות אבנים, כמו גם כדי לקבוע אם יש קיפאון.

לקבלת אבחנה מדויקת חשוב uroflowmetry - מחקר מקיף, אשר מסייע לקבוע את המהירות של זרם השתן, כמו גם את ריקון השלפוחית וכמה גורמים חשובים אחרים.

חלק חשוב באבחון PSA עבור אדנומה הערמונית. מחקר זה מסייע לזהות את האנטיגנים prostate-specific נקרא דם, המהווים oncomarkers סוג. ניתוח זה עוזר לזהות נוכחות של תהליך ממאיר. אגב, גברים בגילאי 50 ומעלה מומלץ מעת לעת כדי לקחת ניתוח זה כאמצעי מניעה.

כיצד לטפל אדנומה? הסוגים העיקריים של טיפול

כיום, ישנם מספר דרכים לטפל במחלות כאלה. אגב, תהליך האבחנה יש צורך לא רק כדי לזהות את הבעיה, אלא גם כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר עבור מחלה "BPH". שיטות טיפול יכולות להיות שמרניות או כירורגים.

בשלבים המוקדמים של תהליך המחלה ניתן לעצור או להאט בעזרת תרופות. אבל, שוב, טיפול שמרני יהיה לדחות את הניתוח רק במשך כמה שנים (או עשרות שנים), אבל אי אפשר לחסל את הגידול לגמרי כבר הופיע.

זהו טיפול הכירורגים היעיל ביותר של אדנומה, שכן הוא עוזר לתקן במהירות את כל הבעיות. יתר על כן, גברים רבים המבקשים עזרה הוא כבר בשלב של המחלה, כאשר טיפול שמרני לא הגיוני.

תרופות

שוב, ייאמר כי התרופה מסייעת רק בשלבים המוקדמים. כמובן, מגוון של תרופות משמש בכל טיפול, אך לעתים קרובות יותר - בשילוב עם ניתוח.

קודם כל המטופלים שנקבעו מעכבים של מעכבי רדוקטאז 5-אלפא (לדוגמא, "פרוסקר") וחוסמי אלפא (די טוב נחשבים סמים "Okas" "Omnic"). באופן חיובי על המצבה של מערכת בלוטת ערמונית ו האנדוקרינית משפיע ממריצים חיסוניים (למשל, "reoferon" ו "Pyrogenalum"). בנוכחות דלקת או חדירה של זיהום הוא סוכנים אנטיבקטריאלי קבלת חובה, למשל: קבוצה או צפלוספורין גנטמיצין אנטיביוטיקה.

מטופלים גם לרשום תרופות המשפרות תהליכי זרימת דם הערמונית ולחסל קיפאון. הפופולרי ביותר על ידי רחוק הוא התרופה "Trental".

יחד עם נטילת תרופות לחולים ולהמליץ על הדיאטה הנכונה, אורח חיים פעיל, תרגילים ספציפיים (מורכב קיגל לגברים).

טיפולים אנדוסקופי

למרבה הצער, במקרים מסוימים, ללא התערבות כירורגית אי אפשר לעשות. טיפול של BPH כירורגים מוצג במקרים הבאים:

• אקוטי אצירת שתן ;
• אי ספיקת כליות שהתרחשו על רקע של אדנומות;
• הנוכחות של אבנים בכיס;
• דלקת סעיף גדולה של שלפוחית השתן;
• הנוכחות הקבועה של דם בשתן;
• זיהום חוזר ונשנה של מערכת ההפרשה.

רק רופא מחליט איזה סוג של פעולה יבוצע. בנוכחות של AUR cystostomy הראשון מבוצע בם רופא בניתוח יוצר שלפוחית פיסטולה חיצונית עם חור באזור הערווה. חולים רבים להתנגד להתערבות כזו. אף על פי כן, יש צורך, כמו לפני הסרת הערמונית או ביצוע מניפולציות אחרות הם חשובים מאוד כדי להחזיר את זרימת הרגילה של שתן ומבלים למניעת מחלות זיהומיות. אגב, אם יוכח כי הסיבוכים לאחר הניתוח בחולים שעברו cystostomy, מתרחשים בתדירות נמוכה הרבה יותר.

נכון להיום, ישנם מינימאלית רבי הליכים פולשניים פעולות אנדוסקופיות, אשר מתבצעים באמצעות בדרכי שתן, לא משאירים פציעות וצלקות רציניות. לדוגמה, חלק מהחולים הם הכניסו סטנטים שנקרא ב השופכה, אשר למנוע התכווצות של לומן שלה. זה מנרמל את זרימת השתן, אבל, אבוי, אינו עוצר את תהליך צמיחת ערמונית. אגב, סטנטים כאלה צריכים להיות שונים לעתים קרובות.

