כליות nephrosclerosis ( "כליות נדבקו"): גורמים, תסמינים, סימנים, אבחון וטיפול

מחלה זו היא nephrosclerosis, ארוך נותרת ללא טיפול רפואי. עד המאה XIX, לא היה תיאור מלא של זה. מחלה עצמאית, הוא נחשב רק שלושה עשורים מאוחר יותר, כאשר לא היה מידע לגבי האטיולוגיה. המחלה נגרמת על ידי פגיעה בעורקים ברקע של התבוסה של הכולסטרול שלהם. הפרוגנוזה שלו היא לא תמיד חיובית. חולים רבים לאחר קורס של טיפול צריכים להתמודד עם סיבוכים כמו עיוורון, בעיות בתפקוד של חדרים בלב. כדי לשמור על החיוניות של הגוף, במקרים כאלה זה דורש ניקוי דחוף הדם באופן מלאכותי.

התייחסות אנטומית: כליות nephrosclerosis

מה זה? מחלה זו, שבה המרכיבים הפעילים מוחלפים איברים (parenchyma) רקמת חיבור. זה האחרון משחק את התפקיד של מילוי ניטראלי, אבל הפונקציות הבסיסיות תנחנה. כדי להבין את המהות של תהליך פתולוגי, עיין עזרה אנטומיים.

הכליות זיווג איבר בעל צורה של שעועית. החלק העיקרי של זה נחשב parenchyma, שבו שתן נוצר. כמו כן נחשב חלק חשוב של הכוס ו lohanochki אשר מהווה מערכת שלמה עבור שימור ההפרשה הבאה של שתן. הסינון נעשה parenchyma nephrons. כל גוף הכליות בשילוב רשת ענפה של כלי זעיר המסתעף מן העורק הראשי.

הכליות לבצע פעולות רבות, כולל:

• רנין סינתזה - חומר שמשפיע על מצבו של דפנות כלי;
• הפרשת חומרים מזיקים;
• שמירה על רמת החומצה;
• ייצור של אריתרופויטין, אשר תלוי ישירות על התהליך של hematopoiesis.

רבגוניות זו מאפשרת הכליות לא מפקפק בחשיבות שלהם בעבודה של האורגניזם כולו. לכן, תהליכים פתולוגיים כלשהם בתחום זה יכולה להיות השפעה שלילית על בריאות האדם.

כליות Nephrosclerosis - מה זה?

תהליך זה של parenchyma הרצוף החלפת כליות ידי רקמת חיבור, וכתוצאה מכך גודל גוף ירידה (התקמטות) והפחתת הפונקציונליות שלו. אם אינו מטופל, יכול לבוא הפסקה מוחלטת של ביצועים.

בעבר סברו כי הגורם העיקרי של המחלה שבולט גלומרולונפריטיס. היום, רופאים תיקנו השקפה זו, הגדרת סוכרת ויתר לחץ דם המסיתים העיקריים שלה.

בהתאם למנגנון הפיתוח להבחין nephrosclerosis כליות ראשוניים ומשניים. בכל אחד מן הטפסים של המחלה יש תנאים מוקדמים משלו עבור הופעתה ומאפיינים. בעניין זה כדאי להישאר ביתר פירוט.

nephrosclerosis העיקרי

הצורה העיקרית של המחלה מתפתחת התקלה של כלי הדם, לצמצם את סעיף העבודה של העורק. התוצאה של איסכמיה הם אוטמים וצלקות מרובים. יכול להיחשב סיבה נוספת של תהליך פתולוגי כמו שינויים הקשורים בגיל, אם הם להוביל קיפאון של דם ורידי.

nephrosclerosis ראשית הוא מספר סוגים: טרשת עורקים, יתר לחץ דם, לפוף. במקרה הראשון היצרות הגורם העיקרית של כלי דם בתצהיר לטובת על הקירות שלהם הפלאק שומן. כתוצאה מרווח מופחת, אשר מוביל איסכמיה של הכליה. משטח גוף ובכך הופך צורה לא סדירה ללא קושי נראות לעין צלקות עליה קשרים. סוג של מחלה זו נחשב בטוחה.

nephrosclerosis יתר לחץ הדם הוא ביטוי של התכווצות חזקה של כלי דם, אשר נגרמת על ידי אותו שם על ידי המחלה. התוצאה של תהליך פתולוגי הוא היצרות של העורקים ואת איסכמיה קשה. nephrosclerosis יתר לחץ דם כליות עשוי להיות שפיר או ממאיר.

