רובלה - אדמת היא מחלה ...: תסמינים, טיפול, השלכות ומניעה

אחד הזיהומים הנפוצים ביותר של האטיולוגיה ויראלי הוא ואדמת. מחלה זו היא בדרך כלל מתונה, מלווה לעתים רחוקות על ידי סיבוכים. מצד השני, זיהום של נשים בהריון מהווה איום חמור לבריאותו של התינוק שבבטנה. בחלק מהמקרים, המחלה גורמת מומים בעובר ומוות תוך רחמי.

תיאור של המחלה

תִפרַחַת וְרוּדָה - זיהום של האטיולוגיה ויראלי, המאופיינת על ידי הופעת פריחה בעור ושיכרון קל. המחלה בפעם הראשונה קיבלו תיאור מלא של פ הופמן ב 1740. אחרי רק 140 שנים הוחלט פה אחד להקצות לקבוצת פתולוגיה nosological נפרדת.

היום, השכיחות של המחלה פחתה באופן משמעותי. תוצאות אלה הושגו הודות למדיניות של חיסון. למרות זאת, בכל שנה הוא קבוע כ -100 אלף מקרים חדשים של הידבקות. כל 3-4 שנים את השכיחות עולה ואז נכנסה ירידה.

מקורות הזיהום ואת דרכי ההדבקה

רובלה - המחלה של האטיולוגיה ויראלי. לרוב, היא מאובחנת אצל ילדים. במסגרת תפקידו של הסוכן שלה סיבתי מבצע וירוס RNA הגנומי, שבה יש פעילות טרטוגניות. הוא נוח רק להתקיים בגוף האדם. הוא מת מהר בסביבה תחת שפעת האור האולטרה סגול, בשל היעדר שינויים לחים או לחץ. בטמפרטורות נמוכות הנגיף חי במשך זמן רב, והוא יכול לשמור על היכולת להתרבות.

מקור הזיהום הוא בדרך כלל אדם עם חמור (נדיר שחוק) סימפטומי רובלה. שבוע לפני הפריחה ופעם למשך חמישה ימים לאחר rubivirus משתחרר לסביבה. במונחים אפידמיולוגיים נחשבים הילדים המסוכנים ביותר עם וריאנט מולד של המחלה. במקרה זה, הפתוגן מקבל לתוך הסביבה עם צואה, רוק או שתן במשך כמה חודשים. תנאים נוחים זיהום הם לקבוצות מאורגנות (גן ילדים, בית ספר). לכן, חולים מבודדים מיד עם אישור האבחנה "אדמת".

כמו הזיהום מועבר? בסך הכל, ישנם שני מסלולים של העברת המחלה - מוטס transplacental. המנגנון של התפתחות של מחלה זו למד nedoskonalno. רובלה הנגיף חודר לגוף האדם דרך הריריות של דרכי הנשימה. ואז הוא מתחיל פעילותו, שיקוע על התאים של בלוטות לימפה העור. הגוף מגיב כניסתה של סוכנים מיוחדים של היווצרות נוגדנים. במהלך המחלה של הנפח שלהם במחזור גדל ללא הרף. לאחר התאוששות, האדם הוא חיסון לנגיף לכל חיים.

מהו אדמת?

תקופת הדגירה היא כ 15 ימים. בעקבות זאת תקופה catarrhal - 3 ימים. בחולים צעירים התסמינים של נגעים של ריריות דרכי הנשימה העליונות מתרחשים רק לעתים נדירות. מבוגרים בדרך כלל מתלוננים על פוטופוביה, כאבי ראש קשים, נזלת, שיעול וחוסר תיאבון. ביום הראשון של המחלה ב 90% מהחולים על רקע פריחות מגרדות להופיע. הם נראים כמו כתמים ורודים קטנים של צורה קבועה, אשר עולה מעל פני השטח של העור.

הפריחה של אדמת בתחילה להופיע בפנים, מאחורי האוזניים ועל הצוואר. במהלך היום היא מתפשטת במהירות לחלקים אחרים של הגוף. יצוין כי על סוליות כפות פריחה מעולם מופיע. לפעמים כתמים בודדים זוהה על רירית הפה. בשנת 30% מהמקרים, אין פריחה, אשר באופן משמעותי מסבך את האבחנה. תסמינים אחרים של המחלה הזאת ניתן לציין עלייה קלה בטמפרטורות. לפעמים מטופלים מתלוננים על כאבי שרירים, פעולת עיכול לקויה.

סוגים ואדמת

בהתאם לתוואי של זיהום, בדרך כלל להבחין בשני סוגים של המחלה:

• אדמת נרכשת. צורה זו של המחלה מלווה פריחות מרובות בכל רחבי הגוף, אך ייתכן שתהיה תמונה קלינית לא טיפוסית. בשנת 30% מהמקרים אין תסמינים כלל, ולכן קשה לאבחן ותורם את התפשטות המגיפה. המחלה בדרך כלל קלה, נגוע מטופלים בבית. אשפוז מצוין רק במקרה של סיבוכים.
• אדמת מולדת. זוהי צורה מאוד מסוכנת של המחלה. ברוב המקרים, זה מאופיין כמובן מסובך. בין ההשלכות האפשריות של פגיעה במערכת העצבים המרכזית עלולה לציין את עבודתם של שמיעה וראייה.

