Pneumothorax ספונטנית: סיבותיו, מאפיינים קליניים וטיפול

Pneumothorax - מצב פתולוגי בו האוויר נכנס חלל פלאורלי, וגורמים ללחץ מוגבר בהם.

במחלה זו יש את הזנים הבאים:

• pneumothorax ספונטנית. הסיבות צורה זו של המחלה לעיתים קרובות עדיין לא ברור (במקרים בהם היא מתרחשת בעיקר). pneumothorax ספונטנית משני מפתחת כסיבוך של מחלות ריאה שונות;

• טראומטי. פצעים שנגרמו חזה, שבו האוויר מגיע לתוך חלל פלאורלי;

• iatrogenic. הוא סיבוך על פתולוגיה טיפול ריאות הטועה יכול להתרחש כאשר התערבויות אבחון בודדות (למשל, לאחר ניקוב צדר שקיות לאחר thoracentesis או ביופסיות צדר וגם בשל צנתור ורידים מרכזי).

קחו למשל את התכונות של פיתוח קורס של pneumothorax ספונטנית.

צורת מחלה זו היא ראשיים ומשניים. pneumothorax הספונטנית הראשונית מאובחנת לעתים קרובות אצל מבוגרים צעירים גבוהים ורזים. ראוי לציין כי עישון מגביר את הסיכון של התפתחות להשמדה כמעט 20 פעמים. על רקע זה סוג של pneumothorax לא להפגין פתולוגיה ריאתית ברור, אבל על חקירה נוספת, לעתים קרובות מאוד לחשוף בולות subpleural, המבנים הנתונים עשויים גם להיות שנצפו בחולים שאינם מעשנים (כמעט 81% מהמקרים). עם זאת, כדאי לזכור כי השוורים עדיין נוצר כתוצאה של הידרדרות של בד אלסטי אור כי הוא כאשר הפעלה מוגזמת של נויטרופילים מקרופאגים, המפתחת על רקע עישון.

pneumothorax המשנית תמיד מתפתחת על הרקע של מחלת ריאות קיימות כבר. צורה זו של המחלה היא קשה, כמו קשורה לירידת ערך משמעותי של מערכת הלב וכלי הדם.

בין הגורמים העיקריים pneumothorax ספונטנית משנית צריך להקצות ריאות חסימתית כרונית, מצב אסתמה, שחפת ריאתית, דלקת ריאות, פיברוזיס ריאתי ומחלות רקמת חיבור (לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית, או spondylitis). תפקיד אטיולוגי ספציפי יכול להיות גם סרטן הריאות וסרקומה.

pneumothorax הספונטנית מובילה לירידת יכולת חיונית, וכתוצאה מכך hypoxemia - הפחתה של ריכוז החמצן בדם. אני חייב לומר כי חילוף הגזים בריאות באותו זמן קצת לא-מאורגן לכן אל תפתח hypercapnia (ריכוז הפחמן הדו-חמצני מוגברת בגוף).

לעתים קרובות pneumothorax ספונטנית מפתחת במנוחה מתבטאת כאבים חזקים בחזה קוצר נשימה. לאחר מכן, הכאב עלול להיות משעמם או כואב. טיול חזה מהשמדה מוגבל. גילויים של pneumothorax קליניים להיעלם באופן עצמאי תוך יום אחד אפילו בהיעדר הטיפול.

אם תופעות פתולוגיות אפסי pneumothorax ברוב המקרים, הוא נעדר. לפעמים מטופלים מתלוננים על טכיקרדיה. עם התפתחות תדירות פעימות לב pneumothorax המתח יכול להיות עד 135 פעימות לדקה, מלווה תת לחץ דם ו כחלון ו בַּסֶסֶת נשימתית חריפה.

אבחון של מצב זה מבוסס על נתוני anamnestic, ושינויים ספציפיים קו רנטגן הופכים הצדר קרבי מורגש. לפעמים האבחנה של קרני רנטגן, pneumothorax קטן בגודל או צילומי רנטגן במהלך הנשיפה.

pneumothorax ספונטנית: טיפול

טיפולים מכוונים מחלות בפינוי האוויר מן התיקים צדר, כמו גם למניעת הישנות. השיטה האופטימלית עבור זה - thoracostomy וניתוחים על ידי פתיחת בית החזה או דרך גישה thoracoscopic.