BCG (החיסון): השלכות, סיבוכים, תוויות

שחפת - מחלה זיהומית מסוכנת נגרמת על ידי שחפת Mycobacterium, ושחפת Mycobacterium. מחלות מתפתחות במהירות, יש הרבה השפעות וסיבוכים, ומשאיר חותם על הגוף לכל החיים. למרבה הצער, כמו רבים אחרים, המחלה קלה יותר למנוע מאשר לעצור את הזיהום התעורר. נכון להיום, השיטה היחידה של מניעת TB היא חוסן BCG. Consequences, סיבוכי תוויות - מאמר.

פענוח חיסון BCG

מה עושה BCG הקיצור? שם פענוח לטיני מתפרש חיידק BCG קאלמט-גרן. תורגם לרוסית, זה אומר "חיידק קאלמט-גרן." לכן, זה לא BCG קיצור הפחתה. פענוח זה - קריאה ישירה של הקיצורים בלטיניים, שנכתבו באותיות קיריליות.

חיסון BCG: מה זה?

BCG - הוא השעיה של מיני שור Mycobacterium מוחלש עם האובדן ארסי עבור בני אדם. ישנם שני סוגים:

1. BCG - התוכן של שחפת Mycobacterium בהרכב של החיסון הוא קטן מדי כדי לגרום לזיהום. עם זאת, כמות זו מספיקה כדי שהגוף היה מסוגל לפתח חסינות מפני המחלה המסוכנת. בכל המדינות, ללא קשר ליצרן, בהרכב של אותו החיסון. לכן מעשי לארגן "מירוץ" למוצרים זרים על הרשעתו האישית שהיא עדיפה מקומית.
2. BCG-M - בשל רמות נמוכות של גופים מיקרוביאליים (שתיים פחות מאשר חיסון BCG הקונבנציונלי), זה חוסן נגד, ילדים נחלשים מוקדמת שחפת. בנוסף, אם ילד מכל סיבה שהיא, "מתעלמת" בבית החולים, ולא להיכנס חיסון בזמן, כלומר BCG-M משמש בבתי חולים.

אז אם אתה צריך את החיסון?

זה לא סוד כי החיסון אינו נותן 100% ערובה לכך שנדבקו ובהמשך עם שחפת לא הולך לקרות. אז מה הוא אותו, אתם שואלים. העובדה BCG יוצרת חסינות TB, מסוגלת לספק הגנה חזקה נגד זיהום ראשוני, כמו גם הקשר מעקב אפשרי עם נשאים של שחפת. אם הגוף הוא עדיין חלש יותר למחלה, החיסון ימנע את ההתפתחות כבדה במיוחד, צורות geniralizovannyh של שחפת (miliary וצורה מופרחת). לפיכך, מבלי לספק הגנה מלאה מפני הידבקות, חוסן מספר להקל על המחלה אם נגוע.

מי המליץ חיסון BCG?

מומלץ לעשות חיסונים קטגוריות של אנשים:

1. ילודים. כל הילדים BCG כבר צריך להתחסן מדי שנה. במיוחד באזורים עם שכיחות גבוהה של שחפת.
2. אנשים שנמצאים כל הזמן במגע עם TB נגוע (בדרך כלל אחיות tubdispantserov וכו ').

באיזה גיל חיסון BCG?

BCG כאשר הם עושים? חיסון ראשוני הוחלט לערוך ילד נולד בריא במשך 3-7 יום של חיים. רופא טרום חייב לבדוק את הילד, להחזיק מדחום (הליך טמפרטורת גוף מורם הוא תווית), לקחת בחשבון את ההיסטוריה האישית וכל התוויות האפשריות. בנוסף, ילדים שחוסנו עם BCG נעשים רק לאחר התייעצות עם מומחה רפואי עם התוצאות המוגמרות של בדיקות דם ובדיקות שתן.