סוג Involutive של מחלות הקשורות שינויים הקשורים בגיל. לדוגמה, אחרי 50 שנים, רוב האנשים על קירות העורקים מתחיל לצבור סידן, אשר מסייע להפחית את מרווח. מצד השני, את אלמנטי ניוון גיל שתן tubules. לכן, את הפונקציונליות של הגוף נופלת.

nephrosclerosis משנית

nephrosclerosis משני מתפתח על רקע של תהליכים דלקתיים ו / או ניוונית בכליות. הסיבות של תהליך פתולוגי יכול לשרת מגוון רחב של מצבים ומחלות:

1. סוכרת. עליית הסוכר בדם גורמת לשינויים בדפנות כלי הדם. הם נסגרים נפוחים, אבל החדירות של הגידול. כתוצאה מכך, החלבון שוחרר לתוך הדם, המהווה כדי לפצות על עליית קרישת הפרעות. במקביל הזרם מאט, אשר כרוך בהפסד לא כליות בלבד, אלא גם באיברים אחרים.
2. גלומרולונפריטיס כרוני. בשלב מחלה זה המתחם החיסוני לא נהרס, וללכת ישירות אל הכליות. הם פוגעים קרום וסקולריים ב glomerulus. כדי לפצות על התהליכים המתמשכים מתחיל הסינתזה של חומרים המגבירים קרישי דם.
3. Pyelonephritis. המחלה מלווה החדיר של פלורת חיידקי glomeruli ו tubules, שבו בוורידים יצרו. מסביבם ברצף לצבור לויקוציטים. לאחר ההתאוששות באזורים שנפגעו נוצרות צלקות או כיבים.
4. Urolithiasis. כאשר הקיפאון של שתן בה מתחיל להתרבות חיידקים. במקרה של שתן הליהוק הפוכה פלורה פתוגניים עלול לגרום נזק לקיר הפנימי של צינוריות השתן.
5. זאבת אדמנתית. כדי לעשות זאת, מחלה מערכתית המאופיינת סינתזה של מתחמי החיסון שיכול לצאת למתקפה על גופם.
6. נפרופתיה בהריון. בעת שנשאה מערכת ההורמונלית נשית תינוק עובר שינויים, זה מוביל תקלות שונות. פרה כזו פועלת התכווצויות נימים. כתוצאה מכך, גדל לחץ דם, זרימת דם הכלייתי הוא שבור. האישה עשתה רושם נפיחות nephrons מתחילים למות.

בהינתן המידע המסופק, אפשר להסיק מסקנות אחדות. כליות nephrosclerosis ראשיים מתפתח לעתים קרובות על רקע של הפרעות במחזור הדם בגוף. הצורה המשנית של תהליך פתולוגי בדרך כלל קדמו מחלות דלקתיות ניוונית.

במיוחד ראוי לציון היא הקבוצה של גורמים מסיתים המשפיעים על ההתפתחות של עליות הסתברות המחלה באופן משמעותי. קודם כל, את ההתעללות של תוספי אלכוהול ואוכל, עישון, שימוש לא מבוקר של תרופות. אורח חיים בלתי פעיל ומחלות זיהומיות גם להגביר את הסיכון של הצטלקות כלייתית. לכן, המדד העיקרי של מניעת נחשב החיסול של גורמים אלה.

שלבי ההתפתחות של המחלה

אלמנטים של הכליות למות בהדרגה, ולכן המחלה עוצמה מתפתחת בשלבים. בשלב הראשון יש תמונה של מחלה מסוימת, עורר תהליך טרשתי. זהו השלב המוקדם של הצטלקות כלייתית כליות. מה מאיים זה עבור המטופל, לחזות קשה, אם להתעלם הטיפול שרשם הרופא.

השלב הבא הוא מותו של nephrons, החליף רקמת חיבור. תהליך פתולוגי תורם אי ספיקת כליות, אשר גם מתפתחת בשלבים.