בהתחשב בעובדות הנ"ל, יש צורך להפוך את ההערה החשובה. מחלת אדמת מאובחנת אצל מבוגרים היא נדירה מאוד. הרוב המכריע של אנשים התעמתו עם המחלה הזאת בילדות, לבין החסינות וכתוצאה נמשכים בחיים. נכון לעכשיו, כ 85% מהנשים הן החיסון לזיהום על ידי העיתוי של הופעת בגיל הפריון.

בדיקה רפואית של המטופל

אישור האבחנה בדרך כלל אינו גורם לקשיים. בתחילה, הרופא יבצע בדיקה גופנית מסב את תשומת סימפטומים ספציפיים (בדיוק מעל, אנחנו כבר אמרנו, זה נראה כמו אדמת). השלב הבא של הסקר הוא בדיקת מעבדה:

• ספירת דם מלאה.
• הערכת הריכוז של נוגדנים.
• סרולוגיה ריר מחלל האף.

זה חובה לבצע אבחנה מבדלת של חצבת, זיהום enterovirus, השנית.

עקרונות יסוד של טיפול

לאיש יש אדמת, אינו דורש אשפוז חירום. הכנות מיוחדות נגד מחלה זו לא פותחו, משמש לטיפול סימפטומטי בלבד. המטופל חשוב לדבוק מנוחה במיטה, לאכול ולשתות יותר מים. ברוב המקרים כאשר אדמת פריחה נשארה רק כמה ימים. לאחר התאוששות, החסינות וכתוצאה נמשך למשך כל החיים. לפעמים המחלה חוזרת. מומחים מסבירים את התופעה של המאפיינים האישיים של המערכת החיסונית.

רק במקרה של סיבוכים הצביעו טיפול בבית חולים. חולים שהוקצו לטיפול immunostimulatory ( "אינטרפרון", "Viferon"). כדי למנוע התפתחות של בצקת מוחית, מיושם haemostatics, תרופות משתנות וסטרואידים. מטופלי הבראת קבלת nootropics מומלצים לשפר תפקודים קוגניטיביים.

האדמת היא מסוכנת?

סיבוכים של מחלה זו הוא נדירים ביותר. בדרך כלל, הם מופיעים כאשר מצטרפים זיהום חיידקים. רובלה במקרה זה מסתבך בשל דלקת ריאות משניות, כאב גרון או דלקת אוזניים. בחולים מבוגרים אינם נכללים נגע CNS. המחלה מהווה את האיום הגדול ביותר על נשים במהלך הריון תינוק. זה יידון בהמשך המאמר.

הריון ואדמת

ההשלכות של מחלה זו במהלך ההריון התינוק יכול להשפיע על הבריאות שלו. הנגיף חודר לעובר דרך השליה, המשפיע על endocardium ונימים. ואז הפתוגן מתפשט לכל האיברים של הילד, שם הוא התחיל להתרבות במהירות. אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של אדמת אצל נשים בהריון להפריש: מוות עובר, לידה עוברת מת ו הפלה ספונטנית.

אם התינוק עדיין נולד, הוא ההפרעות הבאות עלולים להתפתח לאורך זמן:

• לב פגמים;
• פריחה;
• תת-משקל ;
• צהבת;
• דלקת שריר הלב;
• דלקת המוח;
• פיגור שכלי;
• ניוון.

סיבוכים כאלה מובילים מותו בטרם עת של תינוק 30% מהמקרים. בשנת החיים הראשונה הוא נהרג על 70% מהילדים. גילויים בודדים של המחלה מופיעים רק בגיל ההתבגרות. השימוטו תירואידיטיס זו, חוסר סוכרת הורמון הגדילה. בדם של פתוגן אדמת ילד נגוע יכול להישאר פעיל במשך כמה שנים. טיפול ספציפי למחלה זו, הרפואה המודרנית יכולה להציע.

מניעת המחלה

פעילויות מניעה כלליות אינן יעילות המוקדים של זיהום. זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הנוכחות של הנגיף בגוף לפני הופעת התסמינים שלו. עם זאת, האדם החולה מבודד במשך 5-7 ימים לאחר הופעת הפריחה.

טיפול מונע ספציפי מרמז על חיסון בו זמנית נגד שלוש מחלות: חצבת, אדמת, חזרת. הארכה נעשית 6 שנים בפעם שנייה, ואת הראשון - בגיל השנה. בין התוויות נגד חיסון הם כדלקמן:

• שאתות ממאירות;
• הריון;
• תגובה שלילית לחיסון;
• החמרה של מחלות של אטיולוגיה זיהומית.

חיסון נגד אדמת ניתן לשלב עם חיסוני חובה אחרים (שעלת, צהבת B, פוליו, דיפטריה וטטנוס). תרופות שונות עשויות לא להיות מעורב באותו מזרק. בנוסף, ההזרקה רצויה לשים במקומות שונים. החריג היחיד הוא מורכב החיסון (חצבת-חזרת-אדמת). בשנת 6 שנים זה עושה הרבה ילדים שוב. זה מקדם את פיתוח המאיץ חסינות המינון בין פעם לשלוש מחלות. כשהוא יושלם ייתכנו נפיחות של העור האדום הקטן. תגובות לוואי של האורגניזם הם הגדילו בלוטות לימפה, בחילות, נזלת, חולשה כללית. כנער, לאחר ההשתלה אפשר ההתפתחות של כאבי מפרקים ו שחלה, אשר בסופו של דבר תעבור בכוחות עצמם.