החיסון כדי להיות מנוהל intradermally, המשטח החיצוני של הכתף השמאלית, המינון לא יעלה על 0.05 מ"ג. טכניקה של ההליך כרוך החדרה הדרגתית - כדי לוודא כי המחט יורדת בזווית הרצויה. אם נעשה בצורה נכונה, במקום הזרקה נוצר קַשׁרִיר בקוטר של 7-9 מ"מ, צבע לבן, בדרך כלל נעלם לאחר 15-20 דקות לאחר ההליך.

ילדים שמסיבה זו או אחרת לא חוסנו של החיסון עובר לבית החולים בהקדם האפשרי. אם, לעומת זאת, מאז הלידה של יותר מחודשיים לפני חיסון חובה ב מבחן מנטו. עם תוצאה חיובית של BCG אסור התנהגות.

התיעוד הרפואי של רופא היילוד מחויב לעשות לעצמך את החיסון, המציין את מועד החיסון, סדרת החיסון ומספר מלא. בנוסף, הסיפור הוא הציג את חיי המדף של התרופה נכנסה, כמו גם את היצרנית.

חשוב! חיסון מקום אסור לטפל בכל פתרונות. בגלל החבישה כן מנועה.

למה למהר?

כמו כן, הרופאים הם מרבים לשאול מדוע כל כך מוקדם כדי BCG. כאשר שחוסן, הורים תוהים מדוע ילד נולד עדיין לא חזקים ביום השלישי הוא נתון במבחן כזה. העובדה כי המצב עם שחפת הוא כי לא כל המטופלים יודעים על הבעיה, ממשיכה להוביל חיים נורמלים. כנשאים של זיהומים מסוכנים, הם חופשיים ללכת למקומות ציבוריים, גרימת איום גדול, במיוחד עבור ילד צעיר. הסיכון של עמידת הילד עם החיידק הוא מאוד גדול. זו הסיבה מדוע חיסון מתבצע כמה שיותר מוקדם כדי בעת פריקת הילד כבר החל להקים חסין כדי שחפת Mycobacterium.

revaccination BCG

Revaccination יהיו ילדים מתחת לגיל 7 ו 14 שנים, אבל רק אם התגובה השלילית על המבחן מנטו. המרווח בין Mantoux ואת המאיץ לא יעלה על שבועות.

למרבה הצער, אזורים מעוטי יכולת אפידמיולוגית של הילדים במדינה נגועים Mycobacterium הרבה לפני המאיץ הראשון, אז שוב הם אינם חשופים BCG.

מה התהליכים המתרחשים בגוף לאחר BCG?

בשנת הזריקה מיד מתחילים להגיע מקרופאגים (מונוציטים או - סוג של לויקוציטים), סופג שחפת Mycobacterium. הסוכן סיבתי של המחלה מת יחד עם מקרופאגים, וכתוצאה מכך היווצרות של caseosa נמקי. יציאה החוצה, הוא לגרום לצלקות באתר של מתן החיסון.

תגובת BCG

תגובה הנה הפיתוח של קַשׁרִיר במקום ההזרקה, אשר בדרך כלל מופיע אצל תינוקות 4-6 שבועות לאחר החיסון. באתר של חיסון הוא ליצור צלקת, שעליה גודל לשפוט הרכישות ב חסינות TB. אז, אם לאחר צלקת BCG נוצרה 2-4 מ"מ, אז אנחנו אומרים כי הגוף של השתל יהיה להתנגד למחלה בתוך 3-5 שנים. אם הגודל של 5-7 מ"מ - הגוף מוגן עבור 5-7 שנים ב 8-10 מ"מ - עבור 10 שנים.

בדרך כלל, את החיסון נסבל היטב, אבל לפעמים יש את המראה של תגובות:

• BCG הסמיק. אם האדמומיות אינה חלה על הרקמה שמסביב הוא ציין רק במהלך התגובה השתל, זה הנורמה. במקרים נדירים, בנוסף אדמומיות ונפיחות עלול להיווצר תפיחה צלקתית. סיבה לחשש זה לא יכול להיות: כך העור מגיב לתרופה.
• BCG להעצמה. הִתמַגְלוּת ומורסות - תגובה נורמלית רכיבי חיסון, אשר תתקיים בקרוב. גשו לקבלת טיפול רפואי צריך, אם בנוסף מוגלתיים ברחבי האתר של חיסון הופיע אדמומיות ונפיחות: אולי זיהום הפצע התרחש, אשר בהכרח צריך להיות מטופל.
• BCG מודלק. דאגה ללכת לרופא עולה רק במקרה של התפשטות בצקת ודלקת על העור של הכתף, מעבר למקום של חיסון.
• BCG מגרד. גירוד באזור ההזרקה - נורמלי, אבל הרופאים מייעצים לשים גזה על הפצע כדי לרסן את הילד מגרד.
• טמפרטורה לאחר BCG. קדחת ב בן יומו עד 38 מעלות היא הנורמה, אבל אם יש לך ילד בן שבע שנים לאחר עליית הטמפרטורה ציין revaccination, צריך מיד לפנות לטיפול רפואי.

מה עושה את חוסר התגובה?

אם לאחר החיסון באזור הזריקה לא נוצר צלקת, זה מהווה אינדיקציה כי החיסון לא היה יעיל, משום חסינות למחלות מסוכנות לא נוצרה. סיבה לדאגה במקרה זה לא צריך להיות: כמה זמן לאחר קבלת תגובה שלילית על מבחן מנטו יכול להתבצע revaccination מבלי להמתין 7 שנים של גיל.

חוסר בתגובת החיסון הראשון הוא נדיר, מתרחש 5-10% מילדים. בנוסף, כ 2% מהאוכלוסייה על פני כדור הארץ יש חסינות מולדת שחפת. משמעות הדבר היא כי חולה בחיים שלהם, הם לא יכולים באופן עקרוני.

התוויות נגד לחיסון

התוויות נגד BCG אינו נרחב כמו, אלה כוללים:

1. יָלוּד במשקל של פחות מ 2500 גרם (ב 2-4 מעלות של פגות).
2. תקופה או החמרה במחלה חריפה של מחלות כרוניות. חיסון במקרה הזה צריך להתבצע רק לאחר החלמה מלאה, כאשר ביטויים קליניים של המחלה יהיו סופיים.
3. כשל חיסוני מולד.
4. הנוכחות של היילוד במשפחה של זיהום BCG כללית.
5. חיים עם HIV אמהות.
6. לוקמיה.
7. לימפומה.
8. חסינות לתרופות לטיפול מדכאת.

תוויות revaccination

תוויות revaccination הן:

1. החמרה של מחלות כרוניות או כל מחלה חריפה בעת חיסון עם BCG. טמפרטורת גוף (מוגבר) היא טיעון רציני עבור השתלת העברה. בדרך כלל revaccination מתבצעת כחודש לאחר התאוששות.
2. ממאירויות.
3. מצבו החיסוני.
4. שחפת (כולל שלב ההתאוששות).
5. התגובה החיובית של מבחן מנטו.
6. סיבוכים לאחר חיסון ראשוני.

אנשים אשר פטורים זמנית חיסון בגלל התוויות נגד, צריך להיות תחת פיקוח של אנשי רפואה, תוך לקיחה בחשבון של החלמה מלאה חיסון. אנשים כפופים revaccination, בפיקוח גם אמור להופיע על ידי תגובת שתל לאחר 1, 3, 6, 12 חודשים לאחר ההליך.

זה כולל בדיקת תגובת שתל?

בדיקה זו מתבצעת לאחר 1-3 חודשים, שישה חודשים ושנה אחת לאחר חיסון revaccination, והיא כוללת:

• גודל רישום של התגובה המקומית.
• טבע רישום של התגובה (הערך אם הייתה ההיווצרות של papules, pustules או שולי מוקרם). בנוסף, פיגמנטציה בדק את האתר של חיסון.

BCG: סיבוכים אפשריים?