ראשית, ירידה בקיבולת הידרדרות של בריאות כללית לאחר פעילות גופנית. לפעמים מתפתח פוליאוריה. החולה עשוי מענים צמא, תחושה של יובש בפה. בשלב הבא נשמר לחץ דם גבוה שאינו מקובל חשיפה לתרופה. חולים מודאגים כאבי ראש קשים, בחילות. אם המטופל מבעוד מועד כדי להקצות דיאטה קפדנית כליות nephrosclerosis כמו גם טיפול תרופתי, כל הסימפטומים הנעים להיעלם במהירות.

השלב השלישי של תהליך פתולוגי מתאפיין חוסר תיאבון, חולשה חמורה. יש אדם כזה נטייה למחלות ויראליות. על הרקע של תפוקה שתן צמא תמידית מופחת במידה ניכרת. העור מקבל גוון צהבהב מאפיין. בשלב הרביעי השתן בקושי בולט. הגדלה במהירות שכרות, תהליך קרישת דם מופרע. בשלב זה, השינויים הללו הם בלתי הפיכים.

תמונה קלינית

Nephrosclerosis, הידוע גם בשם "כליות נדבקו" בשלבים הראשונים לזהות קשה למדי כי אין תסמינים אופייניים. המטופל אינו חווה תוך אי נוחות. רק כדי לראות רופא לתלונות האחרות, ואחרי הבדיקה לאבחון אפשר לזהות תהליכים נורמלים.

כאשר המחלה הופכת קיימא, הוא מציג את התסמינים הבאים:

• נפיחות בפנים ובגפיים;
• הסכום של עליות השתנה, אך היקף שתן שהוקצו מצטמצם;
• כאב באזור המותני;
• צמא מוגזם;
• לחץ דם גבוה;
• עייפות, חולשה;
• גירוד של העור.

תסמינים אלה של הצטלקות כלייתית כליות צריכים להיות הזדמנות חלוף בדיקה רפואית מעמיקה יותר. רק לאחר קבלת התוצאות אתה יכול להתחיל טיפול.

אבחון מקיף של מחלת כליות

תסמינים שאינם למחלות מסבך את האבחנה באופן משמעותי. בדרך כלל, בעיות כאלה מטופלות במרכזי נפרולוגיה מיוחדות. כמו כן ביצע בדרגות שונות של מורכבות הניתוח של השתלת איברים.

אם אתם חושדים כי מחלה צריכה לבקש עזרה במרכז זה בדיוק או מטפל מקומי. לאחרונה, לאחר שלמד את התמונה הקלינית יכולה לתת הפניה למומחה.

אבחון המחלה מתחיל בתיאור של תלונות החולה, ההיסטוריה הרפואית שלו ובדיקה גופנית. במהלך נפרולוג התייעצות עשויה גם למשש את הבטן. מניפולציות אלה מראים אבחון ראשוני ולזהות טקטיקות נוספות של בדיקה.

אבל בחולים בשלב הבא שנקבע בדיקות מעבדה. לדוגמא, ביוכימיה דם עשויה להצביע על הסימפטומים הבאים של כליות:

• הגדלת שיעורי אוריאה, קריאטינין;
• הפחתה של כמות החלבון;
• ירידה באשלגן עליית זרחן ומגנזיום.

שתן ניתוח חשף חלבון ותאי דם אדומים, אבל הצפיפות שלה מצטמצם משמעותית. בשלב ניתוח דם מראה כי רמת ההמוגלובין וירידות טסיות, ותוכן כמותית של עליות לויקוציטים.

לקבלת הערכה מדויקת יותר של האיברים פונים לשיטות אינסטרומנטלי של בחינת חולים עם אבחנה של "nephrosclerosis". אולטרסאונד כליות, למשל, כדי להעריך גודל ומצבם של קליפת המוח. זוהי חובה להתמנות urography. אנגיוגרפיה נותנת תמונה מלאה של מצב כלי דם באיבר הפגוע.

על בסיס הרופא קבל את תוצאות סקר מאשרת או מכחיש את האבחון הראשוני, וממליץ להמשך טיפול.