מה, אם כן, היא מסוגלת להסיר אדנומה הערמונית? בצע שופכת כריתה נחשבת כיום סטנדרט הזהב. דוקטור באמצעות מכשירים אנדוסקופיים מסיר חלק הערמונית דרך השופכה. בנוסף, חתך דרך השופכה אפשרי שבו הערמונית לא יוסר, אבל רק הוא חתך על מנת להסיר את הלחץ מתעלת השתן.

נוהל חדש יחסית נחשב ניתוח לייזר של אדנומה הערמונית. תתמחר את זה קצת יותר גבוה, אבל שיטה כזו יש מספר יתרונות חשובים. בפרט, אבלציה לייזר הוא הרבה יותר מהר, פחות מלווה לעתים קרובות על ידי סיבוכים וממזערת את הסיכוי לזיהום של רקמות.

בנוכחות טיפול מיקרוגל שופכה קטן גידול יכול להתבצע. במהלך ההליך, הרופא מחדיר מכשיר מיוחד דרך צינור השתן, לאחר שהורס רקמות ערמונית על ידי חום שנוצר מן האלקטרודות. טכניקה זו היא גם די פופולרית כמעט בלתי מזיקה, אך, למרבה הצער, הוא לא מתאים לכל אחד.

ההצלחה של הניתוח תלוי עד כמה על מאפיינים פיזיולוגיים של המטופל ושלב המחלה, ואת ההסמכה של הרופא. על פי הסטטיסטיקה, כ 25% מהחולים ציין את נוכחותו של אותם סימפטומים (דליפת שתן, הַשׁתָנָה לקוי, מפציר ללילה) גם לאחר כריתה.

הערמונית אדנומה: ניתוח

ברוב המקרים, לפתור את הבעיה עם הערמונית אפשרית באמצעות טכניקות פולשנית. אבל בחלק מהמקרים, החולים הראו את כריתת ערמונית רדיקלית שנקרא. ניתוח זה מבוצע לרוב בנוכחות גידול ממאיר. אדנומה הוא רשם רק במקרים שבהם שיטות אחרות לא עובדות, או מכל סיבה שהיא לא ניתן ליישם.

כריתה רדיקאלית של הערמונית כרוך בהסרה מלאה של בלוטת הערמונית, ולפעמים לרקמות שכנות. הנוהל מחייב חתך ישיר באזור הבטן או פריאנלי. מטבע הדברים, המבצע הזה הוא יותר מסוכן מבחינת סיבוכים. לדוגמה, במהלך הסרת קל מאוד לתפוס את העצבים המובילים אל הפין, אשר טומן בחובו הפרות של עוצמה. בנוסף, הסיכון לפתח מחלות זיהומיות.

מניעת המחלה

למרבה הצער, מחלות אלה של הערמונית היא תופעה נפוצה. לכן גברים רבים מעוניינים שאלות לגבי האם אפשר איכשהו להגן על עצמם מפני המחלה, או לפחות להפחית את הסיכון לסיבוכים.

מניעת BPH - אורח חיים בריא. בפרט, גברים בגיל בגרות (ולא רק) צריכים להיות יותר מקרוב אחר הדיאטה. לדוגמא, הדיאטה חייבת להיות פרות וירקות טריים הווה, אבל את כמות החלבון מן החי עם גיל צריכה להיות מופחתת. התעללות חמורה אוכל חריף קרובות מובילים לעצירות, אשר ממריצה את הגדילה של תהליך הגידול. השפעה שלילית על בריאות ומזון מטוגן. בנוסף, מומחים ממליצים להימנע מוצרי אלכוהול קפאין (קפה, שוקולד, קולה, אנרגיה). לפחות 1-2 פעמים בשנה צריך לקחת מתחמי מולטי ויטמין, כפי שקורה לא תמיד אפשר לקבל את כל החומרים המזינים הדרושים מהמזון.

חלק מאוד חשוב של מניעת פעילות גופנית. אנחנו לא צריכים לשכוח לחייב גישה אפשרית לחדר הכושר. ניתן להשתמש בכל תרגיל אפשרי, אפילו אם זה רק הליכה. חוסר פעילות גופנית - גורם המשפיע באופן שלילי על עבודת רקע הגוף, הורמונלית ולכן יכול לגרות את התפתחות המחלה.