אם החיסון הוא בטוח ומאובטח? יש הינה סיבוך של חוסנו BCG? ההשלכות יכולות להתבטא בצורה של:

• Osteitis - שחפת של העצם. ההתפתחות של המחלה מתרחשת בדרך כלל לאחר 0.5-2 שנים לאחר חיסון, זה גורם להפרעות חמורות של מערכת החיסון.
• זיהום Generalized BCG - נוצר בנוכחות של הפרעות החיסון המולדת של הילד.
• דלקת בלוטת לימפה - דורש התערבות כירורגית מיידית אם יש עלייה חדה בגודל בלוטת לימפה (מעל 1 ס"מ קוטר).
• מורסה קרה - דורשת ניתוח. תופעה זו היא תוצאה של תת עורית (במקום תוך-עורית) הממשל של חיסון BCG. חיסון, שתוצאותיו הן כדלקמן, התקיים אנאלפבית.
• תפיחת צלקתית - הוא עור אדום, נפוח באתר של חיסון. בנוכחות revaccination צלקת בגיל שבע הוא לא ביצע.
• כיב נרחב מראה על רגישות גבוהה לרכיבי הילד של ההכנה. בדרך כלל ניתן לטיפול מקומי.

תאימות עם חיסונים אחרים

חיסון BCG הוא ספציפי, שימוש בו זמני של תרופות אחרות עם אשר אינן קבילות. חוץ מזה, זה אינו רשאי לבצע חיסון נוסף לא רק ביום קביעת BCG, אלא גם עבור 4-6 שבועות, במהלך התרחשות תגובות התרופה. לאחר ההזרקה של BCG לכל חיסונים אחרים חייבים לעבור לפחות 35-45 ימים.

לפני חיסון BCG עשוי להיות תינוק נגד צהבת B. התנאי היחיד הוא תקופת מנוחה אימונולוגית, כלומר עד גיל 3 חודשים התינוק התווית חיסון כלשהו.

Babycare לאחר BCG

בדרך כלל, תופעות לאחר החיסון אינה מתרחשות, אבל זה צריך להיות משהו שנעשה "משנה":

• ראשית, דיאטת ילד צריכה להישאר אותו הדבר. לאחר חיסון, התינוק עלול להיות שרפרף נוזלי, חום, והקאות. כל ההשפעות הללו הן נורמליות, הם אינם מייצגים סכנה לחיים ולבריאות.
• תרופות מורידות חום (עם הסתייגות אחת שאף ילד חולה) יש לתת בלילה בטמפרטורה מעל 38.5 מעלות. כאשר בעוויתות קדחת לטיפול בקדחת עשויה להיות 37.5 מעלות.
• השימוש אנטיהיסטמינים הוא מאוד לא רצוי. אדמומיות ונפיחות אמורות להיעלם: גוף בריא יכול להתמודד בכוחות עצמם.
• הים אינו אסור.

התייעץ עם הרופא במקרה זה אי אפשר להפיל את תרופות מורידות חום בטמפרטורה (אקמול), אם הילד הוא חסר מנוחה סירב ארוך לאכול. עוויתות, איבוד הכרה פצע מוגלתי באתר של חיסון מיד להזעיק אמבולנס.

סירוב של BCG

היום, יותר ויותר קרובות הורים לילדים הביעו חוסר שביעות רצון לגבי חלק או חיסונים שיגרתי אחרים, בהתחשב אותם מזיקים. האופנה היא הפרקטיקה של חיסון שאינו. BCG-מחוסנים, ההשלכות של סירוב לכך היא מאוד עצוב, הוא לא יוצא מן הכלל.

מהחיסון נגד שחפת ניתן לוותר באותו אופן כמו כל האחרים. החקיקה של הפדרציה הרוסית מאשרת כי תקין, ובכך להסיט את האחריות על הילדים להוריהם.

מה אני רוצה לציין בהקשר זה? היום, ברשות הרבה הוא הרבה מידע לגבי ממש הכול. כל אדם הוא מסוגל נושאים ללימוד עצמי מה שקשור לחיים ולבריאות של אותו ואת בני משפחתו, לקבל החלטות ולקחת אחריות על אמונותיהם.

אם תבחר שלא לחסן את הילד שלהם - אף אחד לא יגיד כלום נגד זה. רק צריכה לכתוב ההכחשה שלו של המפה, הקפד לכלול כי לא תהיה כל טענה לצוות אחרת.