השימוש בסמים

הטיפול במחלה זו עוסקים במרכזי נפרולוגיה מתמחה. זה כדי להסיר את הפרובוקטור הגורם העיקרי. ניסיונות לשחזר את תפקוד הכליות אבד בלי הצעד הראשון הוא בדרך כלל ללא הועיל.

הטיפול תמיד הוא מקיף מיועד לטווח ארוך. בהתאם לתמונה הקלינית ואת מצבו הכללי של המטופל עשוי לדרוש את התרופות הבאות:

1. קרישה ( "הפרין") למניעת קרישי דם.
2. תרופות להפחתת לחץ דם.
3. מעכבי ACE ( "Diroton", "Berlipril") כדי להרחיב את כלי כליות.
4. תרופות משתנות המסירות את נוזלי עודפים מהגוף.
5. קידום יריבי סידן בעורק משופר ( "Falipamil").
6. מתחמי מולטיויטמין.

להפרעות אחרות הנגרם תרופות הפרעות בתפקוד כליות נבחרות בנפרד.

התערבות אופרטיבית

3-4-ה שלב בתהליך הפתולוגי של טיפול תרופתי הוא בדרך כלל לא יעיל. במקרים כאלה, המטופל מראה השתלת המודיאליזה או בכליות. מהות ההליך הראשון מצטמצמת כדי לנקות את הדם של חומרים רעילים. עבור מסנן מיוחד למטרה זו כדי כליה מלאכותית. המודיאליזה מוגדר מצבו מחזוריות של החולה, חומרת התהליך פתולוגי. ההליך צריך להיות מלווה בטיפול רפואי.

טיפול כירורגי נועד ידי השתלת כליה מתורם. זהו אחד הבודדים סוגים של פעולות, כאשר האיבר ניתן להסיר כמו אדם חי, ועל גופה. במהלך תקופת ההחלמה החולה מוקצה תמיכת סמים רצינית מנוחה מוחלטת.

תכונות כוח

התוספת המושלמת במהלך הטיפול היא עמידה מספיק עם דיאטה קפדנית. תזונה עבור כליות nephrosclerosis בוחר הרופא לכל חולה בנפרד. בדרך כלל הם יכבדו את העקרונות הבאים:

1. הגבלת צריכת חלבון. במקרה זה, אתה לא יכול לוותר לגמרי על אותו. בעת בחירת העדפה למזון חלבון צריך להינתן עופות, דגים ומוצרי חלב. תפוחי אדמה, דגנים ולחם חשוב לחסל לחלוטין מהתזונה.
2. הדיאטה צריכה תמיד כוללות מאכלי ים, אבל לא להתעלל בהם בגלל תכולה גבוהה של זרחן.
3. הגבלת צריכת מלח. כל נפרולוג ייעוץ יאמר בשלבי 1-2-ה מותר עד 15 גרם מלח ליום, ועל 3-4th סכום זה הוא חצוי. לחלוטין לנטוש תבלין זה לא יכול, כי ויגדיל את הסבירות של התייבשות.
4. הקפד לכלול בתזונה של מזונות עשירים באשלגן. לדוגמה, בננות, משמשים מיובשים, צימוקים.
5. המזון צריך להיות מאוזן ככל האפשר, מכילים את הכמות הנדרשת של קלוריות וויטמינים.

דיאטה כזו, רוב המטופלים נאלצים להישאר עד סוף החיים.

התחזית

כליות Nephrosclerosis - מחלה כרונית. בשלבים הראשוניים של הפיתוח שלה אפשר לשמור על תפקוד איברים, אך יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא ולדבוק הגבלות מסוימות. לדוגמה, חולים עם אבחנה זו חשובה כדי למזער את צריכת המלח, אינדיקטורים סידן מנוטרים באופן רציף וזרחן בדם. עם כל החמרה של המחלה צריך לחפש טיפול רפואי בכל פעם לעבור קורס של טיפול.

נחשף על הבמה 3-4th "נדבק כליות "דורש גישה שונה מעט. במקרה זה, כל המגבלות הן הרבה יותר נוקשות. שחזור רקמת האיבר איבד כבר לא אפשרי. לכן, במצבים כאלה, הטיפול הוא על מנת להבטיח את הפונקציונליות של nephrons הנותרים. לפעמים זה לא מספיק.